Kulephereka kwadzidzidzi kwadzidzidzi ndikutayika mwadzidzidzi komanso kawirikawiri kwa impso. Ndilo vuto limene likukula mofulumira kwa maola angapo kapena masiku ambiri ndipo amapezeka mwa anthu omwe akudwala kwambiri ndipo ali kale kuchipatala.
Pamene impso zimasiya kugwira ntchito, zowonongeka zomwe zimasankhidwa kuti zikhale zowonongeka kuchokera m'magazi zimayamba kusonkhanitsa, zimachotsa zizindikiro zomwe zimaphatikizapo kuchepa, kusuta, kutopa, kupuma pang'ono, ndi kutupa chifukwa cha kusungidwa kwa madzi.
Mavuto ena a ARF adzakhala ndi zizindikiro zowonekera zomwe sizikumveka bwino. Ena akhoza kukhala oopsa komanso ngakhale kuopseza moyo.
Zizindikiro Zowonjezereka
Kulephera kwa mphuno (ARF) , yomwe imatchedwanso kuvulala kwapso (AKI), sikuti nthawi zonse zimayambitsa zizindikilo ndipo zimangodziwika ndi mayesero a labu kapena kusintha kwadzidzidzi kwa mkodzo. Pamene zizindikiro zikuwoneka, amatha kuchita zimenezi patangotha sabata imodzi ya kuwonongeka kapena kuvulala ndipo nthawi zina mumatha.
Zizindikiro zambiri za ARF zimagwirizana ndi chikhalidwe chomwe chimadziwika kuti uremic encephalopathy komwe kukuphatikiza urea , creatinine , ndi zinthu zina m'mabvuto a magazi mu ubongo, zomwe zimakhudza ntchito za thupi komanso maganizo, komanso.
Zizindikiro zina zimayambitsidwa chifukwa cha kusamvetseka kwa potaziyamu kapena m'madzi omwe amathandiza kwambiri mtima, kufalitsa, ndi kuthamanga kwa magazi.
Zizindikiro zofala za ARF zingaphatikizepo izi:
- Kuchepetsa mkodzo
- Kutupa kwa miyendo, mapiko, ndi mapazi ( edema )
- Kupuma pang'ono ( dyspnea )
- Kutopa
- Kutaya njala
- Nsowa ndi kusanza
- Kuphatikizika kwa mtima ( arrhythmia )
- Kupweteka pamtima kapena kupanikizika
- Kutuluka kwapafupi kapena kosazolowereka (kochitidwa ndi mapiritsi apansi )
- Kusokonezeka
- Kugonjetsa
- Coma
Mavuto oopsa angapangitse imfa, makamaka chifukwa cha zovuta za sepsis , kulephera kupuma, kapena kulephera kwambiri.
Kuopsa kwa imfa kumakhala kwakukulu ngati impso inalephera chifukwa cha zoopsa, matenda, kapena opaleshoni (makamaka opaleshoni ya mtima).
Prerenal ARF Zizindikiro
Kulephera kwenikweni kwa mphuno kungabwere chifukwa cha zifukwa zingapo koma kumagawidwa kwambiri monga prerenal (chifukwa cha kuchepa kwa magazi kwa impso zonse), mkati (chifukwa cha kuwonongeka kwa impso), kapena kumbuyo kwa nthawi (chifukwa kawirikawiri kumangidwe kwa mkodzo ).
Ngakhale kuti aliyense adzabweretsa zotsatira zofanana-kumanga zowononga poizoni m'thupi-kuwonongeka kwakukulu kudzatenga zizindikiro zake, zomwe ARF idzaonedwa kuti ndizovuta.
Zomwe zimayambitsa mazira a prerenal a ARF (omwe amadziwikanso monga prerenal azotemia) ndi kutaya thupi kwambiri , kuperewera kwa mtima , komanso chiwindi cha chiwindi , zonse zomwe zingayambitse magazi ku impso. Zomwe zimayambitsa zikhoza kusokonezeka ndi zizindikiro zawo.
Zitsanzo za izi zikuphatikizapo:
- Zizindikiro zoopsa zowonongeka kwa madzi zimatha kukhala ndi maso, zowononga khungu, kuchepa kwa khungu, kutuluka pakamwa ndi maso, kuthamanga kwa mtima ( tachycardia ), ndi chizungulire kapena kutsika kwapamwamba pamene akuima kapena kukhala ( orthostatic hypotension ).
- Kutaya mtima kwa zizindikiro kungaphatikizepo mitsempha ya mitsempha yowopsya, kuphulika kapena kuphulika kumveka m'mapapu (mitsempha ya pulmonary), tachycardia, kutsekedwa kwa mtima, kupuma pang'ono pamene wagona, kutupa m'mimba ( ascites ), ndi chifuwa chokhazikika kapena kupota ndi phokoso .
- Zizindikiro za chiwindi cha chiwindi zingaphatikizepo ascites, chikasu cha maso ndi khungu ( jaundice ), mitsempha ya kangaude (kangaude angioma), mkodzo wokoma kapena ammonia, ndipo imatulutsa mitsempha pamimba yomwe imachokera pamphuno (caput medusae).
Zizindikiro za ARF zoyambirira
Chifukwa chofala kwambiri cha ARF ndicho chiwonongeko cha impso chokhudzana ndi zinthu monga glomerulonephritis, pachimake choopsa cha tubular necrosis, ndi mankhwala osokoneza bongo.
Zina mwa zizindikiro zosiyana:
- Glomerulonephritis , kutupa kwa mitsempha ya m'mitsempha mu impso, kungayambitse zizindikiro ngati mkodzo kapena umwazi wamagazi ( hematuria ), mkodzo wa foamy kuchokera ku mapuloteni owonjezera ( proteinuria ), ndi kutupa kwa nkhope, manja, mapazi, ndi mimba.
- Odwala tubular necrosis (ATN) , momwe matenda amtima amayamba kufa chifukwa cha kusowa kwa oxygen, amatha kuwonetsa ndi zizindikiro monga kupweteka kwa minofu, kupwetekedwa kwa minofu, kutengeka kwa mapepala ndi singano ( matenda a ubongo ). kutupa kwa thupi, ndi chisokonezo kapena delirium.
- Kuphatikizika kwamtundu wa nephritis (AIN) , kutupa kwa minofu pakati pa impso za tubso (kawirikawiri zimayambitsidwa ndi mankhwala osokoneza bongo kapena autoimmune matenda ), zikhoza kukhala ndi fever, hematuria, kutupa kwa thupi lonse, kusanza, chisokonezo, ndi kuthamanga ( ngati zokhudzana ndi mankhwala).
Zizindikiro za ARF zapambuyo
Chimodzi mwazifukwa zambiri za ARF zapambuyo pazomwe zimayambitsidwa ndi mkodzo zomwe zingayambitsidwe ndi prostate gland ( benign prostatic hyperplasia ), miyala ya impso, miyala ya chikhodzodzo , kapena khansa ya impso , chikhodzodzo kapena prostate .
- Zizindikiro za Benign prostatic hyperplasia (BPH) zimaphatikiziranso kuthamanga, kuthamanga kwambiri usiku ( nocturia ), kuthamangitsidwa nthawi zambiri, kumangokhalira kuchotsa chikhodzodzo, kukakamizika kukodza (kuthamanga kwa mkodzo ), kapena kuthamanga kwa mkodzo.
- Zizindikiro za mitsempha ndi chikhodzodzo zimaphatikizapo ululu wochepa m'mimba kapena m'mimba, hematuria, mitsempha yamtambo, kutentha kwa nthawi ya mkodzo ( dysuria ), kuvuta kovuta, ndi kupweteka kapena kupweteka m'matumbo kapena mbolo mwa amuna.
- Zizindikiro za khansa zingaphatikizepo kulemera kwa thupi, hematuria, dysuria, kufulumira kwa mkodzo, kutaya mphamvu kwa umvine, kusakhoza kukopa, kupweteka kwa m'mbuyo kumbali imodzi, ndi kupweteka kwa mafupa.
Nthawi Yomwe Muwone Dokotala
Ngakhale kuti ARF sangayambitse zizindikiro ndipo zimangowonekera pofufuza za matenda osagwirizana, palinso zizindikiro ndi zizindikiro zina zomwe zingasonyeze kuti akusowa kwambiri impso. Lembani dokotala wanu ngati mukukumana ndi zizindikiro zotsatirazi:
- Kuwonjezeka kwa madzi ndi kutupa kwa miyendo, nkhope, kapena manja
- Kupuma pang'ono mwadzidzidzi
- Kutopa kapena mwadzidzidzi kusintha kwa mphamvu zamagetsi
- Kuchepetsa kugwiritsira ntchito mkodzo, nthawi zambiri ndi mdima wamdima kwambiri
- Kulira kosavuta
- Chizungulire chokhazikika kapena chachizolowezi
Ngakhale zizindikirozi zikhoza kuyambitsidwa ndi chiwerengero cha mankhwala, palibe chomwe chiyenera kuonedwa ngati "chachibadwa." Ndikofunika kuti iwo awoneke.
Kumbali inayi, muyenera kupeza chithandizo mwamsanga mwachangu mukakumana ndi zotsatirazi:
- Kusintha pa msinkhu wa chidziwitso, kuphatikizapo kugona kwambiri, kuvutika kudzuka, kapena kutaya
- Kupweteka pachifuwa
- Kuvuta kupuma
- Kuchulukanso kwakukulu ndi kusanza
- Kulephera kukopa
- Kutaya magazi kwakukulu kwa mtundu uliwonse
> Zotsatira:
> Rahman, M .; Shad, F .; ndi Smith, M. Kuvutika kwa Impso: Chotsogolera ku Utsogoleri ndi Kuzindikira. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Kuvulala kwapso kwapadera-kufotokoza mwachidule njira zowunikira ndi kasamalidwe ka mankhwala. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.