Zizindikiro za khansa ya impso zomwe zimawachenjeza anthu ndi madokotala awo kuti zikhalepo zakhala zasintha kwambiri zaka zaposachedwapa. M'mbuyomu, triicicic triad ya ululu pamphuno, magazi mu mkodzo, ndi unyinji pambali anali ambiri. Masiku ano, zizindikiro zofala kwambiri ndi kuchepa kwa magazi, kutopa, kulemera, kusowa kwa njala, ndi malungo.
Kuonjezera apo, kufalikira kwa khansa ya impso ku ziwalo zina za thupi (matenda a mthupi) kumapereka zizindikiro zoyambirira za matenda (monga chifuwa kapena kupweteka kwa mafupa) pakati pa 20 peresenti ndi 30 peresenti ya anthu.
Zizindikiro Zowonjezereka
M'zaka zoyambirira za khansa ya impso, kawirikawiri zimakhala zizindikiro zochepa, ndipo matenda ambiri amapezeka tsopano pogwiritsa ntchito kafukufuku wa ma lab ndi masomphenya asanayambe kuchitika.
Anemia
Kuchuluka kwa magazi m'thupi tsopano ndi chizindikiro chofala kwambiri cha khansa ya impso, ndipo ilipo pakati pa 20 ndi 40 peresenti ya anthu omwe amapezeka. Impso zimapanga mapuloteni otchedwa erythropoietin, omwe amachititsa kupanga maselo ofiira m'magazi (mwa njira yotchedwa erythropoiesis). Ndi khansa ya impso, kuchepa kwa mapuloteniwa kumabweretsa chiwerengero chochepa cha maselo ofiira a magazi (anemia).
Mosiyana ndi zimenezi, anthu ena amatha kukhala ndi maselo ofiira a magazi (erythrocytosis) chifukwa cha kuchuluka kwa erythropoietin ndi maselo a khansa ya impso. Izi zimatchedwa matenda a paraneoplastic-zizindikiro zomwe zimachitika chifukwa cha zinthu kapena mahomoni opangidwa ndi maselo a khansa (zomwe takambirana m'munsimu).
Magazi Mumtsinje
Magazi mu mkodzo (hematuria) ndi chizindikiro chofala cha khansa ya impso, yomwe imachitika pafupifupi theka la anthu amene amapezeka pa nthawi ina. Izi zinati, anthu 10 peresenti yokha ali ndi zizindikiro zapadera za magazi mu mkodzo, ululu wamphepete, ndi phulusa pa nthawi ya matenda, ndipo pamene izi zilipo, chotupacho chafala kale.
Mitsempha ikhoza kukhala yamagazi (yotchedwa "gross hematuria"), yochepetsera, ndipo imangochititsa pinki yokha kuti ikhale mkodzo, kapena ikhoza kukhala yaying'ono kwambiri kotero kuti iwonekere pa urinalysis .
Flank Pain
Ululu ukhoza kuchitika kumbuyo, kumbali, kapena mimba, ndipo ukhoza kusokonezeka kuchokera pamphuno yowonongeka kupita ku ululu wakuthwa. Kupweteka pambali kumene kumachitika popanda chodziwika bwino kuyenera kuyang'aniridwa. Pafupifupi 40 peresenti ya anthu omwe ali ndi khansa ya impso amamva ululu pa nthawi ya matenda awo, koma ululu wa phokoso ndi wochepa kwambiri monga chizindikiro chowonetsa cha matendawa.
Flank Mass (Back, Side, kapena Mimba)
Mphungu (chifuwa kumbali, kumbuyo, kapena m'mimba) yadziwika kuti anthu okwana 45 peresenti ya khansa ya impso m'maphunziro ena, ngakhale kuti nthawi zambiri imapezeka ngati chizindikiro choyambirira kuposa kale. Mitundu iliyonse m'dera lino, ngakhale mutaganiza kuti ndi imodzi mwa zilonda zamtundu wambiri zomwe zimabwera ndi msinkhu, ziyenera kuyang'aniridwa ndi dokotala wanu.
Kutaya Kwambiri Kwambiri
Kutaya kwadzidzidzi kosayembekezereka ndi chizindikiro chofala cha khansa ya impso, yomwe imachitika pafupifupi pafupifupi theka la anthu panthawi yochidziwitso. Zimatanthauzidwa ngati kutayika kwa 5 peresenti kapena kulemera kwa thupi pa miyezi 6 mpaka 12 mwezi umodzi.
Mwachitsanzo, kutayika kwa mapaundi 10 pa mapaundi 200 munthu pa miyezi isanu ndi umodzi, yomwe imachitika osasintha mu zakudya kapena masewero olimbitsa thupi, iyenera kuonedwa kuti ndi yosayembekezereka kapena yowononga kulemera.
Kuphatikiza pa khansa ya impso, pali zinthu zambiri zovuta zogwirizana ndi chizindikiro ichi, ndipo anthu nthawi zonse aziwona dokotala wawo ngati ataya thupi popanda kuyesa.
Kutopa
Kutopa kumatinso kumapezeka pafupifupi anthu atatu mwa anthu atatu aliwonse omwe ali ndi khansa ya impso. Khanja yofooketsa khansa , mosiyana ndi kutopa kwamba, ingakhale yozama, ndipo nthawi zambiri imaipiraipira. Sikuti ndikutopa komwe kumawoneka bwino ndi usiku wabwino wa tulo kapena khofi yabwino.
Cachexia
Cachexia ndi matenda omwe amadziwika ndi kuchepa kwa thupi, kusowa kwa njala, komanso kutayika kwa minofu. Zimaganiziridwa kuti mulipo pafupifupi 30 peresenti ya anthu omwe ali ndi khansara ya impso. Kuphatikiza pa kukhala chizindikiro chopereka, akukhulupiliranso kuti ndi chifukwa chenicheni cha imfa pafupifupi 20 peresenti ya anthu omwe ali ndi khansara ndipo amayenera kuti inu ndi madokotala anu muone ngati alipo.
Kutaya Zakudya
Kutaya njala, kapena popanda cachexia kapena kulemera, ndi chizindikiro chofala cha khansa ya impso. Anthu amadziwa kuti sangokhala ndi njala, kapena m'malo mwake, amamva bwino mofulumira pamene akudya.
Fever
Chiwindi (kutentha kwa madigiri 100.4) ndi chizindikiro chodziwika cha khansa ya impso, yomwe imachitika pafupifupi anthu atatu pa nthawi ya matenda. Malungo angakhale opitirira, kapena mmalo mwake, akhoza kubwera ndi kupita, koma amapezeka popanda zizindikiro zoonekeratu za matenda. Malungo omwe alibe chidziwitso ( malungo osadziwika kuchokera ) nthawi zonse amayenera kupita kwa dokotala wanu.
Kupanikizika Kwambiri kwa Magazi
Impso zimatulutsa mahomoni omwe amathandiza kwambiri pakuletsa kuthamanga kwa magazi. Kupitirizabe kuthamanga kwa magazi kungakhale chizindikiro cha khansa ya impso. Komanso, kupitiriza kuthamanga kwa magazi kumapangitsa kuti kuwonongeka kwa impso kukuwonjezereni.
Kutupa M'ndende ndi Miyendo
Impso zimathandizanso kuti muyambe kuyendetsa bwino madzi (ndi electrolytes) mu thupi. Khansara ya impso (ndi matenda ena a impso) angasokoneze lamuloli, motsogolerera kusungunula kwa madzi komwe kumawoneka ngati kutupa kumapazi, minofu, ndi miyendo.
Flushing
Flushing, kapena zigawo zomwe khungu limakhala lofiira, komanso kutentha (kapena kutentha) kwa nkhope, khosi, kapena mapeto, ndi chizindikiro chotheka. Pali mitundu ingapo yowopsa ya khansa (yosautsa) yomwe imayambitsa kupunduka kwapadera, imodzi mwa iyo ndi khansa ya impso. Onani ngati chizindikiro ichi chikupezeka kuwonjezera pa enawo.
Zizindikiro za Metastases
Ndikofunika kwambiri kutchula zizindikiro za khansa ya impso yomwe yafalitsidwa ( m'magazi ) m'madera ena a thupi, monga zizindikiro zokhudzana ndi matendawa ndizo zizindikiro za anthu 20 kapena 30 peresenti ya anthu omwe ali ndi matendawa.
Anthu opitirira 30 peresenti ali ndi metastases pa nthawi ya matenda. Khansara ya impso nthawi zambiri imafalikira m'mapapo, mafupa, ndi ubongo, ndipo zingayambitse zizindikiro zotsatirazi.
Kukuda
Chifuwa chosatha ndi chizindikiro chofala kwambiri cha khansara kufalikira kumapapo . Zizindikiro zina zomwe zingakhalepo zimaphatikizapo kupuma, kukakamira magazi , kapena kupweteka m'chifuwa, paphewa, kapena kumbuyo.
Kutentha Kwambiri
Kupuma pang'ono ndi chizindikiro chofala cha khansa ya impso, zonse ngati chizindikiro cha khansara yomwe yafalikira kumapapo komanso chifukwa cha kuchepa kwa magazi. Kumayambiriro kwa nthawi, kupuma pang'ono kungangokhala ndi ntchito, ndipo ikhoza kuthamangitsidwa mosavuta chifukwa cha kutaya thupi, kulemera, kapena ukalamba.
Kupweteka kwa mafupa
Mafupa ndiwo malo achiwiri a khansa ya impso metastases (pambuyo pa mapapo). Kupweteka kwa mitsempha ya metastases kungakhale koopsa, ndipo nthawi zambiri sikugwirizana ndi mtundu uliwonse wa kuvulala. Nthawi zina chizindikiro choyamba cha khansara chimagawanika m'dera lafooka.
Zizindikiro Zambiri
Pali zochepa zochepa koma zizindikiro zosiyana zokhudzana ndi khansa ya impso.
Varicocele
A varicocele ndi mitsempha yowonjezereka (varicose vein) yomwe imapezeka mu khungu kapena nyamakazi. Zizindikiro zingaphatikizepo kutupa, kupweteka, ndi shrinkage ya tinthu. Kaŵirikaŵiri zimachitika kumbali yoyenera, khansa ya impso imachoka pamene munthu wagona.
Zizindikiro zapanoplastic
Matenda a Paraneoplastic syndromes ndi masango a zizindikiro zomwe zimachitika chifukwa cha kupanga mahomoni kapena zinthu zina ndi maselo otupa. Ndi khansa ya impso, syndromes imeneyi ikhoza kutsogolera m'mimba mwazi ndi zizindikiro monga kunyoza ndi kusanza, kufooka, ndi kusokonezeka, kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (erythrocytosis), komanso kuwonjezereka kwa mayendedwe a chiwindi ngakhale pamene chotupa sinafalikire pachiwindi (Stauffer syndrome).
Mavuto
Pali mavuto ambiri omwe angayambe chifukwa cha khansa ya impso. Nthawi zina, izi zimachitika ngakhale asanatulukidwe, koma nthawi zambiri zimapezeka pamene chotupacho chapita patsogolo. Zitha kuchitika chifukwa cha chotupachokha, chifukwa cha mankhwala a chifuwa, kapena chifukwa cha matenda a metastatic.
Kumbukirani kuti anthu ambiri samakumana ndi mavuto onsewa, ndipo anthu ambiri sapeza chilichonse mwa izi. Iwo akukambidwa pano kuti anthu athe kupatsidwa mphamvu mu chisamaliro chawo ndi kuzindikira zomwe zingakhale zovuta.
Hematuria Yambiri
Mitsempha yomwe imakhala yamagazi kwenikweni imakhala ngati chizindikiro choyamba cha khansa ya impso, koma zimachitika pomaliza kwa pafupifupi theka la anthu. Zingakhale zoopsa kuti muthamanga mwadzidzidzi magazi ambiri, koma chithandizo chofulumira chingathe kuchepetsa kutuluka kwa magazi.
Pleural Effusion
Pamene khansara ya impso ikufalikira kumapapo kapena m'mapapo, imatha kuyambitsa madzi pakati pa zibulu zomwe zimapuma m'mapapo ( pleura ). Pamene maselo a khansa alipo, izi zimatchulidwa ngati chiwonongeko chopweteketsa . Nthawi zina madzi ambiri amatha kukhala ndi mpweya wochepa.
Ndondomeko yotchedwa thoracentesis imaphatikizapo kuyika singano yabwino pamtambo pa khoma la chifuwa komanso kumalo osungira madzi. Pleural effusions zimabwereza mobwerezabwereza ndipo zimatha kuchiritsidwa ndi catheter yodandaula (shunt yomwe imalola kuti madzi azitsuka mosalekeza) kapena njira yomwe chinthu chokwiyitsa (talc) chiikidwa pakati pa nembanemba zomwe zimawapangitsa kuti aziwombera pamodzi kuti madzi sangathe kudziunjikira ( pleurodesis ).
Fractures ya Pathological
Kupweteka kwa mafupa kungakhale chizindikiro choyambirira cha khansara ya impso pamene pali metastase. Pamene khansa imalowa m'fupa, imafooketsa fupa ndipo ikhoza kuchititsa kuti mitsempha ikhale yochepa kapena yosasokonezeka. Izi zimatchulidwa kuti ziphuphu zamatenda .
Pamene khansara ya impso ikufalikira kumtunda, msana wamphongo umatha kugwa kwa vertebrae ndi kukanikiza mizu ya mitsempha, kuchititsa kupweteka kwa msana. Izi zingapangitse kufooka kwa miyendo pamodzi ndi kutaya chikhodzodzo ndi kuchepetsa thupi, ndipo ndizodzidzidzi kuchipatala.
Matenda a metastases ochokera ku khansa ya impso amakhala owononga kwambiri, amafunikira kusamala kwambiri, kupweteka, kupweteka kwa mitsempha, hypercalcemia (mkulu wa calcium chifukwa cha kupasuka kwa fupa) ndi zina. Mwamwayi, pali mankhwala osiyanasiyana omwe alipo lero omwe angathe kuchepetsa mavutowa.
Kupanikizika Kwambiri kwa Magazi
Monga tafotokozera poyamba, impso zimathandiza kwambiri pakuletsa kuthamanga kwa magazi. Khansara ya impso ingayambitse kupanikizika kwamphamvu kwa magazi, ndipo nthawi zina kuthamanga kwa magazi kumene kuli kovuta kwambiri kulamulira ( matenda oopsa kwambiri ).
Hypercalcemia
Kalisiyamu yapamwamba ikhoza kuchitika m'magazi, onse chifukwa cha matenda a paraneoplastic komanso chifukwa cha kuwonongeka kwa fupa ndi mafupa a metastases. Matenda a kalisiti yambiri ya khansa ( hypercalcemia ) sangawoneke ngati zizindikiro monga kunyozetsa, koma kufooka kwa minofu, chisokonezo, kuphweteka, ngakhale imfa. Izi zinati, zimachiritsidwa malinga ngati zitapezeka.
Akuluakulu a Magazi Akumagazi Ofiira
Kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi ( erythrocytosis ) akhoza kuchitika, ngakhale kuti kuchepa kwa magazi kumafala kale kwambiri ndi khansa ya impso. Izi zimachitika chifukwa cha kupangidwa ndi maselo a khansa ya mapuloteni omwe amachititsa mafupa kupanga maselo ofiira a magazi. Maselo ofiira owonjezera opitirira magazi, angathe kuwonjezera chiopsezo cha magazi, matenda a mtima, ndi kukwapula, chifukwa chazi "zowopsya" (viscous).
Chiwindi Chosowa
Khansara ya impso ingakhudze chiwindi zonse mwa kufalikira kwa khansa komanso mbali ya matenda a paraneoplastic. Popeza chiwindi chimatsanulira magazi, monga momwe impso zimagwirira ntchito, kuphatikiza kwa chiwindi ndi malingaliro a impso zingayambitse kupezeka kwa poizoni m'magazi, zomwe zimabweretsa chisokonezo, kusintha kwa umunthu, kusintha kwa maganizo, ndi zina.
Zovuta Zothandizira
Matenda a khansa ya impso angaphatikizepo kuchotsa mbali kapena impso zonse. Ichi ndi njira yaikulu yopaleshoni ndipo ikhoza kubweretsa zochitika za mtima, kupwetekedwa, kupweteka kwa pulmonary embolism (chifuwa chodumpha mwendo ndi kupita kumapapo), chibayo, kapena kuvulala pa opaleshoni, monga chiwindi, nthenda, kapamba, kapena matumbo. Kutenga m'mimba ndi mwazi kungathenso kuchitika.
Kuchita opaleshoni ndi kovuta kwambiri ngati chotupa chikufika mpaka mkati mwa mitsempha ya chifuwa, ndipo kawirikawiri kumafuna dokotala wa opaleshoni yemwe amadziwika kwambiri ndi matenda opatsirana (monga dokotala wa opaleshoni) kuchotsa khansa. Kuchita opaleshoni kwasintha, ndipo zovuta zimakhala zocheperapo kusiyana ndi zakale, makamaka ndi njira zochepetsera zosagwiritsidwa ntchito zomwe zilipo tsopano, monga laparoscopic nephrectomy (kuchotsa impso kudzera m'magulu ang'onoang'ono m'mimba ndi zida zapadera). Ngati mukuchita opaleshoniyi, khulupirirani gulu lanu lachipatala ndi liwu lomwe mungakhale nalo nkhawa.
Kulephera kulephera
Popeza opaleshoni kawirikawiri imachotsa kuchotsa impso, kapena mbali ya impso, masambawa amatha kugwira ntchito impso. Kuwonjezera apo, zina mwa mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito pa khansa ya impso, komanso mankhwala, amatha kupanikizika pa impso zotsala, zomwe zimabweretsa impso kulephera . Ngati impso ikulephera, dialysis ikhoza kufunika (kapena kupatsirana kwa impso ngati khansa ya impso oyambirira).
Nthawi Yomwe Muwone Dokotala Wanu
Ngati muli ndi zizindikiro zina zotchulidwa pamwambapa, nkofunika kuona dokotala wanu. Zizindikiro zambiri za khansa ya impso zili ndi zifukwa zambiri, koma palinso zifukwa zina zazikulu zomwe mungakhale nazo zizindikirozi.
Zizindikiro ndizo thupi lathu lomwe limasonyeza kuti chinachake chalakwika. M'malo moopa ndi kunyalanyaza izo, chitanipo kanthu kuti mudziwe chifukwa chake zikuchitika kuti muthe kupeza chithandizo choyenera komanso cha panthawi yake. Kambiranani ndi dokotala wanu ndikufunsa mafunso. Ngati mulibe mayankho, ganizirani kupeza kachiwiri.
> Zotsatira:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Khansa ya Impso: Zizindikiro ndi Zizindikiro. Kusinthidwa 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N., ndi Eric Jonasch. Mfundo za Khansa ya Impso . Kusindikiza kwa International Springer, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., ndi E. Boh. Etiologies ndi Management of Flatihng Yopepuka: Zowononga Malignant. Journal ya American Academy of Dermatology . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Mohib, Y., Atif, M., ndi M. Nazim. Nkhumba za Metastasis mu Renal Cell Carcinoma: Kubwereza. Annals wa Mankhwala ndi Opaleshoni (London) . 2018. 27: 9-16.