Zowonjezera za Kubwerera ndi Nsagwa
Mwachiwonekere, kupweteka kwa khosi ndi kupweteka kumbuyo kumangokhala zowawa zokhazokha m'khosi, pakati, ndi kumbuyo kwake, kapena kumbuyo kwanu. Monga momwe mudzaonera, kupweteka kwa msana kungabweretsedwe ndi chiwerengero cha zinthu, zingathe kumvetsetsedwa m'njira zambiri, ndipo zingabweretse zizindikiro m'madera ena a thupi lanu.
Zowawa zapweteka zimakhala zachilendo, ndipo ululu wa m'mimba umapitirira 80 peresenti ya anthu panthawi ina m'miyoyo yawo.
Pali ululu wopweteka kwambiri kuposa kupweteka kwa khosi, ndipo kuchuluka kwa ululu wa m'mbuyo ndi kupweteka kwa mawondo ndi ofanana.
Ndani Amabwerera ndi Misozi?
Mukhoza kukhala pachiopsezo chachikulu chifukwa cha kupweteka kwa msana ngati ndinu wamkazi, ndinu olemera kwambiri kapena olemera kwambiri , mumasuta , mumakhala ndi matenda a m'mimba komanso / kapena mumakhala ndi masewera olimbitsa thupi kapena osakwanira. Zina mwaziopsezo zimaphatikizapo maphunziro apansi, kukhala m'mudzi, kukhala ndi zaka zopitirira 50 (kupweteka kwa kupweteka kwa kupweteka kwapakhosi) ndi pansi pa 65 (chifukwa cha kupweteka kwa m'mbuyo), kuvutika maganizo, kapena kuvutika maganizo (nkhawa kapena kupanikizika).
Zochitika zapakhomo pa ntchito zimathandiza kwambiri pamutu wa ululu ndi ululu, komanso. Ngati simukukhutira ndi ntchito yanu, simukuthandizidwa ndi ogwira nawo ntchito kapena abwana anu, kapena ntchito yanu imaphatikizapo kugonjetsa thupi lanu (mwachitsanzo, pogwiritsa ntchito jackhammer) mungakhale ndi mpata wopweteka msana. Ogwira ntchito kuntchito amavutika kwambiri ndi khosi kusiyana ndi antchito ena.
Zocheperapo zimadziwika pakati pa ululu wa kumbuyo ndi kumtunda kuposa kupweteka kwa khosi kapena kupweteka kwa mmbuyo. Izi makamaka chifukwa kafukufuku pa nkhaniyi ndi ochepa. Koma kafukufuku wa 2016 wofalitsidwa mu European Journal of Pain akusonyeza kuti zimangofanana ndi ululu wa m'khosi ndi kumbuyo.
Ngakhale kupweteka kwa khosi ndi kumbuyo sikungokhalako, ngati kuli koopsa, kuopseza moyo, kungakhale kovuta kwambiri ndipo nthawi zina kungasokoneze moyo wanu kwa nthawi yaitali. Izi zati, nthawi zambiri zimakhala zochepa zomwe anthu amachira chifukwa chochepetsera ntchito yawo ndikulola vutoli kutha.
Kubwerera Kumbuyo ndi Mkhosi - Zoganizira Zamakono
Ngati tidziwa zambiri, khosi (choncho ululu wa pamutu) limatanthauzidwa ngati (ululu mkati) gawolo la msana likuyenda kuchokera ku chiberekero chanu choyamba cha versabra (chomwe chili pafupi ndi khutu la khutu lanu lobe) mpaka wachisanu ndi chiwiri. Mphuno ya chiberekero chachisanu ndi chiwiri ili pamwamba pa phewa lanu ndi kumbuyo kwake.
Pakatikati ndi kumbuyo kumbuyo, kumachokera kumunsi kwa chiberekero cha 7 cha khomo lachiberekero mpaka pansi pa thothoki yamtundu wa 12. Nthiti 12 ya thoracic imayendera pafupi ndi nsonga ya nthiti yomwe ili yachitatu kuchokera pansi (yomwe imatchedwa nthiti ya 10). Nthiti iyi ndi yomaliza pa nthiti za "zoona" (mwachitsanzo, zimagwirizanitsidwa ndi bere cartilage kutsogolo).
Pansi pa nthiti ya 10 pali zina ziwiri-izi zimatchedwa "nthiti zoyandama" chifukwa sizizungulira kuzungulira ndipo sizimamatiridwa pachifuwa.
Kumbuyo kwenikweni kumakhala malo ofanana ndi mphalapala , yomwe imayamba pansi pa mnofu wa thoracic 12 ndipo imapita pamwamba pa fupa la sacrum, pafupifupi pakatikati pakati pa mafupa awiri. Zowawa za Sacroiliac ndi coccyx ndi mitundu ya ululu wa msana; makamaka kupweteka kwa sacroiliac kumakhala ngati sacroiliac osagwirizana. Mphuno yamtunduwu ndi mchira wako. Ndiwo fupa lomaliza la msana; Iyo imapachika pansi kuchokera pansi pa sacrum.
Mmene Mungamvetsere Chisoni Chakumwa
Pali njira zambiri zofotokozera, kumvetsetsa, ndikumvetsa kupweteka kwa msana. Inu mukhoza kuyang'ana pa izo mwa momwe inu mwakhalira nazo nthawi yayitali; Kupweteka kwaposachedwapa kumatchedwa kovuta , pamene ululu wokhalapo kwautali kuposa miyezi itatu umadziwika ngati ululu wosatha kapena wopitirira. Chifukwa chofala kwambiri cha kupweteka kwa msana kwachilendo kokhudzana ndi kukalamba (ndi kuwonongeka kwapangidwe kwa nthawi yayitali) ndizochepetsera kusintha m'mimba ya msana yomwe imachitika povala ndi kugwedeza nthawi.
Kupweteka kovuta komanso kosalekeza kumachitidwa mosiyana kwambiri ndi wina ndi mnzake, mwa njira.
Kapena mutha kumvetsa ululu wa msana chifukwa cha zizindikiro za mitsempha. Ngati muli ndi ululu, zofooka, zoperewera ndi / kapena mphamvu zamagetsi zomwe zimadutsa mkono umodzi kapena mwendo umodzi, mukhoza kukhala ndi matenda otchedwa radiculopathy. Kuchuluka kwa mankhwalawa kumapweteketsa mtima umodzi kapena mizu ya msana, ndipo nthawi zambiri-koma nthawi zonse-umayamba chifukwa cha kuvulala komwe kumadziwika kuti disc heniated. Mizu ya mitsempha ya m'mimba ndi mitsempha yomwe imachokera kumtunda, pakatikati pa msana ndipo ikupita kukatumikira mbali zonse za thupi. Matenda onse a msana amakhala ndi mizu iwiri ya m'mimba (imodzi kumbali zonse) imene imachoka pamtunda wa msana. Pamene chinachake chimayambitsa mizu ya mitsempha, mitsempha ya mitsempha ikhoza kukwiyitsa, kumabweretsa kupweteka ndi zizindikiro zina zotchulidwa pamwambapa. Apanso, izi zikhoza kukhala chifukwa cha disney ya herniated koma ingakhalenso ndi matenda a nyamakazi (osasinthasintha) omwe amachititsa msana, monga chiwalo chophatikizana , msana, spin, ndi zina zambiri.
-
Chifukwa Chake Makhalidwe Abwino Angakuthandizireni Kuthetsa Ululu Wanu Wakubwerera
-
Mtsempha wa Mitsempha Yamtsempha
Njira inanso yozindikira kupweteka kwa khosi ndi kumbuyo ndiyomwe yakhalira. Kodi mwakhala ndi ngozi kapena zoopsa zina? Kupezeka m'matendawa kungaphatikizepo chikwapu, mankhwala osokoneza bongo, mitsempha ya mitsempha, kupweteka kwa msana, kapena kuvulala kwa msana.
Koma ngati ululuwu ukuwoneka ngati ukukula pang'onopang'ono, mwina ukhoza kukhala chifukwa chosauka kapena kupweteka kwa msana, monga scoliosis. Ululu umene umayamba m'kupita kwa nthawi ukhozanso chifukwa cha kusintha kwa msana, monga momwe tanenera pamwambapa, zomwe zimayambitsa matenda a m'mimba komanso mwinamwake msana.
Kawirikawiri, ululu kapena kupweteka kumbuyo zimayambitsidwa ndi mavuto omwe amachititsa matenda monga matenda, zotupa, kapena kansalu. Kufufuza kwanu kumaphatikizapo kuyang'ana " mbendera zofiira ," zomwe zizindikiro kwa dokotala wanu zomwe zingamupangitse kuti azikayikira kuti ndizovuta osati zovuta. Zomwe zimayambitsa matenda ndi maubongo zimayambanso. Zitsanzo zapakati pa msana zimaphatikizapo spina bifida ndi congenital torticollis (torticollis amatanthauza "khosi lopotoka"). Ndipo kuchepa kwa Scheuermann , vuto lomwe limakhudza anyamata ena aang'ono, ndi chitsanzo cha msana wokhudzana ndi majini.
Zowawa za m'mimba zokhudzana ndi zomwe zatchulidwa pamwambazi zikhoza kuchitika m'madera ambiri - chiwalo cha khola, thoracic (pakati ndi / kapena kumbuyo kumbuyo), lumbar sacral, kapena coccyx. Pamodzi ndi mavitenda, ma discs, mitsempha, ndi minofu, ululu ndi kupweteka kumbuyo kumakhudza kapena kumakhudzidwa ndi ziwalo ndi glands m'deralo komanso mitsempha ya magazi.
Zolemba Zamagetsi Zolimbitsa Ngongole-Kodi Wogula Ndalama Chenjerani?
Ambiri mwa anthu omwe amachiritsira kuchipatala, kuphatikizapo madokotala, ochita kafukufuku, opaleshoni, ndi ena, amawunikira kwambiri pazochiza zokhudzana ndi umboni wa odwala ndi kupweteka kwawo. Izi zikutanthawuza kuti iwo akufuna kuona umboni wakuti mankhwala kapena opaleshoni amagwira ntchito asanatigwiritse ntchito kapena kulimbikitsa.
Ndipo kwakukulu, izi ndi zabwino. Ndi chithandizo chamankhwala makampani opititsa patsogolo omwe ali, umboni wa sayansi ndiwopambana wa chithandizo chomwe chimapereka mpumulo wopweteka ndi ubwino wa moyo. Koma kuthekera kwa chithandizo chamankhwala kumakhalapo pomwepo. Choipa kwambiri, madokotala nthawi zambiri amapereka chithandizo chimene sichinawonetsedwe kuti chizigwira ntchito mosamala ndi zothandiza kwa odwala-ngakhale iwo ayenera, ndipo ngakhale odwala amadalira iwo kuti achite zimenezo.
Mwachitsanzo, madokotala ambiri amapereka mankhwala opioids monga mankhwala oyamba omwe amachititsa ngakhale zowawa zapakhosi. Koma izi sizingakhale zofunikira nthawi zonse. Kafukufuku wokonzedweratu wa 2016 ndi kafukufuku wa meta wapeza kuti anthu ambiri omwe amatha kupwetekedwa ndi mankhwalawa amathandiza kupwetekedwa m'mbuyo (omwe amadziwikanso ngati opioids) sanapeze "kupumula kwapwetekedwe kofunikira" muyeso ya mayeso. Kuwongolera / kusanthula meta kumatsimikizira kuti anthu omwe amalola opioids angakhale ndi "mpumulo waufupi" pokhapokha, komanso kuti palibe umboni weniweni wonena za kupumula kwa nthawi yaitali.
Komabe, kugwiritsidwa ntchito kwa kupweteka kwa opioid kumakula mofulumira, makamaka kwa matenda a muscloskeletal. Nyuzipepala ya National Medical Expenditure Panel Survey inafotokozera kuwonjezeka kwa 104 peresenti m'malemba a opioid mu 2010, ndipo kafukufuku wina akufotokoza kuti pafupifupi theka la ogwiritsa ntchito opioid ali ndi ululu wammbuyo. Iye akufotokoza kuti kugwiritsa ntchito opioids kwa kupweteka kwanthawi yaitali kumatsutsana chifukwa cha zinthu zomwe zingakhale zotetezeka komanso zothandiza.
Monga mankhwala osokoneza bongo, mtundu uwu wa mankhwala umakhala ndi chiopsezo choledzera. Musanavomereze mankhwalawa kapena kumwa mankhwalawa, ndibwino kuti muyese kuyeza momwe mungathere ndi mankhwala ena (monga kudzimbidwa) potsitsimutsa kupweteka kumene mungathe kupyola njira zina.
Chinthu chinanso chofewa pamasewera a msana ndi kugwiritsira ntchito mafanizo owonetsera. Madokotala ambiri amachititsa kuti odwala awo azivutika kwambiri ndi ululu wam'mbuyo-ngakhale zochitika zofatsa zimene angathe kuthetsa paokha.
M'buku la phunziro la 2009 la mutu wakuti, "Kugonjetsa Kupweteka Kwambiri Kwambiri: Nthawi Yotsitsimula ?," yomwe inalembedwa mu Journal of the American Board of Family Medicine , wolemba mabuku wina dzina lake Rick Deyo, MD, PhD., Anapeza kuti ngakhale malangizo a madokotala kwambiri kukhumudwa pogwiritsa ntchito zojambula zojambula ngati sizili zofunikira (makamaka chifukwa cha ndalama zosafunika zachipatala), chiwerengero cha MRIs chapafupi ndi MRIs chinawonjezeka ndi 307 peresenti m'zaka 12 zotsatira za 1990. Wolembayo ananenanso kuti kuchuluka kwa mayesero ojambula operekedwa kwa msana odwala amasiyanasiyana "mochuluka" kudutsa dziko lonse lapansi komanso kuti opaleshoni ya m'mbuyo imakhala yapamwamba kwambiri kuposa momwe chiwerengero cha mafano chimakhala chapamwamba kwambiri.
Deyo akusonyeza kuti mpaka magawo awiri pa atatu a mayesero operekedwa amaperekedwa mosavuta.
Phunziro la 2016 lofalitsidwa mu Journal la Permanente linapeza kuti anthu omwe ali ndi inshuwaransi ya boma amakhala ndi MRIs msanga kawirikawiri kuposa omwe alibe inshuwalansi kapena inshuwalansi yapadera.
Deyo akufotokozanso zinthu zomwe zingayendetsere mtsogolo mwa kugwiritsira ntchito chithunzi chodziwitsira kwa kupweteka kwapweteka kwapweteka: Kuwonjezeka kwa gawo la kujambula kwa makampani osowa zaumoyo, kuwonjezeka kwa kufunika kwa wodwalayo kwa MRIs, "chikhalidwe chokhwima cha umboni wooneka," monga Deyo akufotokozera, kuwopsyeza milandu, ndi ndalama.
Kuchitidwa opaleshoni kumadera ena kumene chithandizo cha mankhwala chingafalikire. M'nkhani yomweyo yomwe inanenedwa pamwambapa, Deyo akunena kuti kuchuluka kwa magulu a msana amene anachitidwa m'zaka khumi ndi ziwiri (12) kwawonjezeka ndi 220 peresenti. Mlembiyo adalongosola njira yochitira opaleshoni yowonjezereka (komanso ndalama zowonjezereka) kwa odwala omwe ali ndi MRIs kumayambiriro ka mankhwala awo. Vuto ndiloti, opaleshoniyi siinali yonse, yowonjezera maulendo opweteka a odwala kapena luso logwira ntchito, amatsiriza.
Kawirikawiri, kafufuzidwe amalimbikitsa kuyesera mankhwala opatsirana ndi mankhwala ena osamalidwa kwa masabata asanu ndi limodzi. Ngati mankhwala (ndi kutenga nawo gawo mmenemo) sakutha kuthetsa ululu, panthawi yomwe opaleshoniyo ikhoza kukhala yotheka. Koma madokotala ambiri samapereka odwala msana mankhwala a PT. Kodi izi ziyenera kukhala choncho pakati pa inu ndi dokotala wanu, mutetezeni nokha mwa kuwapempha. Ndipo ngati akuyesera kukupangitsani kuti mugwire opaleshoni yam'mbuyo kapena ya khosi musanakhulupirire, kungakhale nthawi yopempha lingaliro lachiwiri.
> Zotsatira:
> Abdel Shaheed C. Kuchita bwino, Kusamvetsetsana, ndi Dose-Zotsatira Zomwe Zimakhudza Opioid Analgesics kwa Low Back Pain Kukambirana Mwadongosolo ndi Meta-analysis. JAMA Internal Medicine . July 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> Deyo RA, Mirza SK, Turner JA. ndi Martin BI. (palibe tsiku) Kugonjetsa kupweteka kwapweteka kwanthawi yaitali: Nthawi yobwerera? 22 (1). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> Gold R, Esterberg E, Hollo C, et al. (2016) Chithunzi chobwezera kumbuyo chisanawonetsedwe: Kusanthula kayendedwe ka mtanda. Buku la Permanente. , 20 (2), mas. 25-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> Johansson, Stochkendahl J, Hartvigsen J, Boyle E. ndi Cassidy J. (2016) Kuwonjezereka ndi kufotokoza kwa kupweteka kwa pakati pa anthu ambiri: Kukonzekera mwatsatanetsatane. European Journal of Pain (London, England). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> Sites B, Beach M, ndi Davis M. (2013) Kuwonjezeka kwa kugwiritsira ntchito mankhwala ovomerezeka a opioid ndi kusowa kwa kusintha kwa maselo olemala pakati pa ogwiritsa ntchito. Dera la Anesthesia ndi Mankhwala Opweteka. , 39 (1), pp. 6-12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049