Kuwonongeka kwa Mgwirizano Wophatikiza Chifukwa cha Kusokonezeka
Kuvulala kwa Hill Hill kumapewa kumachitika chifukwa cha kusweka kwa mapewa . Kuthamangitsidwa kwapakati nthawi zambiri kumasokonezeka ndi mapewa osiyana , koma izi ndi zovulala zosiyana. Pamene kusokonezeka kwa mapepala kumachitika, mpira wa phokoso lamagulu ndi zitsulo amachokera pamalo. Kawirikawiri, pamene chovulala ichi chimachitika koyamba, wina amayenera kuika limodzi paphewa , nthawi zambiri kuchipatala kapena chipatala chadzidzidzi.
Mphepete mwake umapangidwa ndi mpira pamwamba pa mkono wa fupa (humer), umene umatchedwa mutu wonyansa. Dothi la mapewa ndi gawo la scapula (tsamba la pamapewa) lotchedwa glenoid. Kuthandizira kuika mpira muzitsulo ndi mitsempha, mitsempha, ndi matope.
Pamene mapepala amatha kusokonezeka, ziwalo zomwe zimagwira mpira m'kati mwa mapewa zimawonongeka. Kuwonongeka kwa mapewa kumadalira makamaka msinkhu wa wodwalayo amene adalimba. Kawirikawiri kuwonongeka kumakhala ku mitsempha ya mapewa, yotchedwa Bankart kudula , komwe kumachitika kwa odwala ochepa. Kwa anthu achikulire omwe amachotsa mapewa awo, kuvulaza kwachizoloŵezi kumakhala ndi makola ophimba . Kuphatikiza pa kuwonongeka kwa ligament kapena tendon , fupa ndi cartilage zikhoza kuonongeka; Mtundu wowonongeka kwambiri umatchulidwa ngati vuto la Hill-Sachs.
Hill Sachs Wokhulupirika
Chilema cha Hill-Sachs chimapezeka pamene pali kuvulala kwa fupa ndi khungu la mutu wonyezimira.
Pamene mutu wong'ambika umachoka pazitsulo za pamapewa, mutu wonyamulira wozungulira ukugwera pamphepete mwazitsulo ndi mphamvu. Izi zimapanga divot mu mutu wong'onong'ono wotchedwa compression fracture. Izi divot imawoneka pa MRI, ndipo kuvulala kwakukulu kwa Hill-Sachs kumawonekeranso pa x-ray.
Chilema cha Hill-Sachs sichimachitika padera, kutanthauza kuti nthawi zina kuwonongeka kumene kumapangitsa kuti mapewa asasunthike. Chilema cha Hill-Sachs chimagwiritsidwa ntchito kutsimikizira kuti mapepala amachokera muzitsulo, m'malo mochotsa pang'ono, monga momwe amachitira. Chilema cha Hill-Sachs chimapezeka pafupifupi theka la nthawi yoyamba yothyola mapepala ndipo nthawi zambiri amawoneka mwa anthu omwe amatha kusasunthika kuchoka m'magawo angapo apitalo.
Chifukwa chofunafuna chilema cha Hill-Sachs sikuti amatsimikizira kuti munthu ali ndi vuto lovulaza, komanso kuti kuwonongeka kwa Hill-Sachs ndikofunika kwambiri kuti athetse vutoli.
Kuchulukitsa Magulu Amodzi
Monga tafotokozera, ndizofunika kuti dokotala wanu azindikire kukhalapo kwa chilonda cha Hill-Sachs asanayambe kuchitidwa opaleshoni . Ngati kachilombo ka Hill-Sachs ndi yayikulu ndipo sichimasamalidwa, kukonzanso kungalepheretse, ndipo kusasunthika kwanthawi zonse kungathe kuchitika.
Zomwe zimagwiritsidwa ntchito kuti mudziwe ngati kuwonongeka kwa Hill-Sachs kumafuna thandizo linalake pa nthawi ya opaleshoni ndi kukula kwa chotupacho. Zovulala zomwe zimaphatikizapo zocheperapo 20 peresenti ya mutu wonyansa nthawi zambiri zimasiyidwa zokha popanda kufunika chithandizo china.
Izi zikutanthauza kuti kachitidwe kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri kawiri.
Zovulala zomwe zimaphatikizapo zoposa 40% za mutu wotsitsimula nthawi zonse zimafuna chithandizo chowonjezera. Panthawi imene vuto la Hill-Sachs limaphatikizapo pakati pa 20 mpaka 40% la mutu wotsitsimula, dokotalayo ayenera kudziwa ngati vutoli likuwongolera kusakhazikika. Chilema cha Hill-Sachs chimene chimayambitsa mpira mwachisawawa m'dothi chimati "ndikuchita," ndipo kuvulazidwa kwa Hill-Sachs kawirikawiri kumafuna chithandizo chowonjezera cha opaleshoni.
Njira zothandizira kusamalira kachilombo ka Hill-Sachs zikuphatikizapo:
- Kusachite kanthu
Kuwoneka ndi njira yowonongeka kwambiri, ndipo nthawi zambiri imakhala yopambana. Makamaka pamene kuvulala kwa Hill-Sachs kumaphatikizapo zosachepera 20 peresenti ya mutu wotsitsimula, palibe chimene chimakhala chithandizo chabwino kwambiri. - Capsular Shift
Kusuntha kapsule wa shoulder kumakhala opaleshoni yolimbitsa chifuwa cha Hill-Sachs pofuna kupewa kuthamanga kwa mapewa. Mwa kuchepetsa kusinthasintha, chilema cha Hill-Sachs sichingakhale cholakwika. - Kugwiritsira Ntchito Kokodza / Minofu Yodzaza
Ngati vutoli liri lalikulu, ndipo kungowonjezera mapewa sikukwanira, chinachake chiyenera kugwiritsidwa ntchito kudzaza chilema pamutu wodula. Madokotala ena amagwiritsa ntchito fupa, nthawi zambiri kuchokera m'mimba, kapena minofu yofewa kuti ikhale yonyansa. - Kusintha
Kuchokera kwa mankhwala ndi njira yopaleshoni yomwe imaimitsa pfupa lopindika kuti ayese kukhazikitsanso mawonekedwe oyenera a mutu wopunduka. - Kusinthanitsa Pamodzi
Nthawi zina, makamaka zolephereka kwambiri pa okalamba okalamba, njira yabwino yothetsera opaleshoni . Ndondomekoyi imakhala yosungiramo ntchito yomaliza kwa odwala achinyamata.
Kusankha chithandizo chabwinoko kungadalire pazinthu zingapo kuphatikizapo kuwona kwa kuvulala pa maphunziro a kujambula, zofufuza za thupi, ziyembekezo za kutenga nawo mbali masewera olimbitsa thupi, komanso opaleshoni ya opaleshoni.
Zotsatira:
Provencher MT, et al. "Hill-Sachs Lesion: Kuzindikira, Kulemba, ndi Utsogoleri" J Am Acad Orthop Surgery April 2012 vol. 20 ayi. 4 242-252