Kulekanitsa mapepala ndi kuvulaza mgwirizano wa acromioclavicular pamwamba pa mapewa. Mphepete mwake imapangidwa pamagulu atatu a mafupa: khungu lamphuno (phokoso), tsamba la mapewa (scapula), ndi fupa la mkono (humerus). Nkhono ndi zouma zimapanga chingwe cha olowa, ndipo humer ali ndi mutu wozungulira womwe umakhala mkati mwa chingwechi.
Kulekanitsa kumaphatikizapo pamene chigwirizano ndi scapula zimasonkhana pamodzi. Mapeto a scapula amatchedwa acromion, ndipo chophatikizana pakati pa gawo ili la scapula ndi chowombera chimatchedwa phokoso la acromioclavicular . Pamene mgwirizanowu umasokonezeka, umatchedwa kupatukana kwa mapewa. Dzina lina la kuvulazidwa uku ndi kulekanitsidwa kwa mgwirizano wa acromioclavicular kapena kupatukana kwa AC.
Kupatukana kapena Kutaya
Anthu nthawi zambiri amagwiritsa ntchito mawu olekanitsa komanso kusamvana mosiyana. Ngakhale kuti kuvulazidwa kumeneku kaŵirikaŵiri kumasokonezeka, ndiye kuti pali zinthu ziwiri zosiyana kwambiri. Monga tafotokozera pamwambapa, mapewawa ali pambali ya mafupa atatu osiyana-siyana: chinyontho, scapula, ndi humer. Kupatukana kwa mapewa , kuphatikiza kwa chiwongolero ndi scapula kumasokonezeka. Pogwiritsa ntchito mapewa , msuzi (fupa la mkono) amathawa kuchoka ku chingwe. Kuvulala sikungokhala kosiyana ndi mawu a anatomic, koma zofunikira pa chithandizo, kuchira, ndi zovuta zimakhalanso zosiyana.
Kupatukana kumakhala pafupi nthawi zonse chifukwa chachitika mwadzidzidzi, zopweteketsa zomwe zingakhalepo chifukwa cha chochitika kapena zochita zinazake. Mafotokozedwe awiri omwe amadziwika bwino polekanitsa mapewa amatha kuwombera paphewa (kawirikawiri amawonedwa mpira, rugby, kapena hockey), kapena kugwa pa dzanja lotambasula (zomwe zimawoneka pambuyo kugwa njinga kapena akavalo).
Zizindikiro za Mbali Yopatulidwa
Ululu ndi chizindikiro chofala kwambiri cha paphewa losiyana ndipo nthawi zambiri chimakhala choopsa panthawi yovulazidwa. Umboni wa kuvulala koopsa pamapewa, monga kutupa ndi kuvulaza, amapezekanso. Malo omwe amamva ululu ndi ochiritsira omwe ali ndi vutoli. Ululu uli pambali ya collarbone ndi tsamba la pamapewa, molunjika pamwamba pa mapewa. Ngakhale kuti anthu omwe apatukana nawo mapewa angakhale ndi maganizo ovuta kumagwirizana nawo pamtanda, ululu wawo umakhala wokhazikika kwambiri ku mgwirizano wa AC.
Kudziwa kuti kusiyana pakati paokha ndi kawirikawiri kumveketsa kumva nkhani yomwe ili yovulazidwa, komanso kuunika kosavuta. X-ray iyenera kuchitidwa kuti pakhale mafupa awa. Ngati matendawa sakuwoneka bwino, x-ray pamene mukukhala wolemera mu dzanja lanu zingakhale zothandiza. Pamene mtundu wa x-ray ukuchitidwa, mphamvu ya kulemera kwake idzawongolera kusasunthika kulikonse komwe kuli palimodzi ndipo bwino kukuwonetsa zotsatira za mapewa opatulidwa.
Mitundu Yopatulira Mapewa
Mapewa osiyana amagawanika molingana ndi kuopsa kwa chovulala ndi malo a mafupa omwe achokapo.
Kusiyana kumagazi kumaphatikizidwa kuchokera ku mtundu Woyamba kupita ku VI:
- Lembani Ine Modzipatula Pakati:
Mtundu Womwe ine ndikulekanitsa ndi kuvulaza kapsule yomwe ili moyandikana ndi AC. Mafupa sali otayika ndipo chizindikiro chachikulu chimakhala kupweteka. - Mtundu Wachiwiri Wagawanikana Kupatukana:
Mtundu Wachiwiri wotsalira umaphatikizapo kuvulaza kapangidwe ka AC pamodzi ndi imodzi mwa mfundo zofunikira zomwe zimakhazikitsa bata. Izi zimagwiritsidwa ntchito kwambiri. Odwala omwe ali ndi mtundu wachiwiri amagawaniza mapewa angakhale ndi kachidutswa kakang'ono pa chovulalacho. - Mtundu Wachitatu Kugawanitsa:
Kachitatu kagawidwe kamodzi kamakhala ndi kuvulaza komweko monga mtundu wa II wogawanitsa mapewa, koma chovulaza ndi chofunika kwambiri. Odwalawa nthawi zambiri amakhala ndi chifuwa chachikulu pa chovulala cha AC.
- Mtundu Wachinayi Kupatukana:
Kupatukana kwa mtundu wa IV ndi chovulaza chachilendo pomwe chowombera chimakankhira kumbuyo kwa mgwirizano wa AC. - Lembani V Pampakati Kutsekanitsa:
Chizindikiro V kupatukana kwapakati ndi kuvulala kwa mtundu wa III. Mu mtundu uwu wa mapewa olekanitsidwa, minofu pamwamba pa mgwirizano wa AC imatulutsidwa ndi mapeto a chiwombankhanga chomwe chimayambitsa vuto lalikulu pa chovulalacho. - Pangani Vuto lachisanu ndi chimodzi Kupatukana:
Mtundu VI umalekanitsa ndiwowonjezereka. Mwa mtundu uwu wa kuvulala, chiwombankhanga chimakankhidwira pansi ndipo chimakhala pansi pa coracoid (gawo la scapula)
Chithandizo
Chithandizo cha kuvulala kumeneku chimatsogoleredwa ndi kuopsa kwa chovulala ndi zoyembekeza za munthuyo. Mitundu yambiri I ndi yachiwiri kugawanika ndizosachitiridwa opaleshoni, ngakhalenso akatswiri ochita masewera. Pali kutsutsana kwakukulu pa chithandizo chabwino kwambiri cha mtundu wa magawo atatu, kusiyana ndi momwe opaleshoni ena opaleshoni amalangizira opaleshoni, ndipo ena sangatero. Ngakhale kuti nthawi zambiri timakambirana za opaleshoni ya mtundu wa IV, V, ndi VI, zomwe zimapangitsa kuti anthu azilekana, ndi zoona kuti izi zimachitika kawirikawiri. Ambiri a mapewa olekanitsidwa ndi mitundu I ndikuyesera III.
Zotsatira:
Simovitch R, et al. Kuvulala Kwambiri Pogonana: Kuzindikira ndi Utsogoleri "J Am Acad Orthop Surgery April 2009; 17: 207-219.