Kusintha kwachisawawa kapena kupweteka kumachepetsa
Kutha kusasunthika ndi chikhalidwe chomwe chingayambitse kusokoneza kapena kugonjetsa paphewa. Izi zimachitika ngati pali kuthamanga kwakukulu kwa mapewa, ndipo mpira ukhoza kutuluka muzitsulo.
Kawirikawiri, pali magawo awiri a kusakhazikika kwa mapewa:
- Kukhumudwa Kwambiri
Kusokonezeka maganizo kumachitika kawirikawiri masewera kapena kuvulala, monga pamene wagwa kapena kugwa kwa galimoto. Pamene mapewa amachotsedwa mwamphamvu kuchokera pamphatikizidwe, mitsempha kapena matope amatha kuwomba; Njira yowonongeka yomwe imakhalapo pambuyo pothanzidwa ndi mapepala amatchedwa Bankart kuwomba. Kusokonezeka maganizo kumachitika pakati pa anthu omwe ali ndi chizoloŵezi chophatikizana kwambiri, omwe amachititsa kuwonongeka pamene mapewa amachoka pamodzi.
- Kusakanikirana Kwambiri (MDI)
Kusakhazikika kwambiri kumakhala kosiyana chifukwa mapewa aphatikizana amakhala osasunthika, omwe amachititsa zizindikiro ndi zochitika zina zonse. Mapewa anu akhoza kusuntha kapena kugonjetsa (kutuluka pang'ono) ndi zovuta ngakhale zosavuta, osati zochitika zoopsa. Muzochitika izi, kusakhazikika ndi vuto lalikulu, osati kukhumudwa kapena kuvulala.
Mukapezeka kuti muli ndi mapulaneti osiyanasiyana, simungayambe kumwa mankhwala opaleshoni. Kawirikawiri, mankhwalawa amathandiza kupewa zinthu zina zosasunthika mwa kulimbitsa minofu yomwe ili pambali pake kuti ikhale yolimba. Koma nthawi zina kuyesa kwa nthawi yayitali sikungapambane. Odwalawa, opaleshoni yapafupi ikhoza kutonthozedwa.
Opaleshoni Yamapiko Amodzi
Kapupala wamapewa ndi envelopu yomwe imayandikana paphewa . Lili ndi mbali zingapo zowonjezera, kapena mitsempha, yomwe imakhazikika pamapewa.
Kawirikawiri, odwala omwe ali ndi zovuta zowonongeka amatha kusokonezeka kwa mitsempha ndi kutsika kwa kapsule. Kapu yamapewa mwa odwala awa akufotokozedwa kuti ali ndi zikwama.
Kuchita opaleshoni kukonza kusakhazikika kwa mitundu yambiri kumayesetsa kulimbitsa mitsempha ndi kuchepetsa kukula kwa kapule wamapewa.
Kawirikawiri, pali njira ziwiri zopangira opaleshoni izi. Opaleshoni yachizolowezi imapezeka kudzera kumagetsi kutsogolo kwa mapewa, otchedwa capsular shift. Njira yowonjezereka yowonjezera ikuchitidwa mwachangu , kudzera muzing'onong'ono zazing'ono pogwiritsa ntchito kamera yomwe imayikidwa muzowonjezeramo.
Tsegulani Capsular Shift
Kutsegulidwa kotseguka ndi njira yowonjezera yowonjezera yomwe imagwiritsidwa ntchito kuti imangirire mapewa. Mwa njirayi, pamakhala kutsogolo kutsogolo kwa mgwirizano, ndipo minofu kutsogolo kwa phewa, yomwe imatchedwa subscapularis ( gawo la chikhomo cha rotator ), imaloledwa kuti dokotala wanu awonere mkati mwa olowa. Kenaka kapule yamapewa imadziwika ndi kupatulidwa; gawo la pansi pa kapupala la pamapewa limatulutsidwa, ndiyeno pamwamba amachotsedwa kuti achepetse voliyumu ya mapewa.
Ubwino wa njira iyi ndikuti woyesedwa ndi wowona. Ochita opaleshoni ali ndi luso lotha kuona momwe amalumikizira mgwirizanowo, ndipo akhoza kuchepetsa kwambiri voliyumu yamapepala. Chokhumudwitsa ndichoti kuchira ndiko kwautali, mbali imodzi chifukwa cha chida cha mbali imodzi ya chikhoto cha rotator .
Zomwe Zingatheke
Chidziwitso chapadera ndi opaleshoni yomwe imapangidwira.
Dokotala wa opaleshoni amaika kamera m'mbali mwa mapewa , ndipo kudzera m'zinthu zina zing'onozing'ono amagwiritsira ntchito sutures kuti "agwire" gawo la kapupala la pamapewa ndi kulikwezera kuti likhazikitse minofu ya capsular. Ochita opaleshoni ena amawona kuti amatha kuona zotsatira za ntchito yawo bwino poyang'ana izi kupyolera mu kamera, ndipo amatha kuika mosamalitsa sutures omwe amagwiritsidwa ntchito kuti ayimitse mapewa.
Kodi Opaleshoni Yabwino Kwambiri Ndi Ndani?
Sizodziwika ngati imodzi mwa njirazi ndi yabwino kuposa ina; Chosankhacho chimadalira makamaka dokotala wanu opaleshoni, popeza madokotala ambiri amalingalira kuti angathe kuchita chimodzi mwa njira zowonjezera.
Izi sizikutanthauza kuti zomwe amakondazo ndizobwino - zikutanthauza kuti ndizo zomwe dokotala wanu akuchita bwino kwambiri.
Tikudziwa kuti njira imodzi, yotchedwa thermal capsular shrinkage - kapena kutentha kwa kutentha - sikuyenera kuchitidwa. Njirayi, yotchuka m'zaka za m'ma 1990 komanso ngakhale m'ma 2000, imagwiritsa ntchito puloteni yotentha kuti iwonongeke ndi kuwononga kapule wa paphewa. Zotsatira zoipa zingapo zapangidwa kuchokera ku opaleshoni iyi, kotero kutentha kwazitsulo sikunatchulidwenso.
Zotsatira:
Gaskill TR, et al. "Kusamalira Zochitika Zambiri za M'mphepete" J Am Acad Orthop Surger December 2011; 19: 758-767.