Kodi wafilosofi ndi ndani muyenera kuona chimodzi?
Afilosofi ndi madokotala omwe amadziwika bwino kwambiri pa matenda ndi matenda a impso. Kodi ndizifukwa zotani zomwe dokotala amagwiritsa ntchito, nanga ndi liti pamene akutumizidwa kwa mmodzi wa akatswiriwa?
Matenda a Impso
Ngati simunamvepo za nephrology (kuphunzira za matenda a impso) musadabwe. Matenda a matenda a impso (CKD) amatchulidwa kuti "wakupha mwakachetechete," ndipo anthu ambiri ali ndi zizindikiro zochepa kapena palibe zizindikilo pokhapokha atapezeka.
Pali mau ambiri omwe angagwiritsidwe ntchito pofotokoza matenda a impso omwe angawonjezere chisokonezo. Monga taonera kale, a Nephrologists ndi madokotala omwe amachiza matenda a impso, ndi mawu achigiriki akuti "nephros" omwe amatanthawuza impso. Mungamveponso mawu akuti matenda obwera chifukwa cha nkhumba omwe amagwiritsidwa ntchito pofotokoza mavuto a impso. Mawu akuti renal amachokera muzu wa Chilatini "renes" yomwe imatanthauzanso impso.
Ndi mitundu yanji ya zamankhwala yomwe ingakhudze impso zanu, ndi zizindikiro zina ziti zomwe zimapezeka, ndipo mukayenera kutumizidwa kwa wa nephrologist? Kafukufuku akusonyeza kuti kuchedwa kukachezera kwa katswiri wa sayansi ya zamoyo kungakupangitseni chiopsezo chachikulu kapena imfa, choncho funso lofunika kwambiri.
Zomwe Zimayendetsedwa ndi Impso Madokotala (Nephrologists)
Madokotala azinso amasamalira anthu omwe ali ndi mitundu yosiyanasiyana ya matenda a impso kuphatikizapo:
- Kuvulala kwa impso: Maganizo a impso amawoneka kuti matenda a impso amayamba mofulumira kwambiri, omwe amakhala okhudzana ndi zinthu monga mantha (kuchepa kwa magazi a impso), kuchepa kwa madzi, kapena mavuto a impso okhudzana ndi opaleshoni
- Kulephera kwa nyongolotsi: Matenda a impso angayambitse matenda osiyanasiyana (onani m'munsimu)
- Matenda a impso: Pali mitundu yosiyanasiyana ya impso zomwe zingayambitse kapena zisayambitse zizindikiro
- Matenda a impso (pyelonephritis): Liwu lakuti "matenda okoka mitsempha" amatanthauza mkhalidwe wosiyanasiyana wa mabakiteriya mumtambo, ku matenda opatsirana ndi chikhodzodzo, ku matenda a impso ( pyelonephritis )
Pali mavuto ambiri azachipatala omwe angakhudze impso m'njira zosiyanasiyana. Zina mwazofala kwambiri zomwe zingayambitse impso kulephera zikuphatikizapo:
- Matenda a shuga ( kusagwirizana ndi matenda a shuga ): Matenda a shuga ndi amene amachititsa kuti impso zilephereke ku United States
- Matenda a impso okhudzana ndi kuthamanga kwa magazi ndi matenda a mtima ( cardiorenal syndrome )
- Kunenepa kwambiri
- Matenda opatsirana a impso
- Miyendo ya impso yomwe imayambitsa chisokonezo
- Congenital (kuyambira kubadwa) mavuto a impso monga impso za akavalo
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis ndi kutupa kwa impso zomwe zingayambidwe ndi njira zosiyanasiyana, kuphatikizapo mabakiteriya omwe amachititsa mzere.
- Matenda a impso okhudzana ndi lupus ( lupus nephritis )
- Matenda a chifuwa cha Polycystic: Matenda a matenda a impso ndi obadwa, ngakhale kuti matendawa, komanso msinkhu wa chiyambi, akhoza kusintha
- Matenda osokoneza bongo monga matenda a IgA
- Impso yoperewera yachiwiri ku matenda a chiwindi ( hepatorenal syndrome )
Matenda a matenda a impso akufotokozedwa ndi magawo asanu okhudzana ndi kuopsa kwa matendawa. Kulephera kwa impso 1 kumaphatikizapo matenda ochepa, pamene kusinthana kwa mphuno kachisanu 5 kumatanthawuza kuti dialysis kapena kusintha kwa impso zidzafunika.
Kuwonjezera pa kuthana ndi mavuto a impso (kuyesa kuthetsa vutoli kapena kulepheretsa kuwonjezereka), madokotala a impso amayendetsa zizindikiro zomwe zimagwirizanitsa ndi matenda a impso, monga kusokonezeka kwa electrolyte (makamaka mavuto a potaziyamu) ndi kuthamanga kwa magazi.
Zizindikiro za Matenda a Impso
Pofuna kumvetsetsa zizindikiro za matenda a impso, zimakhala zothandiza kuyang'anitsitsa kapangidwe ka ma impso . Impso zanu zili pambali panu, pafupi ndi msana wanu. Kuvulala kumbuyo kapena kumbuyo kwanu pansi pa diaphragm yanu kungapangitse kuvulala kwa impso zanu. Impso zanu zimagwira ntchito zingapo zofunika. Izi zikuphatikizapo kusefera magazi anu kuchotsa poizoni, kusunga magulu oyenera a electrolyte (monga sodium ndi potaziyamu) pofuna kuonetsetsa kuti maselo anu akugwira bwino ntchito, komanso kusunga thupi lanu.
Ngati mukutaya madzi, impso zanu zimayesetsa kubwezeretsa chidziwitso cha thupi lanu, koma kuvulala kwa impso kungayambe ndi kutaya madzi kwa nthawi yaitali kapena koopsa. Ngati impso zanu sizigwira bwino, mlingo wa sodium ndi potaziyamu m'thupi lanu ukhoza kusokonezedwa. Matenda a electrolyte ndi matenda a impso akhoza kukhala ovuta, Popeza kuti potaziyamu ndiyeneyuni yofunikira kuti mugwire bwino ntchito ya mtima wanu, mavuto a impso angabweretse chizoloŵezi chosagwirizana ndi mtima.
Kuthamanga kwa magazi kosaopsa, kaya kutsika kapena kochepa kungayambitse kupweteka kwa impso. Kuwonongeka kwa impso, kotere, kungayambitse mavuto poletsa kuthamanga kwa magazi.
Impso ndizopanganso kupanga mahomoni omwe amaphatikizapo kupanga maselo ofiira a magazi. Pa chifukwa chimenechi, matenda a impso angayambitse kuchepa kwa magazi m'thupi , kuchepa kwa maselo ofiira a m'magazi.
Anthu ena ali ndi mavuto a ukodzo, monga kuvuta kukodza. Nthaŵi zina anthu ali ndi ululu wamphuno, chifukwa cha malo a impso. Matenda a impso amadzipweteka kwambiri omwe amafanizidwa ndi kubala koma angakhalepo popanda ululu.
Zizindikiro zosaoneka bwino kapena zosaoneka ndizofala, ndipo chifukwa chake muyenera kuwona dokotala wanu ngakhale simungathe kuzindikira bwinobwino zizindikiro zanu. Izi zingaphatikizepo kutopa, kusowa tulo, kapena kukoma kwa m'kamwa mwako.
Poyamba ndi matenda a impso, ndipo nthawi zina ngakhale ndi matenda a impso, anthu angakhale ndi zizindikiro zochepa. Ndipotu, chizindikiro chofala kwambiri cha matenda a impso sizisonyezo ayi !
Kuzindikira Matenda a Impso
Pali mitundu yosiyanasiyana ya mayesero omwe angachite kuti awonetsetse ndikutsata mavuto a impso. Izi zimaphatikizapo kuyesedwa kwa magazi (monga BUN (magazi urea nitrogen), Cr (creatinine), ndi GFR (glomerular filtration rate)), kuyesera mkodzo (makamaka kuyang'ana proteinuria ), ndi kuyesa zojambula monga CT, MRI, ndi IVP.
Nthawi Yoyenera Kuwona Wanzeru wa Nephro
Nthawi yabwino kuona nthrologist akhoza kusintha mosiyana malinga ndi mmene zinthu zilili. Izi zikuti, muyenera kuwonetsa ndi katswiri wa zachipatala kamodzi kokha creatinine yanu ilipamwamba kwambiri kutchedwa CKD Stage 4. Izi zikutanthauza kuti GFR yosachepera 30.
Kufunika Komwe Kutchulidwa kwa Wofilosofi wa Chifilosofi
Sindikutsindika kufunika kwa kutumiza kwa katswiri wa sayansi ya zamoyo chifukwa ndine amodzi. Ndipotu, kafukufuku wambiri wa zachipatala wasonyeza bwino kuti odwala amene amatchulidwa mochedwa kwa a nephrologists amatha kufa, kapena kupita ku dialysis!
Zowopsa kwa Matenda a Impso
Popeza matenda a impso angakhale aakulu pamaso pa zizindikiro zilipo, ndizofunika kukhala ndi chidziwitso chokwanira komanso kudziwa zomwe zimakuchititsani kuti mukhale ndi matenda a impso. Anthu omwe ali pachiopsezo chachikulu chokhala ndi vuto la chiwerewere amakhala ndi:
- Matenda a shuga
- Kuthamanga kwa magazi kwa nthawi yaitali
- Matenda a mtima monga matenda a mitsempha yamtenda, kapena kusweka mtima kwa mtima
- Matenda ena odwala monga cerebrovascular disease (strokes) ndi mitsempha ya m'mimba (monga aortic aneurysms)
- Mbiri ya banja la matenda a impso
- Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo omwe sali otero (NSAIDS) nthawi yaitali monga Advil (ibuprofen) ndi Celebrex
Kuchiza
Mankhwala a matenda a impso amasiyana kwambiri chifukwa cha chifukwa chake. Pamene ntchito ya impso ikuchepetsedwa kwambiri munthu angafunikire dialyse kuti awononge impso kapena kupatsirana kwa impso.
Kukhala Woimira Wanu Wanu Ndi Impso Zanu
Pankhani ya matenda a impso, nthawi zambiri amachira pakapita nthawi pamene GFR yanu yakhala ikulephera kupita patsogolo. Choncho, kulimbikitsidwa kwenikweni kumafunika kukhala pa kupewa. Nthawi yotsatira mukamuwona dokotala wanu atsimikiza kuti akambirane zotsatira za GFR yanu ndikufunsani ngati mukuyenera kuonana ndi katswiri.
Mfundo Yofunika Kwambiri pa Nthawi Yomwe Muyenera Kuwona Dokotala
Nthawi yabwino yowona dokotala wa impso idzakhala yosiyanasiyana malinga ndi ntchito yanu ya impso, momwe mulili ndi chifuwa chachikulu, ndi zina zoopsa. Zikuwoneka kuti kutumiza kukawona katswiri wa chipatala ayenera kuganiziridwa ngati Kr (stage 4) yokwezeka kapena GFR zosachepera 30, koma anthu ena ayenera kuona dokotala msanga posachedwa. Popeza kufunsa kwa kanthawi koyenera ndi katswiri wa chipatala kumagwirizana ndi kupulumuka, ndibwino kulakwitsa pambali powona mmodzi wa madotolowa kale osati nthawi ina.
> Zotsatira:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Kutchulidwa koyambirira kwa katswiri wa sayansi yafilosofi Wopatsa thanzi Wopulumuka: Cholinga cha Cohort Phunziro la Matenda Otha Kudwalitsa ku Korea. PLoS One . 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., ndi T. Titus. Kutumizira koyambirira kwa Dokotala Wachidziwitso Nephrology Poteteza Kuwonjezeka Kuthetsa Matenda a Impso. Cochrane Database ya Zowonongeka Mogwirizana . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., ndi T. Titus. Zotsatira za Kumayambiriro koyambirira kwa Nephrology Kulembera ku Matenda Osokoneza Matenda: Kukonzekera Kwadongosolo. American Journal of Medicine . 2011. 124 (11): 1073-80.e2.