Kuwona Zotsatira za CO2 pa Zoletsedwa Matenda a Mitsempha
Ngati muli ndi COPD , dokotala wanu angafune kudziŵa kuti msinkhu wanu wa carbon dioxide (PaCO2) ndi wotani. PaCO2 ndi imodzi mwa mayesero ambiri omwe amagwiritsidwa ntchito poyeza magazi opatsirana mwa anthu omwe ali ndi matenda a m'mapapo ndi matenda ena. Amapenda momwe kaboni dioxide (CO2) imayambira kuchokera m'mapapu kupita m'magazi.
PaCO2 ndi chimodzi mwa zinthu zomwe zimayesedwa mu kuyesa magazi (ABG).
Amayambanso kupanikizika kwa mpweya woipa (PaO2), bicarbonate (HCO3), ndi pH mlingo wa magazi.
Chifukwa Chiyani Kuyeza PaCO2 Ndikofunika?
Nthawi iliyonse yomwe timayambitsa, mpweya umabweretsedwa m'mapapu ndipo amaperekedwa ku alveoli . Alveoli ndi kumene kutulutsa mpweya mu magazi ndi carbon dioxide kunja kwa mwazi ukuchitika.
Ngati kupanikizika pang'ono kwa mpweya ndi carbon dioxide ndizochibadwa, maselo amatha kuchoka ku alveoli kupita m'magazi ndi mmbuyo momwe ayenera. Kusintha kwapanikizidweko kungabweretse mpweya wochepa kwambiri m'magazi kapena kuwonjezeka kwambiri mu carbon dioxide m'magazi. Ngakhalenso amaonedwa kuti ndi abwino.
Kukhala ndi carbon dioxide wochuluka kumatchedwa hypercapnia , vuto lomwe anthu ambiri omwe ali ndi nthawi yochedwa COPD. Koko yaing'ono ingapangitse kuti alkalosis , yomwe muli ndi zifukwa zambiri m'magazi anu (CO2 ndi acid).
Chimene Chimachititsa Kusintha PaCO2
Pali zifukwa zingapo zomwe zingakhudze magetsi a magazi.
Kuchokera m'madera ambiri, kusintha kwa chisokonezo cha m'mlengalenga (monga kukwera phiri, kusambira pamsana, kapena kukwera ndege) kungapangitse thupi kuti lisinthe momwe bwino kapena mwakayakaya magazi amachokera m'mapapu kupita ku capillaries ndi kumbuyo .
Matenda amatha kugwira ntchito mofananamo, kusinthiratu kupanikizika kwapadera komwe kumawathandiza kusinthanitsa bwino maselo a CO2.
Zambiri zingathe kusintha izi:
- Matenda a m'mapapo omwe amachititsa kuti matendawa asapitirire, monga COPD ndi mphumu
- dongosolo la mitsempha yapakatikati yowonongeka (kuphatikizapo kuvulala kwa mutu ndi kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo)
- matenda a neuromuscular monga ALS
- magazi a hemoglobini otsika kwambiri ankanyamula mpweya ndi mpweya woipa kudzera m'magazi
Zomwe Zing'onozing'ono ndi Zosasintha za PaCO2
Kafukufuku wa ABG kawirikawiri amachitidwa pazithunzi zamtundu wodula mu mkono kapena chida cha chikazi chakumtunda. Nthawi zambiri zimakhala zovuta koma zimakhala zopweteka kuti mitsempha imakhala mkati mwathu kuposa mitsempha. Kutupa ndi kuvulaza nthawi zina kumachitika.
Mpweya wosiyanasiyana wa carbon dioxide uli pakati pa 40 ndi 45 mm Hg. Ngati ali wapamwamba kuposa 45 mm Hg, ndiye kuti muli ndi carbon dioxide yambiri m'magazi anu. Pansi pa 40 mm Hg, ndipo muli ndi zochepa kwambiri.
Mipingo ya CO2 yowonjezereka imapezeka nthawi zambiri:
- matenda obwera m'mapapo
- kusanza kwakukulu
- kugwiritsa ntchito kwambiri mercury-based diuretics
- aldosteronism (mtundu wa matenda a mahomoni omwe amachititsa kuthamanga kwa magazi)
Mosiyana, kuchepa kwa CO2 kumapezeka kawirikawiri ndi:
- kupweteka kwa impso kapena kulephera
- kutsekula m'mimba
- anorexia / njala
- Kugwiritsa ntchito kwambiri chlorothiazide diuretics (zomwe zimagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kupweteka kwa mtima ndi kuopsa kwa mtima)
- matenda a shuga
Kufunika Kopanikizika Pakati pa Mpweya wa Diyaboni mu COPD
Mpweya woipa umakhala wofanana ndi bicarbonate (HCO3) m'magazi. Pamene CO2 ikukwera, imapanga chilengedwe chokhazikika. Kwa anthu omwe ali ndi COPD omwe ali ndi vuto lalikulu la kupuma, kuchuluka kwa CO2 mlingo kungayambitse zomwe timatcha kupuma kwa acidosis . Izi zikachitika kumapeto kwa COPD (pamene munthu wafooketsa minofu ya kupuma), vutoli lingayambitse kupuma.
Zotsatira:
> Abdo, W. ndi Heunks, L. "Hypercapnia Yopanda Oxygen M'COPD: Zolemba Zenizeni ndi Zoona." Chisamaliro Chovuta . 2012. 16 (5): 323.
> National Library of Medicine. Medline Plus. "Magazi Amayambira." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Idasinthidwa pa August 25, 2014.