Mphuno ya mitsempha yambiri yomwe imafuna opaleshoni
Mphindi wamagulu ndi kumene mafupa a mwendo (tibia ndi fibula) amakumana ndi mafupa pa hindfoot (talus) kuti apange mgwirizano umene umalola kuti phazi ligulire pansi. Chiwalo cha mitsempha chikhoza kuvulazidwa ndipo mtundu umodzi wovulala umatchedwa kupweteka kwa mitsempha . Mphuno ya mitsempha imatha kuchoka ku mitundu yambiri ya zoopsa monga kuphwanya pa ayezi, kugwa pansi masitepe, kuvulala masewera, ndi kuwonongeka kwa galimoto.
Anthu akamayankhula za fractures za mitsempha, nthawi zambiri amagwiritsa ntchito kuvulaza mafupa a tibia ndi fibula. Mapeto a mafupa amenewa amachitcha kuti malleolus (mapeto a tibia) ndi mitsempha yotchedwa malleolus (mapeto a fibula), ndizo ziphuphu zomwe mumamva kumbali ndi kunja kwa mkondo. Ngakhale kuti mafupa ena ozungulira mchiuno amatha kuvulala, kupweteka kwapakhosi kumakhala kumapeto kwa tibia ndi / kapena kumapeto kwa fodya.
Pali mitundu yosiyanasiyana ya mitsempha ya mitsempha yomwe imatha kuchitika, ndipo imodzi mwa mitundu yoipa kwambiri imatchedwa bimalleolar ankle fracture - kuvulaza mkati ndi kunja kwa mkondo. Nthawi zambiri Bimalleolar ankatuluka minofu. Nthawi zambiri, nthawi zambiri chifukwa cha thanzi laumphaŵi kapena ntchito yochepa, bimalleolar ankle fracture angachiritsidwe popanda opaleshoni.
Bimalleolar Ankle Fractures
Pamene bimalleolar yang'anjo ya fracture imapezeka, pali kuvulaza kwa malleolus wamkati (mbali ya pamimba) ndi lateral malleolus (kunja kwa bondo).
Chifukwa chakuti mbali zonse ziwirizo zavulala, mgwirizano wamagumbo umakhala wosakhazikika. Kuvulala kosasunthika kumachitika pamene chiphuphu chimasokoneza zomangirira za pamimba. Chifukwa chophatikizika ndi chosasunthika, chikhoza kuwonongeka ndi nyamakazi yoyamba yamatumbo ngati sichikuchitidwa. Choncho, mankhwalawa ndi opaleshoni yokonzanso fracture kuti ikhale yogwirizana.
Bimalleolar Equivalent Ankle Fractures
Chigawo chimodzi chapadera cha ma fracturewa amatchedwa bimalleolar ofanana ndi kupasuka. Izi zimachitika pakakhala kupweteka kwa lateral malleolus ndi kuvulala kwa ligament kumbali ya mkati mwa bondo (deltoid ligament ). Ngakhale kuvulazidwa kumene sikukuphatikizapo kupweteka kwapakhosi pambali pa bondo, kuvulala kwa ligament komwe kwachitika kumayambitsa mgwirizano wamagulu kukhala wosakhazikika ndipo kumafuna chithandizo cha opaleshoni kuti chikhale cholimba.
Mabala a Bimalleolar ofanana nawo amafunika kuganiziridwa ngati nthawi iliyonse imene matalaolus inagwa. Ngati pali kupweteka kapena kutupa pambali pa bwalo, bingu likhoza kukhalapo. Ma-x-rays, omwe amatchedwa x-rays, amatha kuchitidwa pofuna kuyang'ana zizindikiro zosasinthasintha zamagulu.
Trimalleolar Ankle Fractures
Mtundu wina wa chovulala chimenechi umatchedwa trimalleolar mitsempha ya fracture. Kupweteka kwa bimalleolar kumaphatikizapo kuvulala kwapakhosi kumbali ndi kunja kwa mkondo. Anthu omwe amatha kupwetekedwa ndi mitsempha ya mitsempha imakhalanso ndi kupweteka kwapakhosi kumbuyo kwa tibia ( kupwetekedwa kwa malleolus pambuyo pake ) pafupi ndi mgwirizano wa mavoti. Kawirikawiri izi sizikusintha mankhwala kuchokera kwa bimalleolar ankle fracture.
Komabe, ngati fupa likuvulaza kumbuyo kwa tibia, lomwe limatchedwa posterior malleolus, limayambitsa kusakhazikika kwa mgwirizano wamagolo , zingakhale zofunikira kukonzanso pa nthawi ya opaleshoni .
Kuchiza kwa Zipatala Zambiri za Ankle
Chithandizo cha zovulala zonsezi ndi chimodzimodzi, ndipo pafupifupi nthawi zonse zimafuna opaleshoni. Njira yopaleshoni imachitidwa kuti akonze mafupa, nthawi zambiri okhala ndi zitsulo ndi zitsulo. Mitengoyi imakonzanso mafupa kuti ayambe kukhazikitsa bata . Ndikofunika kukonzanso mafupa ndi kuyanjana bwino; Ngati sizinapangidwe mwangwiro pali mwayi wapamwamba wokhala ndi nyamakazi yoyamba yamatumbo.
Chinthu chimodzi mwazinthu zomwe zimapwetekedwa ndi mitsemphazi ndizoti nthawi zambiri zimaphatikizapo kutupa kwakukulu . Kawirikawiri kutupa kumeneku kungakhale koopsa, ndipo kungachititse kuti mitsempha (yotchedwa kuthamanga kwa mitsempha ) kuti apange khungu. Kawirikawiri opaleshoni imachepetsedwa masiku kapena masabata ngati pali kutupa kwakukulu. Kuvulala kwakukulu sikungopangitsa kuti opaleshoniyo ikhale yovuta kwambiri koma ikhoza kuwonjezera kwambiri chiopsezo cha matenda ndi matenda ochiritsa pambuyo pa opaleshoni.
Monga tanenera, matenda ndi zilonda zovulaza ndizovuta kwambiri zomwe zimachitika ndi opaleshoni ya mitsempha. Zovuta zina zomwe zimafala zimaphatikizapo kuuma komanso kutupa kwa nthawi yaitali. Odwala ambiri amazindikira kutupa pambuyo pochita ma opaleshoni ya mimba kwa miyezi isanu ndi umodzi, ndipo nthawi zonse zimakhala zotupa. Chodetsa nkhaŵa ndikuti chifukwa mafupa ali pansi pa khungu, mbale zitsulo ndi zikuluzikulu nthawi zina zimadetsa nkhawa ndipo zimafuna kuchotsedwa . Pomalizira, ngakhale ndi chisamaliro choyenera, kukonza opaleshoni, ndi kukonzanso bwino, nyamakazi yamatumbo ikhoza kuchitika.
Mawu Ochokera
Bimalleolar ndi trimalleolar mitsempha ya fractures nthawi zambiri amavulala osasinthasintha zomwe zimafuna kuchitidwa opaleshoni kuti zibwezeretse moyenera kuyanjanitsa ndi kukhazikika kwa pakhosi. Mankhwala opangira opaleshoni angakhale ovuta ndi mavulopu ophwanyika ozungulira omwe ali pafupi ndi mavoti a mitsempha omwe amachititsa mavuto monga matenda ndi matenda. Chifukwa cha zimenezi, madokotala opaleshoni amapitiriza mosamala, kulola minofu yofewa kuti iwonetsetse nthawi yopaleshoni. Ngakhale kuti anthu ambiri amatha kuchira bwinobwino, kuthamanga kwa nthawi yaitali mu mphamvu ya mgwirizano wamagulu kungakhale vuto pambuyo pa kuvulala kumeneku
Zotsatira:
> Anderson RB, Kufuna KJ, McCormick JJ. "Kuwongolera kuvulala komwe kumachitika pamasewero pamapazi ndi minofu" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.