Kuphwanyidwa kwa Tibial Shaft ndi Kuvulaza Kwambiri Ndipo Kawirikawiri kumafuna Opaleshoni
Tibia ndi fupa lalikulu lomwe lili pakati pa bondo ndi bondo. Chiwalo ichi cha thupi chimatchedwa-mu mankhwala-mwendo, ndipo pamodzi ndi phazi ndi ntchafu zimapanga kumapeto kwenikweni (mwendo kwenikweni ndi gawo pakati pa bondo ndi minofu, ngakhale kuti anthu ambiri amatcha kumapeto kwenikweni ngati 'mwendo').
Pali mafupa awiri a mwendo, tibia ndi fibula.
Tibia ndi fupa lalikulu lomwe anthu amawatcha kuti fupa. Ambiri a thupi lawo amathandizidwa ndi tibia. Mfutiyi ndi fupa laling'ono lomwe lili kunja kwa mwendo ndipo sichikuthandizira kulemera kwa thupi, ngakhale kuti limagwira ntchito zofunikira pamagolo ndi pamagulu a minofu ndipo ndikumangiriza kwa minofu ndi mitsempha.
Madzi otchedwa Tibial shaft fractures ndi ovulala omwe angathe kuchitika atagwa, ngozi za galimoto, kuvulaza masewera, ndi zina. Chimake cha tibia ndi gawo lalikulu la fupa, osati fupa la fupa lomwe lili pansi pa bondo kapena pamwamba pa bondo. Dzina lachipatala la pamtanda wa tibia ndilojambulira mafupa. Mthunzi wa tibia ndi chubu, ngakhale kuti uli ndi katangidwe kakang'ono kamodzi kokha ndi tibia pachimake pokhala chigwa chowonekera kutsogolo kwa shin. Mphuno imatha kupezeka pamwamba pa fupa (fupa la tibia fractures ) kapena pansi pa fupa (fupa fractures ).
Pakatikati mwa chitseko cha fupa la fupa ndi mitsempha ya mafupa. Mbali yakunja ya fupa ndi yowuma ndi yolimba; izi zimatchedwa kaloti ya fupa ndipo zimapereka mphamvu ya tibia. Pamene chifuwa chimatuluka , fupa limasokonezeka, ndipo kukhazikika kwa mwendo kumasokonezeka. Kufooka kwa Tibia kumapweteka kwambiri, ndipo kawirikawiri kumafuna kuchipatala mwamsanga.
Zizindikiro za Tibial Shaft Fractures
Tibia kupasuka kumakhala kuvulazidwa koonekera, koma nthawi zina zowonjezereka kwambiri, zopanda maulendo omwe sizingatheke kuti zikhale zovuta kuzizindikira. Zizindikiro za tibia fracture zikuphatikizapo:
- Ululu waukulu pamapeto
- Kupunduka kwa mwendo
- Chifundo pamphongo
- Kulephera kuyika kulemera kwa mwendo
Ngati pali vuto linalake lopangidwa ndi tibial shaft fracture, x-ray idzapezedwa kuti mudziwe ngati fupa lawonongeka. Kaŵirikaŵiri mayeso a x-ray ndi okwanira kuti matendawa athe kudwala , komabe pangakhalebe funso lokhudza kuvulaza, ndipo MRI kapena fupa la fupa likhoza kuchitidwa ngati mukuganiza kuti mwapang'onong'ono ndipo ma-x-ray ndi achilendo.
Matenda ambiri a tibia amatha kuchiritsidwa ngati mankhwala ofulumira kapena olimbitsa thupi pambuyo pochedwa kuchepetsa chithandizo. Komabe, pali zochitika zomwe tibia zimawonongeka zimafuna chithandizo cham'dzidzidzi. Chimodzi mwa zifukwazi ndi kutseguka kumene mafupa a tibia alowerera pakhungu. Chifukwa cha kuthekera kwa kachilomboka pamene mafupa alowa pakhungu, nthawi zambiri mafupawa amachitidwa ngati opaleshoni yopaleshoni .
Kuchiza kwa Tibial Shaft Fractures
Mphuno ya tibial yophulika ikhoza kuchitidwa ndi njira zingapo malinga ndi mtundu wa kupasuka ndi kugwirizana kwa fupa.
Mwachizoloŵezi, ma tibia ambiri amagawanika ankagwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito mapuloteni kapena ma-braces. Komabe, posachedwapa, chizoloŵezichi chasintha kupita kuchipatala choopsa kwambiri ndi kupaleshoni kolimba kwa osweka. Chifukwa chochita opaleshoni chikukula kwambiri ndikuti mapulitsiro ndi njira zopangira opaleshoni zapangitsa kuti ngozi ya opaleshoni ikhale yochepa kwambiri komanso phindu la machiritso ambiri ochiritsidwa.
Mankhwala ochiritsira kwambiri a tibia shaft ophwanyika ndi awa:
- Kutayika
Kuponyedwa ndiko koyenera kuti tizitsulo ta tialal fractures zomwe sizingatheke kwathunthu ndipo zikugwirizana bwino. Odwala amafunika kukhala mu chingwe chomwe chimadutsa pamwamba pa bondo ndi pansi pa bondo (kutalika kwa mwendo). Ubwino wa kuponyera ndikuti ziphuphuzi zimakonda kuchiza bwino ndi kuponyera zimapewa kuopsa kwa opaleshoni monga matenda. Odwala omwe ali ndi matendawa ayenera kuyang'anitsitsa mosamala kuti apeze machiritso oyenera a tibia ndi kuonetsetsa kuti mafupa akhalebe oyenera. Mafupipafupi x-rays amachitidwa pofuna kutsimikizira kuti machiritso akukula monga momwe amayembekezera.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Intrameduallary rodding ndi ndondomeko yoyika ndodo pamtunda wa tibia kuti agwirizane ndi fupa. Tibial rodding ndi njira yopaleshoni yomwe imatha pafupifupi ola limodzi ndi theka ndipo nthawi zambiri imakhala ikuchitidwa ndi anesthesia. Odwala adzakhala ndi chowombera pambali pa mawondo, ndi zocheperako pansi pa bondo ndi pamwamba pa bondo. Kuphatikizanso apo, zina zowonongeka zingapangitse kuthamanga pafupi ndi kupweteka kuti thupi likhale lokhazikika. Mitengo ya IM imatetezedwa mkati mwa fupa ndi zikopa zonse pamwambapa ndi pansipa. Zilonda zachitsulo ndi ndodo zikhoza kuchotsedwa ngati zimayambitsa mavuto, koma zingakhalenso m'malo mwa moyo. Tibial rodding imapangitsa kuti mafupa azigwirizana. Kawirikawiri chiopsezo chachikulu cha opaleshoni ndi kupweteka kwa maondo, ndipo zambiri zokhudza vutoli ndi matenda. Kugonjetsedwa kwa ndodo kungatenge kuchotsedwa kwa ndodo kuti kuchiza matenda. - Mipata ndi Maso
Mipata ndi zipsera sizogwiritsidwa ntchito mochepa, koma zimathandiza pa mitundu ina, makamaka yomwe ili pafupi ndi mawondo kapena minofu (onani zowonongeka pa tsamba la tibial ndi tibial fractures). Ochita opaleshoni ambiri amasankha IM imodo ya tibial shaft fractures pokhapokha kuti fracture ili pafupi kwambiri ndi mgwirizano kuti mulole kuti IM imangidwe. Muziphuphu zimenezi pafupi ndi chophatikizira pamwamba, mbale ndi zikuluzikulu zingakhale njira yabwino yokonzekera. - Kutsegula Kwakunja
Wokonzetsa kunja angakhale othandizanso pa mitundu ina ya fracture. Okonzekera kunja amayamba kugwiritsidwa ntchito pa ziphuphu zoopsa kwambiri, zowonjezereka zowonongeka zomwe zimagwirizanitsidwa ndi mazira ndi zovulaza. Pazochitikazi, kuyika kwa IM mabala kapena mbale sizingatheke chifukwa cha kuvulala kofewa. Pakakhala kuvulala kwakukulu, chowongolera kunja chingapereke chitsimikizo chabwino pokhapokha ngati kulola kuyang'anira ndi chithandizo cha mavitamini ozungulirawa.
Kubwezeretsa Kubwera Pakuvulaza
Kuchiritsa nthawi motsatira tibial shaft fracture kungakhale kudalira kwambiri mtundu wa kupasuka, kuopsa kovulaza ndi njira ya mankhwala osankhidwa. Kawirikawiri, tibial shaft fractures idzatenga osachepera miyezi itatu kuti machiritsidwe, ndipo si zachilendo kuti fractures idzatenga miyezi 4 kapena 6 kuti muwone bwinobwino. Kumva izi kungakhale kovuta, koma kumbukirani kuti malingana ndi mkhalidwe wanu wapadera mungathe kuchita zambiri mwamsanga.
Kuchuluka kwa kulemera kumene kukhoza kuikidwa pamapeto kumakhalanso kosiyana. Nthawi zina zimakhala zowonongeka zogwiritsidwa ntchito ndi zitsulo. Nthawi zina pamene pali nkhawa zambiri zokhudzana ndi kugwidwa kapena kutetezeka, kulemera kungakhale koletsedwa kufikira machiritso atatha.
Chodetsa nkhaŵa chimodzi ndi tibia fractures amatchedwa nonunion , vuto limene mafupa amatha kuchira kwathunthu. Mitundu yambiri imakhala yachilendo kwa aliyense-imakhala yowopsa kwambiri pambuyo povulala kwambiri komanso kutsekedwa kwagulu, kapena kwa anthu omwe ali ndi matenda omwe angawononge machiritso a mafupa. Chimodzi mwa zifukwa zomwe zimayambitsa nonunion ndizogwiritsa ntchito fodya , komwe kugwiritsira ntchito chikonga kumachepetsa kuchepetsa kuchiritsa kwa mafupa, kotero ndikofunika kupeŵa kusuta ndi mitundu ina ya fodya. Kulankhulana ndi dokotala ndibwino kuti mudziwe kuti njira yabwino kwambiri yothetsera vutoli ndi yotani.
> Zotsatira:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Mikangano mu intramedullary nailing ya tibia yopitirira komanso yosiyana ya tibia" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Oct; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Kupanga opaleshoni ya fungo la tibia losalimba" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Jul; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, ndi al. "Nonxticular Proximal Tibia Fractures: Njira Zothandizira ndi Kupanga Kusankha" J Am Acad Orthop Surgery May / June 2001; 9: 176-186.