Kuvulala kotseguka ndiko kuvulaza komwe kumachitika pamene bulu losweka limatululidwa pakhungu. Izi zikhoza kutanthauza kuti fupa limatuluka kunja khungu, kapena zikhoza kutanthauza kuti khungu ndi zofewa zimasokonezedwa ndikuwonetsa njira yopita kumalo a fracture. Kawirikawiri amatchedwa kupweteka kwapakompyuta, kutseguka kwapachiyambi kumapangitsa kuti mankhwala osiyana nawo atseke .
Zimakhudzidwa kwambiri chifukwa cha kuvulala kumeneku, chifukwa kuvulala kungakhale kovuta kuchiza, ndipo matenda angayambitse mavuto aakulu ndi machiritso a mafupa ndi mazungu ozungulira. Kuchuluka koyambirira kwa chithandizo chotseguka kumayesetseratu kuteteza chitukuko kapena chitukuko cha matenda pa malo a fracture.
Kukonza Mfupa
Kuyeretsa fupa ndi chimodzi mwa njira zoyamba zothandizira kutseguka. Odwala ambiri omwe amatha kutseguka amayamba opaleshoni yotchedwa "ulimi wothirira." Kudiririra kumatanthauza kumasambitsa fupa ndi malo a chovulalacho. Kusokonezeka kwafotokozedwa mu sitepe yotsatira.
Kuzindikira kuchuluka kwa kuvulaza kungakhale kovuta pokhapokha pakuyang'anitsitsa kutseguka. Izi ndizoona makamaka kuvulala kwakukulu kwa magetsi kuphatikizapo kugunda galimoto ndi zilonda za mfuti. Ndi kuvulala kwa mitundu iyi, ngakhale zozizira zochepa pakhungu zimatha kuphimba malo akuluakulu owonongeka a minofu pafupi ndi kutseguka.
Choncho, pamene opaleshoni ikuyeretsa fupa, nkofunika kuchita izi mu chipinda chogwiritsira ntchito (OR) pansi pa kupweteka kwa magazi - kuyesa kufufuza mokwanira ndi kuyeretsa fupa mu chipinda chodzidzimutsa, popanda kuperewera kwa mankhwala okwanira, kungakhale kosakwanira. Kuonjezera apo, ngakhale kuti khungu likuvulaza kale, chotsitsa chachikulu chiyenera kuchitidwa.
Kuchotsa Minofu Yotayidwa Kapena Yopanda Matenda
Njira yachiwiri yopaleshoni yotseguka imatchedwa kukangana . Kusokonezeka kumatanthawuza kuchotsa zakuthupi zakunja (dothi, miyala, zovala, etc.) komanso matupi osakanikirana. Kuzindikira minofu ingakhalenso kovuta, ndipo pamatope otseguka kwambiri, pamafunika opaleshoni zambiri pofuna kutsimikizira kuti minofu yonseyo yatha. Njira yodziwika kwambiri yodziwira ngati minofu imatha kuwona ngati ili ndi magazi. Ngati sichoncho, minofuyo sikanakhala yopulumuka, ndipo ingangowonjezera kukhala ndi matenda.
Kulimbitsa Thupi
Kulimbitsa mafupa ophwanyika kumathandiza kupewa kuwonongeka kwa minofu. Kusankha momwe mungakhalire batala mafupa kumadalira zifukwa zingapo. Njira zambiri zothetsera bata, monga mbale ndi zilembo za intramedullary , sizingakhale bwino ngati pali mwayi wambiri wosakanizidwa ndi mabakiteriya. M'makutu ambiri otseguka, chipangizo chomwe chimatchedwa chokonzekera kunja chidzagwiritsidwa ntchito kuti zikhazikitse zovulala izi. Okonzekera kunja ali ndi ubwino wochepa wosiyana pa izi:
- Zingagwiritsidwe ntchito mofulumira, zomwe nthawi zambiri zimakhala zofunikira ndi vuto lalikulu.
- Amalola chilonda kuti chizikhala.
- Amapewa fupa popanda kuika zinthu zakunja pamalo omwe amadzivulaza.
Kusankha mtundu woyenera wa kukonza kuti mutsegule kutseguka kumadalira malo ndi kukula kwake, pakati pa zina.
Antibiotic Administration
Mankhwala opha tizilombo ndi mbali imodzi yofunikira kwambiri ya chithandizo chotseguka. Kuzindikira mankhwala oyenera kumadalira mtundu ndi kuopsa kwa chovulalacho. Ngati chovulalacho chikachitika m'dera loipitsidwa, monga ngozi yaulimi, ziganizo zapadera ziyenera kupangidwa posankha mankhwala oyenera.
Mankhwala opha tizilombo amayenera kuperekedwa mwamsanga, ngakhale asanati apange ulimi wothirira ndi kukonzedwanso komwe tafotokozedwa pamwambapa. Maantibayotiki amapitirira maola 48. Ngati kachilombo koyambitsa matenda ena akukayikira, mankhwala opha tizilombo angapitirizebe kupitirira.
Nthawi ya Zochitika
Kodi ndizachuluka bwanji mwadzidzidzi kutseguka kwapadera kumeneku kumayambitsa kutsutsana pakati pa odwala matenda. Mwachizoloŵezi, zinali zoyenera kuonetsetsa kuti mavulala onse otseguka anachitidwa opaleshoni mkati mwa maola asanu ndi limodzi a kuvulala.
Posachedwapa, madokotala ena opaleshoni amaona kuti mapuloteni otseguka, makamaka kupweteka kwa manja, sangagwiritse ntchito chithandizo chofulumira, ndipo chithandizochi chingachedwe. Kuwonjezera pamenepo, kutsutsana kungapangidwe kuti kuthamangira kwa OR ndi gulu la oitanidwa pakati pa usiku sikungakhale kotetezeka monga kuyembekezera mpaka tsiku lotsatira kuti achite opaleshoni yotseguka.
Amayi ambiri amavomereza amavomereza kuti kutseguka kulikonse kuyenera kuchitiridwa mwamsanga ndi mosamala. Ngati chitetezo chokhala ndi chitetezo chimaphatikizapo kuchepetsa nthawi kupitirira maola asanu ndi limodzi, izi zikhoza kukhala zoyenera, koma nthawi zina, chitetezo ndikumuthandiza wodwala ku OR mwamsanga. Mwanjira iliyonse, kutseguka kotseguka ndizowopsa minofu, ndipo kuyesa sikuyenera kuchedwetsedwa.
Kutsegula kwa Mitsempha Yoyamba
Kutsegula kwa kutseguka kwatseguka kumadalira kukula kwake kwa chovulalacho. Kutsegula fractures kumatchulidwa m'kalasi yoyamba I, Gawo lachiwiri, ndi Gawo III, ndi kuwonjezeka kwa mphamvu ndi kuvulala kochepa pamene chiwerengero chikuwonjezeka. Kuvulala kwa Mkalasi 1 nthawi zambiri kumachiritsa ngati kutsekedwa kwachitsekedwa. Kuvulala kwa Gulu lachitatu kuli ndi chiopsezo chachikulu cha matenda komanso osagwirizana ndipo zingatengere nthawi yaitali kuti machiritsidwe.
Anthu omwe amatha kutseguka amatha kuyembekezera kuti machiritso awo amatha kutenga nthawi yayitali, ndipo amachira nthawi yaitali kuposa momwe angakhalire atatseka.
Zotsatira:
Zalavras CG ndi Patzakis MJ "Open Fractures: Kuunika ndi Kulamulira" J Am Acad Orthop Surgery May / June 2003; 11: 212-219.
Werner CM, et al. "Kufunika Kwambiri Kuchita Opaleshoni Yopereka Opaleshoni mu Utsogoleri wa Operekera Operewera" J Am Acad Orthop Surgery July 2008; 16: 369-375.