Kupumula kwa pakati pa chapamwamba mkono fupa
Dokotala wanu akuti muli ndi pakatikati pa shaft fracture. Kodi izi zikutanthawuza chiyani ndi zomwe ziti zichitike?
Manyowa ndi fupa lomwe limagwirizanitsa mapewa. Mbali iyi ya thupi imatchedwa mkono, ndipo pamodzi ndi dzanja ndi zowonjezera, zimapanga chapamwamba. Manyowa ndi pfupa lolimba lomwe limagwidwa ndi mpira wa pamphepete mwa mpira ndi zowonjezera pamwamba ndipo uli ndi mbali yowonjezera pansi.
Mphuno ya humer imagawidwa m'magulu atatu: kuperewera kwa humer kumatuluka paphewa, pakati pa mthunzi humper fractures, ndi distal humerus kuphulika kwa chigoba.
Mid-Shaft Humerus Fractures
Pakatikatikati mwa mthunzi wamtunduwu umaphwanyidwa sizimaphatikizapo mapewa kapena ziwalo. Mtundu woterewu ukuimira pafupifupi 3% mwa mafupa onse osweka . Chomwe chimayambitsa vutoli ndi kugwa, koma kuvulala kwakukulu kwa magetsi (kugunda galimoto, kuvulaza masewera a masewera) ndi kupweteka koopsa ( zilonda za mfuti ) zingakhalenso zovulaza. Zithunzi zambiri zowonongeka zimachitika chifukwa cha kufooka kwa mafupa ku matenda a mitsempha .
Mphuno ya mchere imatha kuvulala, ndipo X-rays nthawi zambiri amawopsyeza odwala. Chifukwa pali fupa limodzi lokha likulumikiza paphewa mpaka kumutu, odwala nthawi zambiri amamva ngati kuti manja awo sagwirizane. Odwala ayenera kutsimikiziridwa, kuti pali zambiri kuposa kugwirana kwa fupa kumanja ndi kuti pakatikati pa mthunzi umapangitsa kuti munthu asachiritsidwe popanda kuchichita opaleshoni.
Chithandizo cha Humeral Fractures
Pali njira zingapo zothandizira mankhwalawa, koma ambiri ndiwo mankhwala osapaleshoni. Mwamwayi, mphamvu yokoka imagwira ntchito zodabwitsa zogwirizana ndi humer, ndipo kungolola mkono kukhala pambali kumakhala njira yabwino kwambiri yothandizira kupweteka kwa humer. Komanso, mankhwala opaleshoni iliyonse ali ndi mavuto aakulu.
Kuchepetsa mwayi wa kuthetsa mavuto ndi chifukwa chimodzi choyenera kuganizira chithandizo chopanda kupaleshoni.
Zifukwa zogwiritsira ntchito chithandizo cha opaleshoni zimaphatikizapo ma fractures angapo, kutseguka kwa mitsempha , kuvulala kwa mitsempha ya magazi kapena mitsempha, komanso kulephera kuchiritsa popanda mankhwala.
- Bracing ya Fracture: Chithandizo chofala kwambiri chotchedwa shamer fracture chimatchedwa kutayika, chomwe chimatchedwa Sarmiento brace, wotchulidwa ndi dokotala amene amachititsa njira yothandizira imeneyi. Kawirikawiri, fracture imagwiritsidwa ntchito pang'onopang'ono kapena kuponyera kwa mlungu umodzi kuti kulola kutupse kugwe pansi, ndiyeno phokoso lophwanyika limagwiritsidwa ntchito kwa wodwalayo. Chigoba chikuwoneka ngati chipolopolo cha clam ndipo chimagwiritsa ntchito humer mukulumikizana. Ubwino wothandizira kuperewera ndikuti pamene machiritso akukula, odwala akhoza kuyamba kugwiritsa ntchito mapewa ndi mpukutu.
- Metal Plates: Kuchita opaleshoni kaŵirikaŵiri kothandizira kupweteka kwa humer ndiko kuika mbale yaikulu yachitsulo pamphepete mwa humer, ndi kuisunga ndi zikopa. Kugwiritsira ntchito mbale ndi zikuluzikulu ndi njira yopambana kwambiri yopiritsira opaleshoni yowumitsa. Chodetsa nkhaŵa cha opaleshoni ndi chakuti kuopsa kwa mitsempha ya mitsempha ndi osagwirizana ndipamwamba ndi mankhwala opaleshoni kusiyana ndi chithandizo chopanda chithandizo.
- Ndodo: Nkhono ya intramedullary ndi ndodo yachitsulo yomwe imayikidwa pansi pakatikati mwa fupa. Ubwino wa ndodo yachitsulo ndi opaleshoni ndi yochepa kwambiri, ndipo opaleshoniyo akukhala kutali ndi mitsempha yofunikira yomwe imayenda pansi pa mkono. Chodetsa nkhaŵa ndi ndodo ndikuti machiritso sakhululukidwa, ndipo nonunion ndizovuta kugwirizanitsa.
Nthawi Yachiritsidwa ndi Zovuta za Humeral Shaft Fracture
Kuchiritsa pakati pa mthunzi wa mchere kumapangika miyezi yambiri koma nthawi zambiri kumachita zozizwitsa kuti mapulaneti ndi mapepala apangidwe apite patsogolo mwamsanga. Mavuto awiri omwe nthawi zambiri amawonekeratu ndi kuvulala kwa mitsempha ya mitsempha komanso osagwirizana ndi kupasuka.
Kuvulala kwa mitsempha yamtunduwu kumachitika chifukwa mitsempha iyi yofunikira imayendayenda mozungulira pakati pa humer. Mitsempha yamtunduwu imatha kuvulala panthawi yomwe imathyoka kapena pakakhala mankhwala. Kuvulala kwa mitsempha ya mitsempha kumayambitsa chimphepo kumbuyo kwa dzanja, ndi kukhwima (kutambasula) mkono ndi zala.
Kuvulala kwa mitsempha yambiri kumakhala bwino pakapita nthawi, koma dokotala wanu amatsatira izi bwinobwino kuti adziwe ngati chithandizo china chikufunika.
Nonunion ndi vuto lalikulu ndipo amapezeka pamene kupweteka sikuchiritsa. Palinso zifukwa zingapo zomwe zingakhalire osagwirizana. Chochititsa chidwi, chimodzi mwa zifukwa zofala kwambiri za nonunion ndi opaleshoni . Mukachitidwa opaleshoni, tizilombo tomwe timayang'anizana ndikupunthwa, ndipo izi zikhoza kusokoneza kuthamanga kwa magazi kupita kumalo a fracture. Chifukwa chimodzi choyenera kupewera opaleshoni ndikuteteza chiopsezo chosagwirizana. Komabe, ngati nonunion ikuchitika, ndiye kuti opaleshoni nthawi zonse amafunika kulimbikitsa machiritso a mfupa.
Chitsime:
Carroll EA, ndi al. "Utsogoleri wa Zigawenga za Shaft Fraction" J Am Acad Orthop Surgery July 2012 vol. 20 ayi. 7 423-433.