Kodi mungachite chiyani kuti muthetse nthiti?
Kuphulika kwa ziphuphu kungakhale zopweteka kwambiri komanso kokhumudwitsa chifukwa palibe mankhwala enieni kwa iwo kupatulapo mankhwala opweteka komanso nthawi yakuchiritsa. Ndi nthiti yothyoka, nthiti ya nthiti ikhoza kuwonjezeredwa ndi kayendedwe kakang'ono kwambiri: kupuma, kukokera, ndi kuyenda kwa thupi lapamwamba.
Mu chipatala, nthiti ya fracture ndiyo mtundu wowopsa kwambiri wa kuvulala kumene kumayambitsa matenda a chifuwa.
Komanso, nthiti za fracture zikugwirizana kwambiri ndi thanzi labwino komanso chiopsezo cha kufa. Mwa kuyankhula kwina, munthu amene amachiza kuvulala kwakukulu ndipo ali ndi nthiti zingapo zathyola ali pangozi yaikulu ya imfa.
Tonse tiri ndi nthiti 12 za nthiti. Nthiti zitatu zoyambirira zimakhala zovuta kuswa ndipo zimangowang'amba pokhapokha atatha kupweteka kwamtundu wa mphamvu (mwachitsanzo, kuwonongeka kwa galimoto). Nthiti zina zisanu ndi zinayi zimakhala zosavuta kuswa ndi kuwerengera zophulika zambiri, ndi nthiti za pakati nthawi zambiri zimathyoledwa. Zina zomwe zimayambitsa nthiti zapweteka zimagwa, zovulala zokhudzana ndi masewera (monga mpira, masewera olimbitsa thupi), ngozi zapamsewu, chiwawa komanso kukhwima kwambiri (okalamba).
Kufikira theka la nthiti zonse za nthiti zimafika kutsogolo (anterior) ndi nthiti (zomangira) nthiti ndipo siziwoneka pa X-ray. Komanso, zimakhala zovuta kuona X-ray kusintha kachiwiri kuti nthiti yaphulika masiku oyambirira ochepa pambuyo kuvulala. Pomalizira pake, kuwonongeka kwa karotila sikutheka kuwona pa X-ray.
Ultrasound ikuwoneka ngati chida chothandizira kuganizira kuti nthiti za fractures, kuphatikizapo fractures mu karoti
M'kati mwake, nthiti ya nthiti imakhala yopweteka koma siopseza moyo. Komabe, nthiti zazing'amba nthawi zambiri zimagwirizana kwambiri ndi zowawa zina. Ndi nthiti zazing'amba, madokotala akukayika kwambiri izi:
- Mpweya ndi magazi m'mapapo (kutanthauza hemopneumothorax)
- Kuvulala kwapachilombo (zotengera zazikulu zamtunduwu kuphatikizapo mitsempha ya subclavia ndi mitsempha, mitsempha yosakanizika ndi mitsempha, ndi mitsempha yowongoka ya carotid)
- Kuvulala m'mimba
- Kusokoneza maganizo
- Kuvulaza paulendo wanyanja (bronchial misozi)
Ngati dokotala akuyembekeza pneumothorax, mafilimu owongoka kapena othawirako akhoza kulamulidwa, omwe ndi mitundu yambiri ya X-ray. Komanso, ngati pangozi yaikulu kwambiri kapena ngati nthiti zikuthawa, dokotala akhoza kuitanitsa chithunzithunzi chapamwamba.
Kupwetekedwa kwa nthiti yakuphulika kumapangitsa kuti kukhale kovuta kupuma ndipo kungathandize kuti atelectasis . Atelectasis imatanthauzidwa ngati kugwa kwapang'onopang'ono kapena kwathunthu kwa mapapo. Makamaka, pamene wodwala akumva kupweteka kwa nthiti amapuma mopepuka kotero hypoventilating mapapo; hypoventilation iyi imabweretsa atelactasis. Kuphulika kwa ziphuphu kumalinso kovuta kwambiri kuyimitsa wina pothandizira mpweya.
Odwala omwe ali ndi vuto lopweteka kwambiri chifukwa cha nthiti za fracture amatha kukhala ndi mitsempha yambiri yogwira ntchito ngati bupivacaine. Kuchita izi kwa nthawi yaitali kumatenga maola 12. Nthawi zina, matenda opatsirana amatha kuperekedwa kuti athetse ululu, makamaka pa vuto lachifuwa chachikulu.
Nthiti zambiri zimawonongeka, komabe sizimachiritsidwa ndi kugwiritsidwa ntchito mwachindunji kwa anesthetics.
Kuwonjezera apo, nthiti zazing'amba sizimatetezedwa ndi khoma la chifuwa ndi zomangira (zomwe zingapangitse chibayo kapena atelectasis). M'malo mwake, nthiti zazing'amba zimagwiritsidwa ntchito pamodzi ndi benzodiazepines, opioids, ndi NSAIDs (mankhwala monga Advil). Chochititsa chidwi, benzodiazepines ndi opioids ali ndi mwayi wogwiritsira ntchito nkhanza, ndipo ntchito yawo iyenera kugwiritsidwa ntchito monga momwe analembedwera kwa nthawi yaitali kuposa nthawi ya matenda kapena kuvulala.
Ngati inu kapena wokondedwa wanu mukuvutika ndi nkhanza zomwe zimayambitsa nthiti kunja kwa chipatala, ndizotheka kuti dokotala wanu sangathe kudziwa kuti X-ray ikuwonongeka.
Mmalo mwake, kupweteka pa nthiti zomwe zakhudzidwa kungakhale chizindikiro chokha cha kuvulala.
Kuchulukanso kwa nthiti ya nthiti imakhala ndi kugwiritsa ntchito mazira oundana ndi mankhwala a mankhwala opweteka komanso kupuma. Ndikofunika kukhalabe achangu pamene mukuchira nthiti. Kubwezeretsa kumatenga masabata asanu ndi limodzi.
Ngakhale kuti palibe mankhwala enieni omwe amavutitsa nthiti, ngati mukuganiza kuti mwakhala mukuthandizira, ndibwino kuti muwone dokotala. Dokotala akhoza kuthandizira kupweteka ndikukufunsani zina mwachisoni kapena kuvulala. Komanso, dokotala angakupatseni mankhwala opweteka chifukwa cha kuvulaza kwanu. Chonde kumbukirani kuti ngati mankhwala atchulidwa, chonde tengani monga momwe mwafunira. Mankhwala ena omwe amaperekedwa chifukwa cha nthiti zomwe zimawonongeka ndi nthenda za benzodiazepines-amatha kugwiritsa ntchito nkhanza ngati atengedwa molakwika kapena mopitirira muyeso.
Zotsatira:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Chaputala 258. Kuzunzika kwa Anthu. Mu: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Mankhwala Odzidzimutsa a Tintinalli: Buku Lophunzira Loyamba, 7e . New York, NY: Hill ya McGraw; 2011.