Zonse Zokhudza Kuphulika kwa Lisfranc
Kuvulala kwa Lisfranc ndiko kuvulaza mitsempha yomwe imagwirizanitsa mafupa a mkatikati ndi patsogolo. Nthawi zina, chovulalacho ndi kupweteka kosavuta, ndipo nthawi zina kugwa kwa mafupa kumachitika, kuphulika kwa Lisfranc / dislocation. Kusokonezeka kumachitika pamene pali kulekanitsidwa kwa mgwirizano wofanana pakati pa kutsogolo ndi pakati. Pakakhala kuphwanyidwa, fupa losweka limapezeka m'mafupa.
Phazi limagawidwa m'magulu atatu oyambirira. Malo ozungulira omwe ali ndi zala zala; mkati mwa mafupa ang'onoang'ono omwe amatchedwa navicular, cuneiform, ndi cuboid; ndi kachilombo kakang'ono kamene kali ndi talus (m'munsi mwa ngolo) ndi calcaneus (chidendene). Mgwirizanowu wa Lisfranc uli pambali ya mafupa a kutsogolo ndi pakati.
Zotsatira za kuvulala kwa Lisfanc
Kuvulala kwa Lisfranc kumatchulidwa kwa dokotala wa opaleshoni wa ku France dzina lake Jacques Lisfranc m'gulu lankhondo la Napoleon. Kuvulala kwapachiyambi komwe kunafotokozedwa ndi Lisfranc kawirikawiri kunachitika pamene msilikali anagwa kuchokera pa kavalo wake, koma phazi lake silinamasulidwe kuchokera pamsasa, kapena nkhaniyo imapita. Masiku ano, kuvulala kwakukulu kumachitika chifukwa cha zovuta zochitika pa malo osagwirizana, zovulaza masewera, kapena kugunda kwa galimoto.
Kuopsa kwa Lisfranc Kuzindikira
Ndikofunika kukayikira kwambiri ku Lisfranc kuvulazidwa pamene pali ululu ndi kutupa pakatikati. Kuvulala kumeneku kungakhale kovuta kufotokoza, ndipo popanda chithandizo choyenera, nthawi zambiri zimakhala zovuta.
Wodwala aliyense ali ndi zizindikiro za kuvulala kwa Lisfranc ayenera kuyesedwa ndi dokotala.
Kuwonongeka kwa chiwonongeko cha Lisfranc kumaphatikizapo
- Ululu pakati pa phazi
- Kutupa ndi kuvunda
- Ululu ndi kuyenda / kuyima
Kuvulala kwa Lisfranc kungakhale kosaoneka pa maonekedwe a X-ray. Pofuna kuwunikira bwino kuvulaza, nthawi zina m'pofunika kugwiritsa ntchito mphamvu kumapazi kuti mugogomeze kugwirizana kosayenera.
Zowonjezereka ndizochita maulendo a X-ray pa mapazi oyenera komanso phazi lachilendo kuti athe kufotokozera bwino vutoli. Ngati pali funso la kuvulala, kuyesedwa kwina kuphatikizapo CT scan kapena MRI ingakonzedwe.
Mwatsoka, zambiri zavulala izi sizikudziwika popanda kupeza mayeso oyenera. Kuvulala kwambiri ku Lisfranc sikunatchulidwe molakwika ngati phazi.
Kuchiza kwa Kuvulala kwa Lisfranc
Nthawi zambiri chithandizo cha kuvulala kwa Lisfranc ndi opaleshoni, ngakhale kuvulala kochepa kungapangidwe popanda opaleshoni. Ngati pali kupatukana kochepa kwa mafupa, kuponyera kolimba kumagwiritsidwa ntchito kwa masabata pafupifupi asanu ndi atatu ndi njira yoyenera. Komabe, chithandizo chofala kwambiri ndikuteteza mafupa omwe amathyoka ndi osokonekera omwe ali mkati (screws) kapena kunja (pini).
Kuchita opaleshoni cholinga chake ndi kubwezeretsa mgwirizano wamtunduwu, kenako kuika mafupa pamalo oyenera. Kukonzekera kwakukulu kawirikawiri kumakhala ndi zikopa zamtundu wambiri, zomwe zimaperekedwa kudzera m'mathambo osiyanasiyana kuti zithetse bwinobwino kuti zikhale bwino. Kupuma kwachilendo kumatenga masabata 6-8 popanda kulemera kwa phazi. Phazi limatetezedwa ku boot yoyenda kwa milungu ingapo, ndipo zolembera zimachotsedwa pambuyo pa miyezi 4-6.
Kutaya kwathunthu kumatenga miyezi 6-12, ndipo kuvulala kwakukulu kungayambitse mavuto a mapazi osatha.
Kuvuta kwapadera kwa kuvulala kwa Lisfranc ndi nyamakazi ya phazi. Matenda othamanga pambuyo pake amatsanzira nyamakazi, koma njira yake ikufulumira chifukwa cha kuvulala kwa kagawo kake . Matenda a nyamakazi amatha kupweteka kwambiri mu gulu lovulazidwa. Ngati pali kupweteka kosalekeza chifukwa cha matenda a mitsempha, pambuyo pake opaleshoni yotchedwa fusion ingakhale yofunikira.
Chinthu china chotheka cha kuvulala kwa Lisfranc chimatchedwa compartment syndrome. Matenda a chipinda amapezeka pamene chovulala chimayambitsa kutupa kwa thupi lomwe liri ndi thupi.
Ngati kupweteka kwa kutukuka kukukwanila mokwanira m'deralo lopanda malire, magazi operekera kuderalo angakhale ochepa, ndipo angayambitse mavuto aakulu.
Watson Ts, et al. "Kuchiza kwa Lisfranc Kuvulaza Pamodzi: Makhalidwe Otsatira" J Am Acad Orthop Surg December, December; 18: 718-728.