Zosintha, Zamaganizo, ndi Zauzimu Pamapeto a Moyo
Ndi kovuta kufunsa za zomwe tingayembekezere kumapeto kwa moyo ndi khansa ya m'mapapo. Komabe anthu ambiri amafunira lingaliro la zomwe tingayembekezere pa gawo lotsiriza la ulendo kwa wokondedwa wathu kapena tokha.
Momwe munthu aliyense angapezere mapeto a moyo adzakhala osiyana, monga momwe anthu alili osiyana. Anthu ena adzakhala ndi ululu koma ena sadzakhala nawo. Anthu ena amafunikira mpweya wokhala ndi mpweya wochepa; ena amatha kupuma mosangalala pa chipinda cham'kati.
Anthu ena amatha mofulumira kwambiri kumapeto kwa ulendo wawo ndi khansa, ndipo ena amawoneka kuti akukhalabebe ngakhale kuti ali ndi vuto lililonse.
Monga momwe zizindikiro za thupi mu magawo omaliza a khansa ya m'mapapo zimasiyanasiyana kwa anthu osiyana, wokondedwa wathu akumva zowawa zimakhala zovuta kunena. Anthu ena amagwiritsabe ntchito, akufuna "kulimbana" ndi khansa yawo mpaka kumapeto. Ena amawoneka kuti amalandira imfa mosavuta. Koma ngakhale tikusiyana, pali kusintha kwakukulu komwe kumachitika kwa anthu ambiri. Kodi chingachitike n'chiyani kumapeto kwa moyo?
Kutha kwa Kusintha kwa Moyo
Apanso, nkofunika kuzindikira kuti aliyense ali wosiyana. Izi zinati, kuyang'ana kumbuyo kwa mabanja ambiri kumatha kudziwa pamene zinthu "zinayamba kusintha." Pali kusintha kwa maganizo komanso kusintha kwa thupi komwe kulikonse, ngakhale kuti munthu akufa chifukwa chotani.
Ndi khansara yamapapu, nthawi zambiri pamakhala zochitika zina zomwe zimalengeza mapeto. Zina mwa zifukwa zomwe zimasonyeza kuti mapeto ayandikira zikuphatikizapo zida zowonjezereka zomwe zimafuna kubwereza mobwerezabwereza kapena kusungidwa kwa shunt, kupweteka kochulukirapo mpaka kugalamuka kukuvutitsa, kufooka kwakukulu, ndi kusowa kwathunthu kwa njala.
Tiyeni tione zina mwa kusintha komwe mungathe kuziwona.
Kusintha kwa Mtima
Kuyambira kumapeto kwa miyezi ingapo imfa isanafike, wokondedwa wanu angayambe kuchoka ndikuoneka kuti alibe chidwi chocheza ndi achibale ake ndi abwenzi ake. Zochita zomwe poyamba zimamukakamiza sizikanatha kugwira chidwi chake.
Akhoza kuwoneka atayika mu lingaliro, ndipo ngati mayi wina adanena za mwamuna wake kumapeto kwa kansa ya m'mapapo, akuwoneka kuti "ali ndi phazi limodzi mu dziko lotsatira." Angayambe kugona kwambiri ndipo amakhumudwa pamene kutopa ndi zofooka zimamulepheretsa ndi kuthekera kwake kudzisamalira yekha monga momwe anachitira kale.
Kukhala ndi chithandizo ndi kudzisamalira nokha ndikofunika kwambiri pa gawo ili la ulendo, kuti ukhale ndi moyo wabwino komanso kuti mutha kuthandiza wokondedwa wanu ndi khansara komanso momwe mungathere.
Kusintha kwauzimu
Zimakhala zachilendo pafupi ndi mapeto a moyo kuti anthu akambirane za kuwona omwe adafa kale kapena akuwona kumwamba. Izi zimachitika kawirikawiri, kaya wina wakhala wachipembedzo kapena ayi. Nthawi zina abambo angalakwitse "zochitika" izi ngati kupuma kosatha komanso kosatha , zomwe zingakhale zokhumudwitsa kwambiri kwa iwo omwe akufa. Zomwezo zikhoza kuchitika ngati munthu wakufa akuwoneka kuti ali ndi kuzindikira kuti imfa yayandikira . Ndikofunika kulankhula mokoma mtima kwa wokondedwa wanu wakufa, ndipo mmalo mwa "kukonza" ndemanga zake, perekani chitonthozo kuti siyekha m'moyo womwe adakali pano. Ndipotu, sitikudziwa chomwe munthu amene akufa angakhale kapena sakuwona kapena kumvetsa. Ngati okondedwa ayesa kukonza munthu wakufa, kapena kuwauza kuti "akulumikiza," nthawi zambiri amadandaula kwambiri. Ndi bwino kungomvetsera ndi kumalola wokondedwa wanu kugawana ndemanga monga izi, ngakhale akukuvutitsani.
Kusintha kwa thupi
Kusintha kwa thupi pamagulu omaliza a kansa ya m'mapapo kungagwirizane ndi chotupa m'mapapo, kufala kwa khansara kumbali zina za thupi, kapena chifukwa cha mapeto a khansa.
Mwakutanthawuza, gawo lomalizira la khansara yamapapo limatanthauza kuti njira zothandizira mankhwala zakutha; mankhwala sangatheke. Koma mankhwala opatsirana , mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kuchepetsa zizindikiro kapena kupititsa patsogolo chitonthozo, angagwiritsidwebe ntchito. Ngati mwalembera ku chipatala, mukhoza kupatsidwa chitetezo cha chipatala chomwe chili ndi zinthu zomwe zingathandize ndi zizindikiro zambiri kumapeto kwa moyo. Zina mwa kusintha kwa thupi ndizo:
- Kumanga madzi kumapapo: Magulu omwe ali ndi maselo a khansa (omwe amachititsa kuti phokoso lawo likhale lopweteka kwambiri ) akhoza kumangika m'mapiri oyandikana ndi mapapo, zomwe zimachititsa kuti mpweya ukhale wochepa. Pofuna kupititsa patsogolo kupuma ndikupangitsa wina kukhala womasuka, madokotala amatha kukhetsa madziwa. Ngati madziwa akupitirizabe kumanga, njira yotchedwa pleurodesis ikhoza kutonthozedwa kuti mutha kusungunuka madzi, kapena kuti shunt ikhoza kuikidwa kuti inu kapena wokondedwa wanu mukhoze kuyamwa madzi. Kukhala ndi shunt yomwe muyenera kuyimitsa kungakhale kowopsya, koma njirayi imagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri kwa omwe ali ndi khansara yamapapu ndipo akhoza kuchita zambiri kuti athetse mpweya wochepa chifukwa cha kubwereza kwa madzi m'mapapo pafupi ndi mapeto a moyo. Kumbukirani kuti madzimadzi samasowa kukhetsa pokhapokha ngati akupuma pang'ono.
- Kuwonongedwa kapena kutuluka m'magazi akuluakulu: Ndi khansa yamapapu yomwe imamera pafupi ndi mlengalenga, kufalikira kwa mimba kumalo ammlengalenga kungabweretse chitetezo ndi magazi. Madokotala angapangire njira zothandizira kapena kutentha kwa dzuwa kuti achepetse chitetezo kapena kutaya magazi.
- Zizindikiro za ubongo wa metastases: Pamene kansa ya m'mapapo imafalikira ku ubongo , anthu amatha kupweteka mutu, kupweteka, ndi zizindikiro zina za ubongo monga zofooka kapena zovuta za mawu. Mankhwala othandizira mazira angapangidwe kuti achepetse kukula kwa zotupazo ndi kuchepetsa zizindikiro. Nthaŵi zina kugwidwa kwadzidzidzi kumapeto kwa moyo kumafuna mankhwala kuti achepetse chiwerengero cha kugwidwa.
- Chifuwa chimene sichidzasiya: Nthawi zina chifuwa chingathe kukhala chosasunthika, chifukwa cha kukula kwa chotupa mumlengalenga kapena chifukwa cha mphulupulu zomwe sizingatheke. Pali zinthu zambiri zomwe mungachite kuti musamavutike kutsokomola ndikupangitsa wokondedwa wanu kukhala omasuka.
- Kupuma pang'ono : Anthu ambiri amadziwa kupuma pang'ono ndipo amanjenjemera kuti amva ngati akung'onoting'ono. Mwamwayi, zowona izi si zachilendo. Oxygen ikhoza kukhala yothandiza kwambiri, koma nthawi zambiri mankhwala amathandiza kwambiri. Mankhwala monga morphine angatseke chizindikiro ku ubongo chomwe chimakuuzani kuti mulibe mpweya, kotero kuti ngakhale mpweya wanu wa oxygen ukugwa, simudzapuma pang'ono.
- Zizindikiro za khansara yotha: Kutopa kwakukulu ndi kofala kwambiri kumapeto kwa khansa ya m'mapapo. Kulemera kwa thupi kunanso pafupifupi konsekonse, ndipo kumachitika ngakhale pamene anthu amadya chakudya ndi makilogalamu okwanira. Khansa yotchedwa Cancer cachexia , matenda kuphatikizapo kuchepa kwadzidzidzi komanso kupweteka kwa minofu, ndi yofala kwambiri pamayendedwe a kansa.
- Ululu: Anthu ambiri amakhudzidwa ndi kusintha kwa thupi kumapeto kwa moyo, akufunsa funso, " Kodi imfa imakhala yowawa ?" Sikuti kumapweteka kumapeto kwa moyo, ndipo izi zimasiyanasiyana kwambiri pakati pa anthu osiyanasiyana. Khansara yamapapu ikamapita ku mafupa m'chifuwa ndi msana, pali njira zambiri zothandizira kupweteka , kuphatikizapo mankhwala a radiation ndi mankhwala opweteka. Onetsetsani kuti wokondedwa wanu akumvetsa kuti kugwiritsa ntchito mankhwala opweteka tsopano sikungatanthauze kuti palibe chomwe chimawoneka ngati ululu wake ukupitirirabe, zomwe zimakhala zovuta kwambiri. Pali njira zambiri zochepetsera kupweteka, ndipo wokondedwa wanu sangawonongeke ngati akufuna kuti ululu wake uchitidwe lero.
Masiku Otsiriza
M'masiku otsiriza, wokondedwa wanu angayambe gawo lotchedwa "kugwira ntchito mwakhama." M'malo mochitika thupi limene limangokhalapo, ofufuza tsopano akukhulupirira kuti kufa ndi ntchito yogwira ntchito yomwe thupi lapangidwira.
Mwachibadwa, pamene imfa imayandikira, khungu la wokondedwa wanu likhoza kukhala lozizira pamene kutentha kwa thupi kumachepa, ndipo mukhoza kuona khungu lake (bluish, kansalu). Kuchepa kungapitirire, ndipo ngakhale kuli kozizira, khungu lake lingamve lonyowa ndi chifuwa. Nthawi zambiri amasiya kudya ndi kumwa, koma izi ndizochitika kumapeto kwa moyo. Sadzamva ludzu kapena njala.
Pamene imfa ikuyandikira, kupuma kwake kungakhale kosalekeza kwambiri. Mwamsanga, kupuma kwakukulu kungasinthe ndi nthawi yopuma kwambiri ( Cheyne-stokes respirations ). Phokoso lopweteka ( imfa yamatenda ) ikhoza kuchitika chifukwa cha kumangirira kumbuyo kwa mmero. Izi zingakhale zopweteka kwambiri kwa mamembala, koma zikuoneka kuti sizikumveka kwa munthu amene akufa.
Wokondedwa, wokondedwa wanu akhoza kusokonezeka, akunyamula pamapepala kapena zovala. Kusokonezeka ndi kuganiza molakwika ndizofala, ndipo omwe akufa nthawi zambiri amalankhula za kuwona okondedwa omwe apita kale. M'masiku angapo apitawo, akhoza kukhala ndi mphamvu, atakhala pansi atakhala pabedi, kapena amadya chakudya chokwanira atatha kudya masiku angapo.
Izi zingakhale zomvetsa chisoni kwambiri ngati achibale amamasulira molakwika izi ngati chizindikiro chakuti wokondedwa wawo akukula bwino. Mwinamwake, ndi njira ya thupi yoperekera munthu wakufa mwayi womaliza woti adziwononge. Pamene njira yakufa imakula, amasiya kulankhulana ndikugona tulo tofa nato. Ngakhale ngati sakuwoneka ngati akumva kapena akudziwa kuti alipo, pitirizani kusonyeza chikondi chanu. Zimamveka kuti kumva ndi chimodzi mwa malingaliro omalizira kuti mutuluke mukumwalira.
Imfa
Anthu ena akufuna kudziwa zambiri zokhudza njira yomwe imayambitsa imfa kuti ichitike mwa anthu omwe ali ndi kansa ya m'mapapo. Ena samafuna kudziwa izi. Ngati mukufuna kudziwa momwe izi zingachitikire ndikumasuka kuphunzira za momwe thupi liyenera kukhalira, mukhoza kudziwa zotsatirazi za momwe anthu amafa ndi khansa ya m'mapapo ? Koma kudziŵa izi sikofunikira kuti mupatse wokondedwa wanu chisamaliro chabwino kwambiri.
Pamene akufa akupitiriza, wokondedwa wanu adzaleka kupuma ndipo mtima wake udzatha. Anthu ena amati adziwa nthawi imene wokondedwa wawo anawasiya; iwo ali ndi masomphenya kapena kumverera kwa thupi la wokondedwa wawo akuchokapo. Ena amapeza chitonthozo chokhala pafupi ndi thupi la wokondedwa wawo pamene kumakhala kozizira, ndipo zimakhala zosavuta kusiya.
Ngati wokondedwa wanu afa panyumba, funsani ndi dokotala wanu wodwala kuchipatala msinkhu kuti mudziwe njira yomwe muyenera kutsatira pambuyo pa imfa. Nthawi zambiri, mamembala amaloledwa kumalira nthawi ndi kumanena zabwino kwa wokondedwa wawo asanatchulidwe.
Kwa Okondedwa
Kusamalira wokondedwa wakufa kumatha kukhala chinthu chovuta kwambiri komanso chopindulitsa kwambiri chomwe mwachitapo. Zingakhale zokonda nthawi zina, koma onetsetsani kuti muzisamalira nokha panthawiyi. Kumbukirani kuti chisoni chimayamba nthawi zambiri munthu wokondedwa akafa - chinachake chimatchedwa chisoni chachikulu -ndipo kungakhale wosungulumwa monga ena omwe akuzungulira iwe sangathe kuzindikira chisoni ichi choyambirira.
Pamene wokondedwa wanu adutsa, mungakhale mukudabwa kwambiri. Chotsatira chimabwera ndi chiyani? Ngati mutagwirizanitsidwa ndi ogwira ntchito ku chipatala cha timu ya odwala tikhoza kukuthandizani pa masitepe otsatirawa, kapena tsatirani mndandanda umenewu kuti mutha kukhala ndi udindo kwa opulumuka atamwalira .
Ngakhale mutakhala ndi chisoni chachikulu, mudzamva chisoni pamene wokondedwa wanu apita. Aliyense amadandaula mosiyana, ndipo izi ndi zofunika kukumbukira. Simungathe kuthamanga chisoni. Tengani nthawi yomwe mumayenera kunena zabwino ku gawo lino la moyo wanu musanayambe kupita kwina. Ngati mupitirizabe kukhala ndi vuto lotsata imfa ya wokondedwa wanu, funsani mlangizi wabwino wachisoni. Monga momwe mudakhalira kumeneko kwa wokondedwa wanu panthawi yakufa, iwo omwe akukhalapo nthawi zambiri amafuna thandizo ndi chitonthozo pamene akukumana ndi moyo popanda wokondedwa wawo.
> Zotsatira:
> American Society of Clinical Oncology. Chisamaliro Kupyola Mapeto a Moyo. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., End-of-Life Care kwa Odwala Amene Ali ndi Khansa Yapamwamba Kwambiri. Kupititsa Patsogolo pa Matenda Opuma Opaleshoni. 2016.