Kuchiza kwa kuvulala kwa magulu kungakhale kophweka, ndipo chisankho chabwino kwambiri cha chithandizo nthawi zambiri chimakhala chotsutsana. Chigamulochi cha mankhwalachi chingakhudzidwe ndi zifukwa zosiyanasiyana.
Mankhwala angakhudzidwe ndi mtundu wa kuvulazidwa, kuopsa kwa kuvulala, njira yowonongeka, ndi kuyembekezera zochitika m'tsogolomu. Sikuti onse ovulala ndi mitsempha ya bondo amachitidwa chimodzimodzi, ndipo si onse opaleshoni ya opaleshoni amachititsa kuvulala mwanjira yomweyo.
Pachifukwa ichi, anthu omwe amavulaza maondo awo amatha kupeza malangizo othandizidwa ndi madokotala osiyanasiyana. Izi sizikutanthauza kuti dokotala wina ali wolondola ndipo zinazake ndi zolakwika, komabe iwo amangokhala malingaliro osiyana pa momwe angagwiritsire ntchito bwino zovulaza zovutazo.
Kodi Misozi ya Ligament Yogwira Ntchito Yotani?
LCL, ndilo limodzi mwazitsulo zinayi zomwe zimagwirizira maondo. LCL ili pambali pa bondo. Misozi ya LCL ikhoza kuchitika chifukwa cha mtundu wovulaza kapena ingakhale chifukwa cha kuwonekera kwa mbali ya bondo. LCL imalira mobwerezabwereza ngati kuvulazidwa kokha, ndipo nthawi zambiri imapezeka mukuphatikizana ndi zovulaza zina mkati mwa bondo. Pamene misozi ya LCL imapezeka, anthu amayamba kudandaula chifukwa cha kusasinthasintha kapena kupukuta kwa bondo makamaka ndi kudula kumbali kapena kumbali.
Kuchiza Mankhwala a LCL Misozi
Misozi ya LCL imayikidwa molingana ndi kukula kwake kwa chovulalacho. Misozi ya 1 ndi 2 ya LCL imaphatikizapo kuwonongeka kwa ligament komabe palibe kusokoneza kwathunthu kwa nsonga zonse za ligament. Kawirikawiri, kuvulala kumeneku kumayambitsidwa ndi chithandizo chopanda chithandizo.
Zomwe zili bwino, anthu omwe amachiza kulemera kwa 1 ndi 2 ndi LCL akhoza kuyamba kuyambika kwa mawondo. Kuthamangitsidwa kochepetsetsa kumayambitsa kuuma kwa mgwirizano.
Pamene misozi ya 1 ndi 2 ya 2 LCL imatha kuyendetsedwa mosavuta, ikhonza kuchitika pakusokonezeka kwa ligament zomwe zimafuna kuchitapo opaleshoni. Apanso, cholinga chiyenera kukhala kuti anthu ayendetse mofulumira. Choncho, opaleshoni ikhoza kukhala yofunikira kuti mgwirizano wina uwonongeke, ngakhale kuti LCL siidang'ambika.
Kuchiza Opaleshoni kwa Misozi ya LCL
Pamene chingwe chogwedeza chimagwedezeka kwathunthu, chithandizo cha opaleshoni chimalangizidwa. Chithandizo chopangira opaleshoni chingagwiritsidwe ntchito kukonzanso kuwonongeka kwa ligament kapena kubwezeretsa chingwe chogwiritsira ntchito pothandizira pogwiritsa ntchito mitsempha yatsopano pogwiritsa ntchito mzere wodulidwa. Kukonzekera kwagwiritsiridwa ntchito kwagwiritsidwe kokha kumangokhala kotheka pamene ligament imachotsedwa ku fupa kumapeto kwa ligament. Kuvulala kwamtundu uwu, kutchedwa kuvulsions kwa ligament , kumachitika pamene ligament imang'ambika kuchoka ku chiyanjano chake mpaka fupa. Nthawi zambiri, chidutswa cha fupa chidzachotsedwa ndi ligament pa nthawi ya kuvulala.
Pazochitikazi, zakuthupi zolemera, zolemera zogwiritsidwa ntchito zimatha kugwiritsidwa ntchito kuti zigwirizane ndi mitsempha ku fupa limene linang'ambika.
Pamene kuwonongeka kumachitika pakatikati pa mzere wothandizana nawo, nthawi zambiri mitsempha imafuna kubwezeretsedwa ndi kugwiritsa ntchito zida zowonjezera. Mitundu yosiyanasiyana ya minofu ingagwiritsidwe ntchito kubwezeretsa mitsempha yowonongeka yowonongeka. Zosankha zikuphatikizapo kupeza minofu ku thupi la wodwala (autograft) kapena kupeza minofu kuchokera kwa wopereka (allograft). Ubwino wa allograft zakuthupi sichiyenera kuwonongera choyipa kwa munthu wovulala yemwe akufuna kubwezeretsedwa.
Komabe, pali zodetsa nkhaŵa zokhuza kufala kwa matenda, komanso nkhawa zokhudzana ndi mphamvu zazitsulo, ndipo anthu ena amakonda kugwiritsa ntchito minofu yawo. Kawirikawiri, mzere wopereka ndalama umagwiritsidwa ntchito pomanganso mzere wodalirika wothandizira.
Pofuna kubwezeretsa pali njira zosiyanasiyana zopangira opaleshoni. Kaŵirikaŵiri phokoso lamakono limamangidwanso pomangirira kumapeto kwa chifuwa (femur), kuyika zowonjezera pamtunda pamwamba pa chifuwa (fupa laling'ono kunja kwa mawondo) ndi kubwezeretsanso mapeto a kubwezeretsanso ku femur. Kubwezeretsa uku kumabweretsa kubwezeretsedwa kwa thupi lachibadwa la mitsempha yowonongeka.
Zotsatira za Opaleshoni
Kafukufuku wochuluka afufuza zotsatira za kubwezeretsedwa kwa mgwirizano wamagetsi. Ngakhale kuti kuvulala sikukusowa, choncho maphunzirowa ndi ochepa poyerekezera ndi kusanthula mitundu ina ya kuvulala kwagombe pa bondo, amasonyeza kuti zotsatira za opaleshoni ndizo zabwino kwambiri. Anthu amene akuchitidwa opaleshoni amatha kusintha ntchito, kuyenda, komanso kupweteka kwambiri poyerekeza ndi anthu omwe ali ndi chithandizo chamankhwala kwa misozi yonse (yachitatu) ya mzere wothandizira. Kuonjezera apo, pamene anthu agwirizanitsa, monga ACL misonzi kapena kuvulaza pamakona , zotsatira za chithandizo cha opaleshoni yazomwe zimagwiritsidwa ntchito panthawiyi zimabweretsa zotsatira zabwino.
Izi zinati, pali zina zomwe zingatheke. Mu kafukufuku wina omwe adawona ochita masewera olimbitsa thupi, adapeza kuti othamanga omwe anachitidwa opaleshoni anali otheka kubwerera ku masewera a masewera, ndipo anachira mofulumira kuposa omwe anachitidwa opaleshoni. Kuwonjezera pamenepo, othamanga awa sanadziwidwe ndi zoopsa zomwe zingakhale zovuta za opaleshoni. Pali nthawi zonse kuyesayesa kuyesa kubwezeretsa mawonekedwe abwino ndikuwongolera kumapeto, koma cholinga chake chiyenera kukhala kubwezera anthu ku ntchito zomwe akufuna kuchita. Ngati opaleshoniyo sichitha bwino ngakhale nthawi yayitali kapena ntchito yayitali ya mgwirizano, ndiye kuti tikuyenera kukayikira zopindulitsa za opaleshoni.
Ngozi za Opaleshoni
Kuchita opaleshoni yamagetsi kwafala kwambiri, ndipo kuopsa kwa mankhwala opaleshoni sikungatheke. Anthu omwe amagwiritsidwa ntchito pochita opaleshoni, kuphatikizapo chithandizo cha LCL, amatha kukhala ndi mavuto monga kuphwanya, kuchepa kwa mgwirizano, ndi kuvutika kwa bondo. Kuwonjezera apo, anthu omwe amachiza kuvulala kwa magetsi amatha kukhala ndi nyamakazi ya mgwirizano mtsogolo. Zowopsazi ndi zovuta zilipo ngakhale mosasamala kapena ayi opaleshoniyo, ndipo zoopsa zingathe kuchepetsedwa ndi chithandizo cha opaleshoni. Ngati nyamakazi imayamba kugwedezeka pa bondo pambuyo pa moyo, njira zina zopaleshoni, kuphatikizapo opaleshoni ya mawondo , zingakhale zofunikira.
Mavuto okhudza opaleshoni amatenga matenda ndi kuvulala kwa mitsempha. Pali mitsempha yayikulu yotchedwa mitsempha yowona yomwe ili pafupi kwambiri ndi chida chotsatira cha mzere wodalirika. Pa nthawi ya opaleshoni, samalani kuti chitetezocho chichitike. Mitsempha yowonongeka ndi yofunika kuthandiza kuthandizira kuyenda kwa phazi. Mitsempha imeneyi imayendetsa minofu yomwe imatuluka pamtunda. Zimaperekanso chidwi pamwamba pa phazi. Anthu omwe ali ndi vuto la mitsempha yowonongeka amakhala ndi vuto lotchedwa " dontho la phazi " lomwe lingasokoneze kukhoza kwawo kuyenda bwino ndikupititsa kufooka pamwamba pa phazi.
Mawu Ochokera
Kuvulala kwagalu ndi mavuto ambiri omwe amachititsa masewera omwe amachitika pa maseŵera. Imodzi mwa magetsi akuluakulu a bondo ndi mzere wotsatira, kapena LCL. Ngati chovulala chimachitika pa mzere wothandizira, mankhwala amadalira zifukwa zingapo kuphatikizapo kupweteka kwa misozi. Kuvulala kokalamba 1 ndi 2, chisamaliro chopanda chithandizo ndizochidziwitso choyenera kwambiri. Mu kuvulala kwa zaka 3, pamene ligament yathyoledwa kwathunthu, opaleshoniyo ingakonzedwe. Kuchita opaleshoni yowonongeka kwa mitsempha yowonjezereka kumaphatikizapo kumanganso ntchito pogwiritsa ntchito mitsempha yowonongeka kuti apange mzere watsopano kuti atenge malo amtundu wowonongeka.
> Zotsatira:
> Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. "Lamulo Lomwe Lamulo Lachimwene Lachilendo Linapweteka Ponena za Knee: Anatomy, Assessment, and Management" J Am Acad Orthop Surg. 2018 Mar 15; 26 (6): e120-e127.
> Geeslin AG, LaFrade RF. "Zotsatira za chithandizo chamankhwala ovuta kwambiri omwe amadziwika kuti ali ndi kachilombo kachitatu: Omwe akuyembekezerapo nkhaniyi ndi njira yopaleshoni" J Bone Surgery Am Am 2011; 93 (18): 1672-1683.