Kodi amayi oyembekezera amapanga khansa ya m'mapapo kangati? Kodi anthu angalandire chithandizo cha kansa ya m'mapapo pamene ali ndi pakati? Kodi mimba iyenera kuthetsedwa? Popeza zikuwoneka kuti khansa ya m'mapapo mwa amayi apakati ikukula, izi ndizofunikira mafunso. Kumbukirani kuti aliyense yemwe ali ndi mapapo akhoza kutenga khansa ya m'mapapo.
Khansa Yam'mimba Mwa Amayi Oyembekezera
Anthu ambiri amadabwa kumva kuti amayi apakati angathe kuyamba khansa ya m'mapapo.
Anthu ambiri amagwirizanitsa khansara yamapapo ndi anthu omwe ali okalamba komanso akusuta. Komabe sizinali choncho nthawi zonse.
Khansara yam'mimba ingayambe kugwiritsidwa ntchito kwa achinyamata akuluakulu kusiyana ndi kuchepa kwa khansa ya m'mapapo kwa anthu achikulire, kansa ya m'mapapo kwa achinyamata ikuwonjezeka. Ndipotu, kwa gulu limodzi la anthu, chiwerewere cha khansa yamapapu chawonjezeka kwambiri: akazi, osasuta.
Komabe khansara yamapapu ikhoza kuchitika panthawi yomwe ali ndi mimba, sizodziwika. Sitikudziwa zenizeni, koma pofika mu 2017, panali khansa zosapitirira 70 za khansa m'mimba mwa amayi omwe ali ndi mimba omwe adalembedwa mu mabuku a zachipatala.
Kodi Khansa Yam'mimba Imasiyana Ndi Akazi Oyembekezera?
Panalibe amayi oyembekezera omwe ali ndi kansa ya m'mapapo kuti apange kafukufuku wozama wa khansayi, koma tikudziwa kuti khansara yamapapo m'matumba achikulire nthawi zambiri amasiyana ndi khansa ya m'mapapo kwa akulu akulu, khansara yamapapo mwa amayi ikhoza kukhala yosiyana ndi mapapo khansara mwa amuna, ndipo khansara ya m'mapapo mwa osuta fodya nthawi zambiri imasiyana ndi omwe osuta fodya.
Tiyeni tione zina mwa kusiyana kumeneku.
Mitundu
Zimaganiziridwa kuti mapapu adenocarcinoma , mtundu wa khansara yopanda makapu ya m'mapapo, ndi amene amayang'anira pafupifupi 85 peresenti ya khansa yamapapu yomwe imapezeka mwa amayi omwe ali ndi pakati. Ichi ndi mtundu wa khansa ya m'mapapo yomwe imapezeka nthawi zambiri achinyamata komanso osuta fodya.
Chifukwa Chake Zimakhala Zovuta Kuzindikira
Chifukwa chodziwikiratu chomwe chidziwitso cha khansa ya m'mapapo mwa amayi oyembekezera chingakhale chovuta ndikuti nthawi zambiri timayesetsa kupeŵa kutuluka kwa dzuwa, monga mapuloteni a CT kapena chifuwa, pamene ali ndi mimba. Chifukwa china, komabe, chikugwirizana ndi mtundu wamba wochuluka wa khansa ya m'mapapo yomwe imapezeka mwa amayi apakati omwe tawatchula pamwambapa.
Pali mitundu ikuluikulu ya khansara yamapapu: Khansara yaing'ono ya m'mapapo (NSCLC) ndi khansara yaing'ono ya m'mapapo (SCLC). ndi 80 peresenti ya khansa ya m'mapapo kukhala NSCLC. Matenda osaphatikizapo maselo a m'magazi amathanso kuphwanyidwa m'mapapo adenocarcinomas (pafupifupi 50 peresenti ya NSCLC) m'magazi ammapapu (30 peresenti ya NSCLC) ndi khansa yaikulu yamapapo ya m'mapapo.
Maselo ang'onoang'ono a mapapu a khansa ndi khansa zapakhungu zamagazi zimayamba kuchitika pafupi ndi misewu yaikulu. Mankhwalawa amachititsa kuti zizindikiro zifike poyambirira monga chifuwa, matenda opatsirana kawirikawiri chifukwa cha kutsekeka kwa ndege, kapena kukhetsa magazi. Mosiyana ndi zimenezi, mapapu adenocarcinomas amayamba kukula m'mapapo. Mankhwalawa akhoza kukula kwambiri asanayambe kudwala. Chifukwa cha malo awo, kawirikawiri amachititsa kuti mpweya ukhale wopepuka, nthawi zambiri umawoneka mwachangu. Zikhozanso kuyambitsa kutopa.
Popeza kuti kupuma pang'ono ndi kutopa kumakhala kofala kwambiri ndi mimba, amayi ambiri amayamba kutsutsa zizindikiro za khansa za m'mapapo monga zokhudzana ndi mimba, makamaka ngati sakhala akusuta.
Gene Mutations
Pakati pa achinyamata, osasuta, ndi amayi omwe ali ndi khansa ya m'mapapo, pali zambiri za "kusintha kwa kusintha kwa majini." Mwa kuyankhula kwina, zotupa mwa achinyamata ndizovuta kukhala ndi kusintha kwa majini zomwe zatsopano zokhudzana ndi chithandizo zingakhale zogwira mtima. Pachifukwachi, ndikofunikira kwambiri kwa amayi omwe amapezeka kuti ali ndi mimba (komanso achinyamata onse omwe amapezeka ndi matendawa) kuti apange majekeshoni (kuyesera kwa jini) pamapiko awo.
Zina mwa kusintha kumeneku kungaphatikizepo kusintha kwa EGFR , ALK rearrangements, ROS1 rearrangements, ndi zina.
Kudziwa
Kodi khansa yamapapu ingapezeke bwanji ndi kuyikidwa mu njira yomwe imachepetsa kuwala kwa dzuwa? Pali njira zowonetsera khansara yamapapu m'mayi oyembekezera. Mayesero monga MRI sagwiritsira ntchito ma radiation ndipo amawoneka ngati otetezeka mimba. Maphunziro a X-ray monga opima CT angathe kuchitidwa ngati kuli koyenera ngati mwana watetezedwa kuti asawonongeke.
N'chifukwa Chiyani Khansa Yolimbana ndi Amayi Oyembekezera Amakula?
Iwo amaganiza kuti chifukwa chachikulu chomwe khansa ya m'mapapo mwa amayi omwe ali ndi pakati akukula ndi kuti khansara yamapapo ikukula mwa achinyamata padziko lonse lapansi. Pa nthawi yomweyo, msinkhu pa nthawi yoyamba mimba ikukula m'mayiko otukuka. Zikuwoneka kuti chifukwa chake sichimangotulutsa utsi wambiri, koma zifukwa zenizeni zatipulumutsira panthawi ino. Tikudziwa kuti pali mgwirizano pakati pa khansa ya estrogen ndi m'mapapo koma sadziwa ngati izi zingathe kugwira ntchito koma sadziwa ngati izi zingakhale ndi gawo
Kukumana ndi khansa ya m'mimba ngati Mayi Woyembekezera
Kuzindikira khansa ya m'mapapo pa nthawi ya mimba kungaoneke kuti ikuchokera kumunda wamanzere. Mukuyembekezera kuti mumve mawu akuti "ndi mnyamata" kapena "ndi mtsikana," osati "muli ndi khansara yamapapu."
Ngati mwapezeka ndi khansara yamapapo pa nthawi ya mimba, pali zinthu zingapo zomwe muyenera kudziwa. Anthu adalandira chithandizo pa nthawi yomwe ali ndi pakati ndipo amapereka ana abwino. Zingakhale zodabwitsa, koma mankhwala monga mtundu wina wa mankhwala a chemotherapy ndi otetezeka kwa mwana panthawi yotsiriza ya mimba (osati m'miyezi itatu yoyamba).
Kusamalira Zonse
Kupezeka ndi khansara yamapapu pa nthawi ya mimba ndi zofanana ndi kuyenda pa tightrope, koma kuyenda kolimba kumayenda bwino ngati muli ndi akatswiri akuthandizani kumbali zonse ziwiri. Ndikofunika kupeza odwala oncologist amene ali omasuka kulera amayi apakati ndi khansara yamapapo. Mwina mungafunikire kupeza lingaliro lachiwiri (kapena lachitatu kapena lachinayi). Pa nthawi imodzimodziyo, kukhala ndi katswiri wamagetsi amene ali ndi mimba yoopsa kwambiri ndikofunika. Dokotala uyu akhoza kukuthandizani kuti muone kuopsa kwa msinkhu wa msana ndi nthawi yoyamba kubereka komanso kuopsa kopitiriza kutenga mimba ndikuwonetsa mwanayo kuchipatala chomwe mukusowa.
Njira Zothandizira
Opaleshoni ya kansa ya m'mapapo imapereka njira yabwino kwambiri yothandizira odwala omwe ali ndi matenda oyambirira (siteji 1, Gawo 2, ndi siteji 3A). Kuchita opaleshoni yachipatala ikhoza kuchitidwa pa amayi apakati, ngakhale kuti chithandizo chapadera n'chofunika kuti ayang'anire odwala onsewo. Mimba ikukula imatha kuyambitsa mavuto. Monga ndi chithandizo chilichonse gulu la chisamaliro kuphatikizapo dokotala wa opaleshoni, wa oncologist, ndi wodwala matenda odwala matenda osokoneza bongo ayenera kuyanjana pamodzi kuti apeze chisamaliro choyenera kwa amayi ndi mwana.
Pachimake chachiwiri ndi chachitatu, mankhwala a chemotherapy sagwirizanitsidwa ndi maatatogenicic acid, kutanthauza kuti chemotherapy sizingathetse vuto la kubala. Pali chiopsezo cha ana omwe ali ndi kulemera kochepa pobereka komanso kachilombo kochepa ka intrauterine kuchepetsa kuchepa.
Kafukufuku wa 2010 anapeza kuti maseŵera kwa mwana kuchokera ku chotupacho anachitika 26 peresenti ya nthawiyo. Chifukwa cha chiopsezo chimenechi, dokotala wanu amatha kulera mwana wanu bwino tsiku lanu lisanafike. Mu phunziro lina, apeza kuti akazi omwe amachiritsidwa ndi chemotherapy akadali oyembekezera, panalibe metastases ku fetcenta kapena fetus.
Kawirikawiri, njira zochiritsira monga Tarceva (erlotinib) za kusintha kwa EGFR zimapewa pa nthawi ya mimba. Pazifukwa zingapo zomwe mankhwala atatu, Tarceva, Iressa (gefitinib), kapena Xalkori (crizotinib) amagwiritsidwa ntchito, panalibe umboni wa zotsatira zake pa mwana atabereka. Chodziwikiratu ndi chakuti amayi achichepere (omwe angakhale ndi pakati) amatha kukhala ochepa kwambiri kusiyana ndi owerengeka kuti akhale ndi vuto lomasintha, ndipo onse ayenera kukhala ndi ma profoni (kuyesera kwa jini) opangidwa pamimba.
Chiberekero Patatha Chithandizo cha Khansa Yam'mimba
Ngati mukukula khansa ya m'mapapo mukakhala ndi pakati mungafunse za mimba ya mtsogolo. N'zoona kuti mankhwala enaake amachititsa kuti munthu asabereke, ndipo izi ndizo mafunso omwe mukufuna kufunsa nthawi yomweyo ngati mukuyembekezera kukhala ndi mwana wina. Pali njira zomwe mungasankhe, monga mazira oyamwa mazira asanayambe kumwa mankhwala, omwe amatha kutsegula chitseko ngati mukufuna kukhala ndi mimba m'tsogolo. Panthawi imeneyo iwe udzayang'anizana ndi chisankho chokhudza ngati uli ndi thanzi lokwanira kunyamula mwana kapena ngati uyenera kuganizira munthu wina.
Pansi
Khansa ya m'mimba pa nthawi ya mimba ikukula kwambiri. Ngakhale kuti pali ngozi zambiri, anthu ambiri apita kuchipatala ndikupereka ana abwino. Kuchiza kwa khansa ya m'mapapo pa nthawi ya mimba kumadalira momwe iwe uliri kutali (nthawi yovuta ya mwana). ndi zinthu zina zambiri monga mtundu ndi sitepe ya kansa yanu, kufotokozera maselo, ndi kuthandizira anthu.
> Zotsatira:
> Azim, H., Peccatori, F., ndi N. Pavlidis. Khansa Yam'mimba Mayi Woyembekezera: Kuti Achitire kapena Osati Achitire, Ndilo Funso. Khansa Yam'mimba . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Khansa Yam'mimba Mimba: Lipoti la Zisanu ndi zisanu Zophunzira Padziko Lonse. Khansa Yam'mimba . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., Solar, A., Alvarez, M., ndi E. Orellana. Kupulumuka Kwambiri kwa Mayi Amene Ali ndi Khansa Yam'mimba Yodziwika ndi Kutengedwa ndi Chemotherapy Pakati pa Mimba. Kupenda kwa Milandu Kulipoti. Khansa Yam'mimba . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Khansa Yam'mimba Pakati pa Mimba: Ndemanga Yatsatanetsatane. Journal of Research Advanced . 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., ndi A. Saygi. Khansa Yam'mimba ndi Mimba. Khansa Yam'mimba . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Opaleshoni Opaleshoni mu Woyembekezera Wodwala. Zipatala Zopha Opaleshoni . 2018. 28 (1): 1-7.