Zotsatira za Kuwonjezereka Kwambiri Kwambiri mu Ubongo
Kodi kwenikweni zimatanthauzanji ngati munthu wakula mofulumira? Kodi zizindikiro za kuthamanga kwapamwamba kwambiri, ndi chiyani chimayambitsa, ndipo zimachitidwa bwanji? Kodi chingachitike ndi ubongo ngati kupanikizika kumutu kumakhala kotsika kwambiri?
Kuthamanga Kwambiri Kwambiri - Kutanthauzira
Kuponderezedwa ndi vuto la ubongo ndi ubongo wambiri.
Pamene vutoli liwonjezeka pazifukwa zina-kaya chifukwa cha magazi mu ubongo (kutaya magazi), matenda, kapena kuvulaza mutu-ubongo ukhoza kuwonongeka kwambiri. Ndipotu, kuthamanga kwapamwamba kwambiri ndi chimodzi mwa mavuto omwe amawopsa kwambiri a kuvulala kwa ubongo. Tiyeni tifotokoze chifukwa chake.
Ubongo, Cerebrospinal Fluid, ndi Intracranial Pressure
Chigaza, pamene iwe umaganizira za izo, si chachikulu kwambiri. Mu masentimita masentimita a fupa losakanizidwa ndi zonse zomwe mumakumbukira, khalidwe lililonse la quirky, luso lanu lapadera kapena taluso, zonse zomwe zimagwiritsidwa ndi mapaundi ochepa a ubongo.
Zing'onozing'ono ngati dangalo, ubongo uyenera kugawana nawo. Cerebrospinal fluid (CSF) imazungulira ubongo, kumangirira ndi kuteteza ubongo kuchoka pa chigaza ndi mutu uliwonse wa mutu wanu. Magazi amapita ku malo osokoneza bongo, komanso amapereka ubongo ndi mpweya womwe umakhumba ndi kuchotsa ubongo wa mankhwala ophera poizoni.
Ziwalo zina za thupi ziyenera kugawa malo, koma malowa sali otsekedwa mozama monga ubongo. Pali zotseguka zochepa chabe zomwe zimachokera ku chigaza chomwe chimatulutsa mitsempha ndi chingwe cha msana. Zina kuposa izo, palibe njira kapena kunja kwa malo osokonekera.
Zonsezi ziri bwino mokwanira tsiku ndi tsiku moyo.
Ndi chinthu chabwino kuti ubongo wathu umatetezedwe ndi chisoti chachibadwachi, kapena tikhoza kukhala ndi vuto lililonse la ubongo. Komabe, mavuto amabwera pamene chimodzi cha zigawo zitatu zazikulu za malo osokoneza malo amafunikira malo ambiri. Zidazi zikuphatikizapo:
- Magazi opatsirana
- Matenda a ubongo
- Cerebrospinal madzi
Ngati chinachake chikusowa malo owonjezera, chinthu china chiyenera kupereka. Poyamba, zochitika zowonjezera zimachitika pakati pa zigawo zitatuzi. Pamene izi sizikwanilanso, komabe, popeza izi zikuchitika muzitsulo zolimba za Tsaga, kupanikizika kwapachiyambi kumayamba kufulumira.
Kodi N'chiyani Chimachititsa Kuthamanga Kwambiri Kwambiri?
Pali njira zingapo zosiyana ndi njira zomwe zingabweretse kuwonjezeka kwa mavuto osokoneza bongo.
Nthawi zina, chinachake chiri pamutu chomwe sichiyenera kukhalapo. Zitsanzo zimaphatikizapo chifuwa cha ubongo , magazi chifukwa cha kuchepa kwa magazi mu ubongo. Nthawi zina matenda kapena kutupa kumapangitsa kuti kutupa komanso kupweteka mu ubongo.
Nthaŵi zina, njira yachibadwa yomwe madzi amasinthira ndi kunja kwa malo osokonekera amalephereka. Mwachitsanzo, CSF nthawi zambiri imayenda kuchokera ku zinyama zapakati pakati pa ubongo kupyolera m'mitsempha yaing'ono yotchedwa foramina. Ngati CSF ikuyenda imatsekeredwa mwanjira inayake, ndipo CSF ikupangidwanso, kupanikizika.
Zina mwazidzidzidzi zomwe zimayambitsa kupanikizika kwambiri ndi:
- Mutu wachisoni
- Matenda monga ubongo wa ubongo kapena metastases ku ubongo kuchokera ku ziwalo zina
- Kuchepetsa magazi, kaya kutaya magazi m'mimba kapena kutaya magazi
- Sitiroko ya Ischemic
- Hydrocephalus
- Matenda monga meningitis ndi encephalitis
Nthawi zina pamakhala kuwonjezeka kwa mavuto osokoneza bongo chifukwa cha zifukwa zosadziwika. Izi zimatchedwa "Idiopathic".
Kodi Zizindikiro ndi Zizindikiro za Kupsyinjika Kwambiri Kwambiri?
Kupanikizika kwabwino kumakhala pakati pa 8 mpaka 20 millimeters ya mercury (mm Hg). Zoposa izi ndi zochitika mu ubongo zingayambe kukhudza.
Chimodzi mwa zinthu zoyambirira kuti muzimva kupweteka ndi ziphuphu zomwe zimatchedwa kuti meninges yomwe ili pafupi ndi ubongo. Ngakhale kuti ubongo wokha ulibe zopweteka zopweteka, mauthenga amatha kuwotcha mauthenga opweteka omwe amachititsa mutu wopweteka kwambiri.
Kuthamanga kwapamwamba kwambiri kumayambitsa kupweteka mutu kapena kupweteka pamutu pamene wagona; chifukwa kupanikizika kwakukulu kumapindula mwa kuimirira ndi kuvulazidwa pogona pansi. Kuimirira kumalola kuti ena azingokhala pansi pamphepete mwa msana, pamene amatha kupanikizika kwambiri, zomwe zimachititsa kuti ubongo ukhale wovuta kwambiri.
Chinthu chinanso chomwe chingakhudzidwe mofulumira kwambiri ngati kuthamanga kwachisokonezo ndi mitsempha ya optic, mitsempha yomwe imayenda kuchokera kumbuyo kwa diso (retina) kupita kumalo a ubongo omwe masomphenya amamasuliridwa (occipital lobes). Anthu omwe ali ndi ICP amatha kuyamba kudandaula chifukwa cha masomphenya awo pamene mitsempha ya optic yawonongeka. Kuphatikizana ndi kuwonongeka kosawonongeka, nthawi zambiri kumakhala kovuta kuwonongeka ndipo dokotala akhoza kuzindikira pepala la papilledema pa kafukufuku wa fundoscopic-pamene dokotala amagwiritsira ntchito chidachi pafupi ndi chida chomwe chimangowoneka m'makutu kuti muwone maso a retina. Ngati kupanikizika kwapopeni sikunayambe nthawi yeniyeni, kuwonongeka kosatha kumatha.
Zisonyezero zina za kuwonjezeka kwa mankhwala osokoneza bongo zingakhale kuphweteka ndi kusanza, kusintha kwa khalidwe, ndi kufooka. Kusintha kwa malingaliro, monga chilema ndipo potsiriza coma ndi chizindikiro chachikulu.
Kwa makanda, chizindikiro cha kuwonjezeka kwachisokonezo ndi kupopera kwa fontanelle (malo osafewa) ndipo nthawi zina kupatukana kwa sutures (zitunda pamutu wa mwana).
Zovuta za Kupsyinjika Kwambiri Kwambiri
Zambiri zokhudzana ndi kupweteka kwa mitsempha ya optic (ndi kuwonongeka kwa masomphenya) ndi momwe ICP ingakhudzire ubongo. Pamene zovuta zimayambira mkati mwa chigaza, ubongo ukhoza kukankhidwa kumalo otsika. Mphuno ya ubongo imagawidwa ndi magawo osasunthika a minofu. Mwachitsanzo, mbali ya kumanzere imasiyanitsidwa kuchokera kumtunda woyenerera pamwamba pa ubongo ndi minofu yotchedwa cerebri. Ngati magazi kumbali ya kumanzere imayambitsa mavuto, amatha kukankhira ubongo kumtunda wa kumanzere pansi pa ziphuphu zamphongo, kuphwanya minofu ya ubongo ndi kutseka mitsempha ya magazi. Kuwonongeka kwa ubongo ndi kukwapulidwa kungawonongeke.
Mofananamo, cerebellum imasiyanitsidwa ndi ubongo wonse ndi memphane. Ngati kupanikizika kumapangika pamwamba pa memphane, minofu ya ubongo ingathe kukankhidwa pansi pamtsinje waung'ono pafupi ndi ubongo, zomwe zimapangitsa kuti ubongo uwonongeke. Izi zingachititse kufooka, kutentha, ndi imfa.
Kuzindikira Kupsyinjika Kwambiri Kwambiri
Kuthamanga kwapamwamba kwapachipatala kungapezeke m'njira zosiyanasiyana. Zizindikiro zomwe tazitchula pamwambapa zingasonyeze kuti kupanikizika kuli pamwamba. Kufufuza kozama kwa diso kungawonetse papilledema. Pampopu yamtsempha ingaperekenso zambiri zokhudzana ndi kupanikizika kwa thupi, ngakhale kuti izi zingakhale zoopsa ngati kukakamiza ndi kotsika kwambiri.
Njira yodalirika yowonetsera kupanikizika kwa mankhwala kudzera mwa kuika choyimira pansi pa chigaza. Ndondomekoyi imapereka ndondomeko yowonjezereka yokhudzidwa ndi anthu osagwira ntchito. Ndi ma opaleshoni ena a ubongo kapena kuvulala koopsa kwa ubongo, kuyang'anitsitsa kwapadera kumachitika nthawi yomweyo.
Njira Zothandizira Kuwonjezeka kwa Kugonana Kwambiri
Tsopano ziyenera kuonekeratu kuti kupanikizika kwamtundu wapamwamba kungakhale koopsa. Komabe, akatswiri a sayansi ya ubongo ali ndi luso lodziwa kuti nthawi zambiri amatha kuchiza matendawa, omwe amachititsa kuti odwala ambiri akudwala kwambiri.
Nthaŵi zambiri, kupanikizika kwapakati pa 20 mpaka 25 kumapwetekedwa.
Mwamwayi, akatswiri a sayansi ya ubongo ali ndi njira zingapo zogwiritsira ntchito ICP pamene nthawi yake ili yofunika kwambiri. Ngakhale palibe chitsimikizo, kuthandizira panthaŵi yake kungalepheretse kuwonongeka kwakukulu.
Cholinga choyamba ndicho kukhazikitsa wodwalayo, kupereka mankhwala ngati akufunikira, ndi kuchepetsa ululu. Ngati kuwonjezeka ndi kokha, njira zosavuta monga kukwezera mutu kungachepetse kukakamiza kwapakati pa kuvomereza magazi mu khosi kuti abwerere mu mtima.
Chinthu chotsatira ndichokulitsa chipinda mu ubongo kuti zikhale ndi mitsempha yambiri ya mitsempha. Njira zothetsera mavuto monga mannitol kapena hypertonic salt nthawi zambiri zimaperekedwa pamene zimatulutsa madzi m'magazi ndi kutali ndi ubongo. Steroids imachepetsanso kutupa muubongo. Mankhwala monga acetazolamide akhoza kuchepetsa kupanga kwa cerebrospinal fluid. Ngati wodwalayo ali ndi mpweya wotsekula, mpweya wowonjezera umapitsidwanso. Njira yochiritsira itatu ingaphatikizepo hypothermia, kuponderezana kwamagetsi, kapena craniectomy. Kachilombo kameneka kamaphatikizapo kuchotsa mbali ya fuga kuti apatse ubongo malo owonjezera pamene ukuphulika.
Phunzirani zambiri zokhudza chithandizo chamankhwala ndi opaleshoni ya kukakamizidwa kwamtundu wapamwamba .
Kugonjetsa kwa Kupanikiza Kwambiri Kwambiri
Kutsekemera kwa kupanikizika kwamtundu wapamwamba kumasiyana mosiyana, malingana ndi chifukwa chomwe chimayambitsa, momwe kukwera kwake kukukwera, ndipo nthawi yayitali kukakamizidwa kukukwera bwanji. Zidzakhalanso ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito.
Pansi pa Kupsyinjika Kwambiri Kwambiri
Kupanikizika kwakukulu kwapachilendo kumakhala kofala komanso kovuta kwambiri kwa zinthu zambiri zomwe zimakhudza ubongo. Izi zinati, kuvomereza koyambirira ndi kuzunzidwa kungapite patsogolo kuti athe kuchepetsa mavutowa. Ngati mukukumana ndi vutoli ndi wokondedwa, funsani mafunso. Udandaulo uliwonse wa zamankhwala ungakhale wowopsya, koma zomwe zimakhudza luso lathu lakuganiza ndi kuphunzira ndi kulota zimakhala ndi nkhawa zambiri. Kumvetsetsa zomwe zikuchitika ndi zomwe zitsatilazi zingakhalepo zingakuthandizeni kuthana ndi vutoli.
Zotsatira
- Czosnyka, M., Pickard, J., ndi L. Steiner. Mfundo Zowonongeka ndi Kupepuka Kwachinyengo. Handbook of Clinical Neurology . 2017. 140: 67-89.
- de Oliveira Manoel, A., Goffi, A., Zampieri, F. et al. Kuchepetsa Kuthandiza Kusamalira Kowopsa Kwambiri Kuchotsa Mimba: Kuwerenga Kwambiri. Chisamaliro Chovuta . 2016. 20: 272.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ndi Stephen L .. Hauser. Mfundo za Harrison za Mankhwala a M'kati. New York: Maphunziro a Mc Graw-Hill, 2015. Print.