Kuletsa Kuthamanga kwa Magazi N'kofunika Kwa Odwala Matendawa
Kuwongolera kuthamanga kwa magazi ndi cholinga chofunikira kwa odwala matenda a shuga. Kuopsa kwa kuthamanga kwa magazi kwa anthu odwala matenda a shuga ndi koopsa kwambiri moti kafukufuku wina wasonyeza kuti odwala matenda a shuga amachititsa kuti magazi azikhala ndi thanzi labwino kwambiri (umoyo wa moyo, mavuto ambiri, moyo wapamwamba) kuposa magazi kulamulira shuga.
Ngakhale kuti sizikutanthauza kuti muyenera kunyalanyaza zolinga zanu za shuga, zimatsimikizira kuti kuteteza magazi ndi cholinga chofunikira.
Zofuna Zothandizira
Pakuika matenda a shuga, kukakamizidwa kwa magazi sikuchepera 130/80. Mutu wokhudzana ndi zovuta za magazi wapita kufufuzidwa bwino, ndipo maphunziro angapo akuluakulu asonyeza kuti kusintha kwakukulu kwa nthawi yaitali ya mtima ndi m'maganizo ndi impso sikuwoneka mpaka kupanikizika kwa magazi kuchepetsedwa kufika pamtunda uwu. Pa chifukwa chimenechi, madokotala amakhala okwiya kwambiri pokonza njira zothandizira odwala matenda a shuga.
Kafukufuku wina wasonyeza kuti magulu ena a odwala matenda a shuga - monga omwe ali ndi mavuto a impso osagwirizana - amapindula kwambiri ndi mavuto a magazi osakwana 120/80. Deta yawonetsa kuti chiopsezo cha mavuto a mtima ndi kuwonongeka kwa impso kumayendera mfundo zawo zochepetsetsa m'munsimu.
Chifukwa ndi zovuta kuchepetsa kuthamanga kwa magazi kwa msinkhu uwu, ndizo ndondomeko zomwe nthawi zambiri zimangokhala odwala okha.
Mankhwala Osagwiritsa Ntchito Mankhwala
Malamulo a bungwe la American Heart Association ndi American Diabetes Association akunena kuti kupsyinjika kwa magazi pakati pa 130-139 / 80-89 ayenera kuyamba kuchiritsidwa ndi "osakhala mankhwala" (palibe mankhwala).
Zosankha izi ndizo:
- Kutaya thupi
- Kuletsedwa kwa mchere
- Zakudya zimasintha
- Kusiya kusuta
- Kuletsa kumwa mowa
Odwala omwe alibe matenda a shuga, kutsatira malamulo amenewa nthawi zambiri kumabweretsa mavuto othamanga kwa magazi, okwanira kuti mankhwala osayenera asakhale oyenera. Ngakhale chimodzimodzi chikhoza kuchitika kwa odwala matenda a shuga, siwowonjezereka, ndipo mankhwalawa amafunikira nthawi zambiri. Kusintha kumeneku kumakhalabe kofunikira, komabe, chifukwa kumawonjezera mphamvu ya mankhwala omwe amachititsa kuti magazi azikhala bwino.
Mankhwala Osokoneza Bongo
Mankhwalawa ndi ofunika kwambiri kwa odwala ambiri panthawi ina. Kafukufuku wochuluka wachitidwa poyesera kudziwa kuti ndi mankhwala ati omwe ndi "abwino" ochizira matenda a shuga kwa odwala matenda a shuga. Ngakhale zotsatira za maphunziro zimasiyanasiyana pang'ono, pali kuvomereza kwapafupi kuti zonse zabwino zomwe zingagwiritsidwe ntchito pa matenda a shuga ndi awa:
Mankhwalawa amatchula mavuto osiyanasiyana okhudzana ndi kuthamanga kwa magazi m'thupi la matenda a shuga kuphatikizapo kukula kwa chiwerengero , kuuma kwa magazi, ndi kuwonongeka kwa impso. Ngakhale kuti madokotala ena ayamba kumwa mankhwala mwa kuyesa diuretic paokha, ndizofala kwambiri kuyamba ndi ACE Inhibitor.
Potsirizira pake, kuphatikizapo ACE Inhibitor / ARB kuphatikiza kawirikawiri ndi chithandizo cha kusankha, ndi kuwonjezereka kwa diuretic ngati kuli kofunikira. Ngakhale uwu ndi mtundu wochuluka kwambiri wa mankhwala osokoneza bongo, mankhwala ena akhoza kuphatikizidwa malingana ndi zifukwa zina za wodwala.
Ngati dokotala akufuna kuyamba mankhwala ndi diuretic, dziwani kuti ichi si chisankho choipa, ndipo pali umboni wotsimikizira chisankho ichi mwa mitundu ina ya odwala. Zidzakhala bwino mofulumira ngati mankhwalawa akugwira ntchito kapena ayi, ndipo kusintha kudzapangidwa ngati kuli kotheka.
Kusamalira Kutsata
Kaya chithandizo chokhacho chikugwiritsidwa ntchito, chithandizo choyenera chotsatira ndi chofunika kwambiri kuti mupeze njira yabwino yothandizira kuti mutha kuchipatala.
Poyambirira, mwinamwake mudzawona dokotala wanu mwezi uliwonse, kapena ngakhale bi-sabata iliyonse, mpaka pakhale ndondomeko yabwino. Ndiye, madokotala ambiri adzakufunsani kuti mubwererenso miyezi itatu iliyonse chaka choyamba. Izi zikutsatiridwa kutsogolo zimagwiritsidwa ntchito poyang'ana kusintha kwa kuthamanga kwa magazi ndi kukhazikitsa maziko a zinthu zina monga magawo a electrolyte (potaziyamu ndi sodium m'magazi) ndi ntchito ya impso.
Pambuyo pa chaka choyamba, dokotala wanu angasankhe kusinthana ku malo osankhidwa amwezi asanu ndi limodzi, kapena akufuna kuti mupitirize pa ndondomeko ya miyezi itatu. Ngati mwafunsidwa kuti mupitirize ndondomeko ya miyezi itatu, izi siziri chifukwa cha alamu, zimangotanthauza kuti nthawi yowonjezera ikufunika kuti zonse zitheke. Chiwerengero chowonjezeka cha madokotala akufunsa onse odwala matenda a shuga omwe ali ndi mphamvu ya magazi kuti abwere miyezi itatu iliyonse. Kusunga maudindo awa n'kofunika. Chithandizo chimapindulitsa kwambiri pamene chikugwirizana ndi ndandanda ya chisamaliro choyenera chotsata.
Zotsatira:
Zotsatira zikuluzikulu zomwe zimawopsa kwambiri kwa odwala omwe ali ndi chiopsezo chachikulu chotengera matenda a hypertensive (randomised) omwe amachititsa kuti atsiotensin isinthe mavitamini a inhibitor kapena calcium channel blocker vs diuretic: Chithandizo Chochepetsa Chithandizo cha Antihypertensive ndi Lipid pofuna Kuteteza Kuyesedwa kwa Mtima (ALLHAT). JAMA 2002; 288: 2981.
Buse, JB, Ginsberg, HN, Bakris, GL, et al. Kupewa kwakukulu kwa matenda a mtima mwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga: sayansi ya American Heart Association ndi American Diabetes Association. Kuzungulira kwa 2007; 115: 114.
Gaede, P, Vedel, P, Kupereka, HH, Pedersen, O. Kuwonjezera mphamvu zowonjezera kwa odwala okhala ndi mtundu wa shuga 2 ndi microalbuminuria: The Steno mtundu 2 yophunzira randomised. Lancet 1999; 353: 617.
Zillich, AJ, Garg, J, Basu, S, et al. Thiazide diuretics, potaziyamu, ndi chitukuko cha shuga: kuwerengera kokwanira. Kuthamanga kwa magazi 2006; 48: 219.
Daly, CA, Fox, KM, Remme, WJ, et al. Zotsatira za perindopril pa kudwala kwa mtima ndi kufa kwa odwala matenda a shuga mu maphunziro a EUROPA: zotsatira za PERSUADE substudy. Eur Mtima J 2005; 26: 1369.
Brenner, BM, Cooper, ME, de Zeeuw, D, et al. Zotsatira za losartan pa zotsatira za mphuno ndi zamtima kwa odwala omwe ali ndi matenda a shuga 2 ndi nthati. N Engl J Med 2001; 345: 861.
Association of American Diabetes Association. Kuthamangitsidwa kwa Mthupi mwa Anthu Achikulire omwe ali ndi shuga. Chisamaliro cha shuga 2004; 27 (Suppl 1): S65.