Kodi Zinthu Zowopsa Ndi Ziti?
Kuwonongeka kwa mgwirizano wopitirirabe ndi zomwe madokotala, ochita kafukufuku, ndi odwala matenda a nyamakazi ndi a rheumatic amayesetsa kulamulira. Ndi zotsatira za kutupa kosatha kwa synovial . Mankhwala amapangidwa ndi zolinga zenizeni m'malingaliro-imodzi mwazo ndi kuchepetsa kupitirira kwa matenda.
Choyamba, ndikofunikira kumvetsetsa kuti kuwonongeka kwa mgwirizano wopita patsogolo, ngati sikunayendetsedwe, kungagwirizane ndi kuchepa kwa ntchito ndi kulemala.
Kodi ndi zifukwa ziti zomwe zikuwonetseratu kuti pali vuto loipa lomwe likuwonongeka?
Zinthu Zowonongeka Zogwirizana ndi Zowonongeka Zowonjezereka
Chisonyezero champhamvu kwambiri cha kuwonongeka kwa mgwirizano wopita patsogolo mu nyamakazi ya nyamakazi amatchedwa seropositivity . Izi zikuti, mphamvu yowonongeka siimapangitsa kuwonongeka kwa mgwirizano. Ine ndikhoza kutsimikizira kwa izo kuchokera ku chidziwitso cha dzanja loyamba.
Kuwonjezereka kofulumira kwa kuwonongeka kwa mgwirizanowu kumagwirizanitsidwa ndi kukhala ndi chitsimikizo cha zonse zomwe zimakhala ndi kachilombo ka HIV ndi anti- CCP_chidziwikiratu kuposa ngati wina ali ndi mphamvu kwa wina aliyense, osati zonse. Zochitika zomwe zikuwonetsa kuipa koyipa ndi kuwonongeka kophatikizapo monga:
- Umboni wa X-ray kapena umboni wokhudzana ndi chiwonongeko
- Zowonjezera ziwalo zokhudzana ndi synovitis, chikondi, kutupa, kapena kugwirizana
- Mapiritsi otsika a erythrocyte (sed sed) kapena mapuloteni othandizira C (CRP) . Chifukwa cha kuchepa kwake, kupitirira kwa 1 mm / ora limodzi kumagwirizanitsidwa ndi 2 peresenti yowonjezera ngozi yowonongeka pamodzi.
- Zabwino zotsutsa CCP
- Zabwino kwa HLA-B27 , HLA-B39, kapena HLA-DQw3.
- Mankhwala apamwamba kwambiri, kuphatikizapo corticosteroids , omwe amagwiritsidwa ntchito pochizira kutupa m'magulu okhudzidwa
- Kuyankha mosayenera kwa mankhwala
- Ntchito yowonjezera yowonjezereka yomwe yatsimikiziridwa ndi Pepala la Kafukufuku wa Zaumoyo
- Kusokoneza khalidwe la moyo
Zolinga za Chithandizo
Kugwiritsidwa ntchito kwa kafukufuku wa nyamakazi yambiri ya matenda a nyamakazi kumayambiriro kwa matenda, komanso momwe kuchipatala ndi kuchizira koyambirira kungakhudzire kupititsa patsogolo. Malingana ndi zotsatira zofukufuku zomwe zafalitsidwa mu Arthritis ndi Rheumatism , pakati pa 60 peresenti ndi 95 peresenti ya anthu omwe ali ndi nyamakazi ya nyamakazi imakhala ndi mpweya umodzi wokha womwe ukuwonetseredwa m'thupi (mwachitsanzo, pa x-ray) mkati mwa zaka zitatu mpaka 8 chiyambireni matendawa.
Malingana ndi zotsatira zomwe zinaperekedwa pamsonkhano wapachaka wa 2012 wa American College of Rheumatology, ofufuza adawonanso kuti kuwonongeka kwa mgwirizanowu kwafala kwambiri pakati pa anthu omwe ali ndi nyamakazi ya nyamakazi kwa zaka zosachepera zisanu. Izi zikuwoneka kuti ndizochitika pafupifupi pafupifupi theka la odwala nyamakazi odwala nyamakazi omwe amachiza mankhwala osokoneza bongo .
A FDA azindikira kuti kuchepetsa kapena kuchepetsa kuwonongeka kwa magetsi kwa nyamakazi ya nyamakazi ndi cholinga chachikulu cha chithandizo. A FDA amavomereza zolemba zolemba ma DMARD ena (mankhwala osokoneza bongo mankhwala osokoneza bongo) komanso mankhwala osokoneza bongo omwe amanena kuti mankhwalawa amachepetsa kupitirira kwa chiwonongeko.
Cholinga chokwaniritsira chifuwa chachikulu cha nyamakazi ndicho kusiya kuwonongeka pamodzi. Koma, zowakhazikitsidwa zoyenera kuti zithetsere chikhululukiro zimachokabe chipinda chokhala ndi chitukuko chowonetsetsa poyera.
Chikhululukiro chimatanthauzidwa ndi magawo a zochitika za matenda monga momwe zimagwirizanirana ndi kutukudzidwa pamodzi, osati kuwonongeka kwa mgwirizano. Kulamulira kutupa n'kofunika kwambiri pofuna kuchepetsa matenda opatsirana mu nyamakazi. Zomwe zimayambitsa matendawa zimakhudzidwa. Maselo ovuta kwambiri a maselo a chitetezo cha m'thupi amatenga makina otchedwa cytokines ndi chemokines. Ndicho chiwopsezo cha matenda odwala matenda a nyamakazi. Panthawi imodzimodziyo monga ntchito ya cytokine, palinso zinthu zina zofunikira zomwe zimachitika pakati pa maselo a synovial, makamaka fibroblasts, ndi khungu komanso mafupa. Ntchitoyi, yomwe ili pamtunda wa ziwalo zokhudzidwa, imayambitsa kuwonongeka pamodzi.
Ntchito ya synovial yowonongeka ikhoza kuchita mosiyana ndi kuyambitsa khunyu ndi kuwonongeka kwa mafupa, zosiyana ndi kutupa kwa synovial. Ndizovuta, koma mfundo yaikulu ndi yakuti kuwonongeka kwa palimodzi kungathe kuchitika ngakhale kutukudzidwa bwino.
Mawu Ochokera
Alipo anthu omwe ali ndi nyamakazi ya nyamakazi omwe alibe zizoloŵezi zomwe zimakhalapo nthawi zonse kapena kuti ziwonetsero zowonongeka, komabe zikuwonongeka mofulumira. Ndikutanthauza anthu omwe sangakhale ndi vuto la chifuwa chachikulu (seronegative), zoipa kwa anti-CCP, kapena omwe ali ndi chiwerengero cha CR kapena chimene sichikwera kwambiri. Zatsimikiziridwa kuti, pazochitika zoterezi, pamakhala mafotokozedwe ndi kutsegulira MMP-3 (stromolysin-1) ndi MMP-1 (collagenase-1) zomwe zimapangitsa kuwonongeka kwa mgwirizano. MMP-3 ndi MMP-1 ndi matrix metalloproteinases (mazyzy). Mapulogalamu apamwamba a MMP-3 ndi MMP-1 amagwirizanitsidwa kwambiri ndi zochitika zolimbana ndi matenda ndipo zingakhalenso zowonongeka zowonongeka kwa pulojekiti ndi kuchepa kwa ntchito.
> Zotsatira:
> Gladman, Ritchlin. Zinthu Zowopsa Zowonongeka Kwambiri Pamodzi. Psoriatic Arthritis. Zaposachedwa. Idasinthidwa pa September 28, 2016.
> Lafeber Floris PJG et al. Kuwonjezeka kwa Zowonongeka Pamodzi Ngakhale Kudwala Kwambiri mu Matenda a Nyamakazi: Nyamakazi Yopweteketsa Katundu Yotchedwa Synovial Fibroblast Ntchito. BMJ Journals. 2012.
> Lillegraven, S et al. Kuwonongeka Kwambiri kwa Radiographic Powonjezereka kwa Matenda a Nyamakazi: Nyamakazi: Yodziwika Kwambiri ndi Yamphamvu Kwambiri Ndi Kuteteza Kwambiri. Kuchokera kwa ACR: 2660. Msonkhano Wachigawo wa ACR wa 2012.
> Paulus HE ndi al. Kuwonongera Kuwonongeka Kwachimake Kwachimake mu Chifuwa cha Matenda Odwala Matenda a Nyamakazi monga Chokulirakulira Kapena Osagwira Ntchito Mwachindunji Pogwiritsa Ntchito Tanthauzo Lomasuliridwa la Jointographic Change. Arthritis ndi Rheumatism. April 2004.
> Al-Bayyoumy SA, ndi al. Mgwirizano pakati pa Zowonongeka Zowonongeka Pamodzi ndi Mpata wa Seramu wa Matrix Metalloproteinases: MMP-3 ndi MMP-1 m'mayambiriro oyambirira a nyamakazi . Aigupto a Aigupto ndi Akonzanso. July 2007.