Zotsatira zatsopano zafukufuku pazovuta zatsopano
Zaka 20 zapitazi, chiwerengero cha sitiroko chachepa. Komabe, izi zimachitika kwa akulu akulu. Ponena za achinyamata achikulire, kuphatikizapo zikwizikwi, pakhala kuchuluka kwa nkhonya. Kuwonjezeka kumeneku kumawoneka kuwonjezeka kwazifukwa zina zoopsa pakati pa achinyamata, kuphatikizapo kunenepa kwambiri, shuga, ndi matenda oopsa.
Sitiroko
Mu nkhani ya 2017 yomwe inalembedwa mu JAMA Neurology , George ndi olemba anzawo anafufuza kuchuluka kwafupipafupi kwa kukwapulika kwachisokonezo pakati pa achinyamata.
Ofufuzawa anafufuza hospitalesi 362,339 kuyambira pakati pa 2003 ndi 2004 ndi 421,815 hospitalizations kuyambira pakati pa 2011 ndi 2012 kuti adziwe momwe zimachitika ndi kupweteka kwakukulu. Anagwiritsanso ntchito deta kuyambira pakati pa 2003 ndi 2012 kuti adziwe kuchuluka kwa ziwalo zisanu za mtima zomwe zimayambitsa matenda a mtima: chiwopsezo chachikulu, matenda a shuga , matenda a lipid, kunenepa kwambiri , ndi kugwiritsa ntchito fodya.
George ndi anzake adapeza kuti chiŵerengero cha ma chipatala chifukwa cha kupwetekedwa kwachilendo kosavuta kwawonjezeka ndi 50 peresenti ya amuna ndi akazi pakati pa 18 ndi 34. Mwachindunji, kwa amuna, pakati pa 2003 ndi 2012, kuwonjezeka kwa mavoti 11.2 mpaka 18.0 10,000 hospitalizations. Kwa amayi, pankakhala kuwonjezeka kwapakati pa 3.8 mpaka 5.8 masikiti amphamvu pazipatala 10,000.
Kuyambira pakati pa 1995 ndi 1996, miyeso ya sitiroko yawonjezeka kawiri kwa amuna omwe ali pakati pa 18 ndi 34.
Pano pali zina zomwe zapeza kuchokera ku phunziro lokhudza zoopsa za mtima kwa anthu a zaka zapakati pa 18 ndi 64 omwe adalandila ku chipatala chifukwa cha kupwetekedwa kwachisokonezo pakati pa 2003 ndi 2012:
- Mitengo ya matenda oopsa kwambiri inakula pakati pa 4 peresenti ndi 11 peresenti.
- Matenda a vutoli (ie, hypercholesterolemia kapena cholesterol) amakula pakati pa 12 peresenti ndi 21 peresenti.
- Miyeso ya shuga yawonjezeka pakati pa 4 peresenti ndi 7 peresenti.
- Mitengo ya fodya ikuwonjezeka pakati pa 5 peresenti ndi 16 peresenti.
- Miyeso ya kunenepa kwambiri inakula pakati pa 4 peresenti ndi 9 peresenti.
Mufukufuku wapachiyambi, Scientific American anatenga zotsatira za phunziro ili gawo limodzi patsogolo. Iwo adayang'anitsitsa kumene ku United States kunali kuwonjezeka kwakukulu pakati pa achinyamata. Iwo anapeza kuti kuwonjezeka kwakukulu kunali kumadzulo ndi kumadzulo kwa Midwest. Kuwonjezera apo, mizinda inawona kukula kwakukulu kuposa kumidzi yakumidzi.
Ngakhale kuti South imatchulidwa kuti "Stroke Belt," ndipo miyeso yapamwamba kwambiri imachitika kumeneko, kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwerengero cha ziwalo pakati pa achinyamata chikuchitika kumadzulo ndi kumadzulo kwa Midwest. Chiwerengero cha sitiroko kum'mwera chinali chokwera kale; Choncho, kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwerengero cha sitiroko sikunali kofanana ndi kumadzulo ndi kumadzulo kwa Midwest, kumene mitengo ya stroke inali yochepa.
Zipangizo zamakono zingathandizenso kuwonjezeka kwakukulu kwa kayendedwe kake kaŵirikaŵiri komwe kumadzulo ndi Midwest.
Makamaka, kumpoto chakum'maŵa, kumene machitidwe a kupweteka pakati pa achinyamata sanawonjezere zochulukirapo, kufotokoza zofananitsa monga MRI zingakhale zosavuta kupezeka ndipo zilonda zambiri zimapezeka.
Ndi maambukomu ambiri omwe amapezeka pamsana woyambira, pangakhale kuwonjezeka kochepa pafupipafupi. Mwa kuyankhula kwina, malo ngati kumpoto chakum'mawa sakanakhala akuwonjezeka kwambiri pafupipafupi chifukwa cha kupezeka kwa matelojeni a MRI amatanthauza zikwapulo zambiri zomwe zinapezeka kuti ziyambire.
Kugwiritsira ntchito mankhwala osokoneza bongo, monga meth ndi crack, kungathandize kwambiri kuwonjezereka kwa sitiroko zazikulu.
Akatswiri amaganiza kuti chifukwa chimodzi chimene akugwiritsira ntchito sitiroko nthawi zambiri kumidzi kusiyana ndi malo akumidzi ndi chifukwa chakuti m'matawuni aipitsidwa kwambiri.
Komanso, chifukwa zipatala zambiri zakumidzi zasokonezeka m'zaka zaposachedwa, anthu okhala kumidzi akhoza kupita kuzipatala zam'tauni kukachiritsidwa, motero amachititsa kuti mizinda iwonongeke.
Tiyenera kukumbukira kuti zonsezi zomwe zingatheke, zomwe zimapezeka, zowonongeka, mankhwala osokoneza bongo, kuipitsa chitetezo, komanso kusowa kwa chithandizo chamankhwala akumidzi, ndizo zongoganizira chabe. Kufufuzanso kwina kuyenera kuchitidwa kuti mumvetsetse zochitika pafupipafupi.
Kuwonjezeka kwa chiwerengero cha achinyamata pakati pa achinyamata kumaphatikizapo kuwonjezeka kwina kwa ziwalo za mtima wamtima, monga kunenepa kwambiri ndi shuga.
Kunenepa kwambiri
M'zaka zaposachedwa, ofalitsa awonetsa kuti pakhala kuchepa kwa kunenepa kwamwana. Izi, komabe, sizolondola. Zoona, kafukufuku wina amasonyeza kuti kunenepa kwa kuchepa kwa ana okalamba omwe ali ndi ndalama zochepa kapena malo enaake. Kafukufukuyu sungathe kufutsidwira kwa anthu ambiri. Deta yochokera pakati pa 2007 ndi 2010 imasonyeza kuti sipakhala kuchepa kwa kunenepa kwambiri. Ndipotu, pakhala pali kuchuluka kwa mitundu yambiri ya kunenepa kwambiri kwa achinyamata.
Mu nkhani ya 2014 yomwe inalembedwa mu JAMA Pediatrics , Skinner ndi Skelton adafufuza magawo akuluakulu a chiwerengero cha US pakati pa 1999 ndi 2012. Zitsanzozi zikuphatikizapo ana pakati pa zaka ziwiri ndi 19.
Ofufuzawa anapeza kuti pangakhale kukhazikika kwa kunenepa kwambiri. Komabe, pakhala pali zigawo zapamwamba za kunenepa kwambiri (mwachitsanzo, BMI ya 35 kapena kuposa). Zindikirani, mitundu yoopsa kwambiri ya kunenepa kwambiri imayenderana kwambiri ndi ngozi ya cardiometabolic, kuphatikizapo kupweteka.
Mtundu wa shuga 2
Mu kafukufuku wa 2017 wofalitsidwa mu JAMA , Mayer-Davis ndi olemba anzawo anapeza kuti chiwopsezo cha mtundu wa shuga 2 chinayambira pakati pa 2002 ndi 2012. Mtundu wa shuga wa 2 ndi matenda a mtima komanso amachititsa kuti aphedwe.
Pogwiritsa ntchito kufufuza kwa anthu, kwa ana omwe ali ndi zaka za pakati pa 10 ndi 19, adapeza kuti kuwonjezeka kwapakati pa chiwerengero cha mtundu wa shuga ndi mtundu wa 4,8 peresenti. Kuwonjezeka kumeneku kunkachitika makamaka pakati pa mitundu yosiyanasiyana komanso mafuko. Mwachitsanzo, pakati pa achinyamata a ku America, chiwerengero chawonjezeka kuyambira 3.1 peresenti mpaka 8,9 peresenti.
Zotsatira zake, zotsatira za phunziroli zikugwirizana ndi zomwe anapeza kuchokera kafukufuku wakale omwe achita kafukufuku omwewo: Pakati pa 2001 ndi 2009, kuwonjezeka kwa mtundu wa shuga wa mtundu 2 pakati pa achinyamata.
Zotsatira
Kuwonjezeka kwa sitiroko ndi zomwe zimayambitsa mavuto pakati pa achinyamata ndi zokhudzana ndi zifukwa ziwiri:
- Kukwapula kungabweretse vuto lalikulu, ndipo ngati wachinyamata akulemala, amatha kusokonezeka. Zomwe zimakhudza maganizo ndi zachuma zimakhudza munthu amene ali ndi chilema chokhudzana ndi matenda a stroke, komanso achibale ake. Sitiroko ikhoza kutsogolera miyoyo yowonjezera.
- Ngakhale kuti miyendo yoyamba imakhala yovuta kwambiri, mbiri ya msampha wachinyamata imakhala ngati kanyumba m'migodi yamakala. Sitiroko zamtsogolo zimakhala zovuta kwambiri komanso zofooketsa kuposa zoyamba. Choncho, kuwonjezeka kumeneku pafupipafupi kwa achinyamata kungakhale chizindikiro choyamba cha mliri wowonongeka kwambiri womwe ungawononge zaka makumi angapo zotsatira.
Chithandizo
Kudziwa zomwe zimachitika pa kuwonjezeka kwa zilonda komanso matenda a mtima kwa achinyamata ndi njira yoyamba. Funso lofunika kwambiri ndi momwe mungachitire zomwe zingakhale mlili waukulu.
Mu mutu wa 2015 mu Stroke wotchedwa "Kulemera Kwambiri Kuwonjezera Kuopsa kwa Sitiroko ku Achinyamata Achikulire Mwayi Wopewera," Kernan ndi Dearborn alembere izi:
Mu msasa umodzi, ndi omwe amawona kuti kunenepa kumayambitsidwa ndi chiopsezo chowonjezereka kuti awonongeke ndi kunena kuti ndilofunika kwambiri kuti zitha kusokoneza. Mulimonsemo, ndi omwe amavomereza kuti kunenepa kwambiri kumawonjezereka sitiroko koma kunena kuti ndibwino kwambiri kuthana ndi zotsatira za kunenepa kwambiri zomwe zimayambitsa chiopsezo cha kupha ziwalo (mwachitsanzo, kuthamanga kwambiri kwa magazi ndi matenda a dyslipidemia) kusiyana ndi kunenepa kwambiri.
Mwa kuyankhula kwina, sikudziwikiratu kuti kukanika kwa stroke kuyenera kuganizira za kunenepa kwambiri kapena mikhalidwe yomwe imayambitsidwa ndi kunenepa kwambiri, monga kuthamanga kwa magazi ndi cholesterol.
Olemba amati ngati tikhala ndi njira zabwino zothetsera kunenepa kwambiri, sipadzakhalanso kukayikitsa kuti kunenepa kwambiri kukhale kofunika kwambiri pakudziletsa kupha ziwalo pakati pa achinyamata. Kuwonjezera apo, kuchiza matenda oopsa, ngakhale chifukwa cha kupweteka kwa sitiroko, kungasiye zinthu zina zotsalira popanda kuzitsatira.
Apanso, malinga ndi ochita kafukufukuwo:
[E] mankhwala ochepetsera chiopsezo chotere (mwachitsanzo, kupatsirana kwapachiopsezo) akadakalipira odwala ambiri ochepa omwe amapezeka poopsezedwa. Ichi ndi chowonadi chifukwa chokhacho chothandiza kuchepetsa chiopsezo cha odwala matenda opatsirana kwambiri ndi kupatsirana kwambiri. Kafukufuku sadakhazikitse kuti mphamvu yoletsa matenda a shuga imachepetsa chiopsezo cha matenda; palibe mankhwala ochiritsidwa omwe akulimbikitsidwa kuchiza kutupa kwa kunenepa kwambiri, ndipo odwala ambiri achinyamata sali oyenerera kukhala opaleshoni yotsika mankhwala.
Mwa kuyankhula kwina, ndi kovuta kuchiza odwala pazifukwa zoopsa chifukwa cha kupweteka chifukwa cha kunenepa kwambiri. Kulimbana ndi matenda a shuga sikukuwonetsedwe kuti kuchepetsa chiopsezo cha sitiroko. Komanso, palibe njira yeniyeni yothetsera kutupa komwe kumabwera ndi kunenepa kwambiri komwe kumayambitsa matenda ndi matenda a mtima. Pomalizira, achinyamata ambiri sangakhale oyenera kulandira mankhwala, monga statins .
Mawu Ochokera
Kafukufuku wasonyeza kuwonjezereka kwa matenda opatsirana komanso okhudzidwa ndi matenda a mtima pakati pa achinyamata. Izi zikuwonekera chifukwa chakuti zingakhale ndi nkhani yayikulu kwambiri, yomwe ili ndi chiwopsezo choopsa kwambiri, chovuta kwambiri chachilendo m'zaka zikubwerazi.
Pakalipano, palibe njira imodzi yothetsera vutoli, matenda omwe angasokoneze kwambiri anthu komanso mabanja. Malangizo abwino omwe achinyamata angatsatire ndi kuchepetsa mavuto omwe amachititsa kuti tizilombo toyambitsa matenda tizilombo toyambitsa matenda tiyambire. Achinyamata ayenera kupewa kupepa, kupewa kusuta, komanso kulandira chithandizo choyenera cha matenda oopsa.
Pomaliza, chonde kumbukirani kuti zikwapu zochepa chabe-pakati pa 5 ndi 10 peresenti-zimachitika kwa ana ndi achinyamata. Palibe nthendayi yomwe imakhudza zikwizikwi zambirimbiri. Komabe, vuto lirilonse la kupwetekedwa koopsa kwa achinyamata likukhudzidwa kwambiri, ndipo kuwonjezeka kwa zinthu ndizofunika patsogolo pa thanzi.
> Zotsatira:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Kukula kwa Zopseza Mitsempha za M'mtima mwa Achinyamata Achikulire. JAMA Neurology. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Kunenepa Kwambiri Kuwonjezera Mliri wa Sitiroko ku Achinyamata Achikulire Mwayi Wopewera. Sitiroko. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Zaka 1,000 Zimakhala ndi Zikwapu. Scientific American. June 28, 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Zochitika Zowonjezera za mtundu wa 1 ndi mtundu wa shuga pakati pa Achinyamata, 2002-2012. The New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Kukula ndi Kukula Kwa Kulemera Kwambiri ndi Kulemera Kwambiri pakati pa Ana ku United States, 1999-2012. JAMA Matenda. 2014; 168: 561-566.