Kupita pansi pa Mng'oma Kuti Tizitenga Apnea Yogona Tulo Pamene CPAP ikulephera
Kwa iwo omwe sangathe kulekerera kupitilira kwabwino kwa mpweya wabwino (CPAP) kuti athetse mpweya wawo wolepheretsa kugona (OSA) , ndizomwe mungachite opaleshoni? Pali mankhwala ochepa opaleshoni, koma akhoza kukhala opanda mphamvu ndipo sangakhale aliyense. Onaninso zina mwazimene mungasankhe komanso ngati zingakhale zabwino kwa inu.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Izi zakhala zikuchitika mwachipatala kwa anthu omwe ali ndi OSA ofatsa komanso ochepa omwe sangathe kulekerera CPAP kapena mankhwala ena.
UPPP ndi opaleshoni yochotsa minofu yapamwamba pamtunda, kuphatikizapo kumbuyo kwa pakamwa pa phula lofewa komanso pammero.
UPPP imaphatikizapo kuchotsedwa kwa minofu kuchokera ku tonsils , uvula , ndi phokoso lofewa komanso lolimba (denga la pakamwa). Ziphuphuzi zingakhale zolepheretsa kuyenda, ndipo zikuyembekezeredwa kuti kuchotsa izo kudzachotsa izi.
Pali zovuta zosiyanasiyana zomwe zingachitike ndi ndondomekoyi. Mofanana ndi njira iliyonse yopaleshoni, pali zovuta za ululu, magazi, ndi matenda. Kuonjezera apo, pangakhale kusintha kwa mawu, kuchepetsa thupi (kutchedwa stenosis), kumverera kwa thupi lakunja kummero, kapena kuopsa kwa velopharyngeal kusakwanitsa (kubwezeretsanso chakudya, zakumwa, kapena mpeni m'mphuno pamene kumeza). Pangakhalenso mavuto olekerera CPAP ngati pakufunika potsatira ndondomekoyi.
Mwamwayi, ndi anthu 50% okha omwe amachitira ndi UPPP kudula zochitika zawo za apnea ndi hypopnea ndi theka kapena kuposa.
Kusintha kumeneku kungathenso kuchepa pa nthawi, makamaka ndi kulemera ndi kukalamba. Iwo amawoneka ngati mankhwala achiwiri, pambuyo pa chithandizo cha CPAP, ndi kwa iwo okha omwe ali ndi chitetezo cha minofu yawo. Chifukwa cha ululu ndi zopindulitsa zochepa, pang'onopang'ono zakhala zosavomerezeka monga yankho lolondola.
Ma opaleshoni ena opangira tizilombo tofewa amatha kuchitanso, kuphatikizapo kukhazikitsidwa kwazitsulo zomwe zimatchedwa nsanamira.
Kukhazikitsidwa kwa Pacemaker kwa Lilime Limene Limatchedwa Mphamvu Yolimbikitsira Mitsempha
Njira yatsopano ya chithandizo yomwe ikuoneka kuti ikulonjeza ndiyo kukhazikitsidwa kwa pacemaker kwa lilime lotchedwa Inspire nerve stimulator . Zimagwira mitsempha ya hypoglossal ndipo zimachepetsa kugwa kwa msewu polowera minofu ya lilime ndi pamwamba. Zimasonyezedwa mwa iwo omwe alephera kupaleshoni ya CPAP ndi kukhalapo kwazomwe zimakhala zovuta kugona (ndi AHI yoyamba ya 20 kapena apamwamba). Kugona kofiirapo kumapanga kuti aone omwe angapeze phindu.
Tracheostomy monga Malo Otsitsirako Otsogola
Tracheostomy ndi opaleshoni ya kutsogolo kutsogolo kwa mphepo ( trachea ), ndi kukhazikitsidwa kwa chubu la pulasitiki kuti likhale lotseguka, ndipo limapindulitsa kwambiri pochiza OSA. Zimadutsa kubwezeretsedwa kwa mlengalenga, chomwe chimayambitsa vutoli. Ichi chinali chithandizo chachikulu pa matenda opatsirana kwambiri ogona asanayambe kupangidwa kwa CPAP mu 1981.
Chifukwa cha chikhalidwe chake chosawonongeka, ndi mphamvu ya CPAP, sichigwiritsidwa ntchito nthawi yaitali.
Kaŵirikaŵiri amasungidwa kwa anthu omwe ali ndi matenda oopsa monga cor pulmonale, arrhythmias, kapena hypoxemia (otsika magazi) omwe sangathe kulamulidwa ndi mankhwala ena.
Kodi Pali Zina Zofufuzira Zochita Zolimbitsa Thupi, Chiwombankhanga, ndi Mphuno?
Malingana ndi chifukwa cha apnea, kupititsa patsogolo kwa genioglossus (tongue), hyoid (chin bone) myotomy ndi kuimitsidwa, komanso kupititsa patsogolo kwa maxillomandibula (taya) . Zonsezi zimakonza zofooka zamatenda zokhudzana ndi minofu ndi mafupa omwe amathandizira lilime ndi nsagwada, ndipo sangathe kuchitidwa popanda kulephera.
Pamene mphamvuyo ikusiyana, ndipo kukula kwa ndondomekoyo kungakhale kokwera, opaleshoniyi imachitidwa mobwerezabwereza.
Kuchita opaleshoni yowonongeka ingathekanso kuthandizira kukonza ndondomeko ya mphuno yosasunthika , koma kusintha kwa mpweya kumphuno kungakhale kosakwanira kuthetsa kugona kwa mpata.
Ngati mukufuna kudziwa za opaleshoni zomwe zingawathandize kuthetsa vuto la kugona, lankhulani ndi katswiri wanu ogona ndikuganiza kuti mutumizidwa kwa dokotala kuti mukapitirize kufufuza zomwe zingakhalepo phindu lanu.
Zotsatira:
Cooper, DH et al. Buku la Washington la Medical Therapeutics. Mndandanda wa 32. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE ndi al. "Kugwiritsa ntchito njira yopaleshoni yapamwamba pamtunda wautali kwa anthu akuluakulu omwe ali ndi matenda obongoletsa kugona tulo" Sleep. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Zotsatira za nthawi yaitali za opaleshoni yopita patsogolo ya maxillomandibula." Kugona ndi Kupuma. 2000; 4: 137-139.