Kuyeza kupanikizika kwa mtima, komwe kumatchedwanso kuyesera kuyesa, kungakhale kothandiza pozindikiritsa zochepa zapadera m'mitsempha yanu.
Nthawi zambiri, kukhalapo kwa matenda a mitsempha yam'mimba (CAD) kumasowa mosavuta pamene munthu akupumula, chifukwa kupuma kumeneko sikungakhale chizindikiro cha vuto kaya pakufufuza thupi kapena ku ECG . Pazochitikazi, zovuta za mtima zikhoza kuonekera kokha pamene mtima ukufunsidwa kuchita powonjezera katundu wambiri.
Kuyesedwa kwapadera kumagwiritsidwa ntchito poyesa mtima ndi mitsempha panthawi yochita masewera olimbitsa thupi. Zimathandiza kuyankha mafunso awiriwa: 1) Kodi alipo CAD yomwe imangowonekera pamene mtima ulimbikitsidwa ndi masewera olimbitsa thupi? 2) Ngati pali matenda a mtima, kodi ndizovuta motani?
Kodi Chiyeso cha Kupanikizika Chimachitika Bwanji?
Choyamba, mudzakhala ndi makina (makina) ku makina a ECG omwe ali pamphindi panu, ndipo chikho cha magazi chiikidwa pa mkono wanu. Mpweya wonyezimira ukhoza kuikidwa pa chala chanu kuti muyese kuchuluka kwa mpweya mu magazi anu. Pambuyo pa ECG yopezeka, mudzafunsidwa kuti muyambe kuchita masewera olimbitsa thupi, mwa kuyenda pamtunda kapena kuyenda pa njinga. Zochitazo "zimagwiritsidwa ntchito" - ndiko kuti, mphindi zitatu iliyonse, msinkhu wa masewero olimbitsa thupi ukuwonjezeka. Pa "siteji" iliyonse ya masewero olimbitsa thupi, kuthamanga kwanu, kuthamanga kwa magazi, ndi ECG zinalembedwa, pamodzi ndi zizindikiro zilizonse zomwe mukukumana nazo.
Ndili ndi mayeso ovuta kwambiri , msinkhu wa masewera olimbitsa thupi umakula pang'onopang'ono mpaka simungathe kupitirizabe chifukwa cha kutopa, kapena mpaka mutakhala ndi zizindikiro ( kupweteka kwa chifuwa , kupuma pang'ono , kapena kupuma ) zomwe zimalepheretsa kuchita masewera olimbitsa thupi, kapena mpaka kusintha pa ECG yanu imasonyeza vuto la mtima.
Kuyesedwa kwakukulu koyenera kuchitidwa pamene cholinga chiri kufunafuna umboni uliwonse wa CAD.
Ndi "mayeso ovuta" omwe angapangidwe , mumatha kuchita masewera olimbitsa thupi kufikira mutayamba kale kuchita masewera olimbitsa thupi. Kuyezetsa magazi kumagwiritsidwa ntchito kwa odwala omwe amadziwika ndi CAD, kuti azindikire ngati masewera olimbitsa thupi angathe kuchita bwino. Kuyeza kotereku kumathandiza kwa dokotala poyamikira ndondomeko yomwe munthu yemwe ali ndi CAD angathe kuchita bwino.
Pambuyo pa mayesero, mudzayang'aniridwa mpaka zizindikiro zidzatha, ndipo mpaka mutayima, kuthamanga kwa magazi ndi ECG kubwerera kuyambira.
Ndi Mtundu Wotani wa Matenda a Mtima Ungathe Kuyesa Kupanikizika Kuthandizani Kufufuza?
Kuyesedwa kwapadera kumagwiritsidwa ntchito makamaka pa matenda a CAD omwe amachititsa kuti mitsempha ikhale ndi mitsempha ya mitsempha ya m'mimba , mitsempha yomwe imapereka magazi ku minofu ya mtima. Ngati kusungunuka kwapadera kulipo, minofu ya mtima yomwe imatulutsidwa pang'onopang'ono ingakhale kutenga magazi omwe amafunikira mu malo otsala. Koma ngati munthu yemwe ali ndi vutoli, amatha kupatsa magazi onse mitsempha ya mtima yomwe ikuyenera kuchitidwa pakadali pano.
Pamene gawo la minofu ya mtima mwadzidzidzi silingalandire magazi okwanira, imakhala mpweya wochuluka wa oxygen, kapena ischemic .
Nthenda yamtima ya Ischemic imayambitsa vuto la chifuwa (chizindikiro chomwe chimatchedwa " angina ") komanso kusintha kwa ECG. Kuchita masewera olimbitsa thupi kungayambitsenso kusintha mu mtima wamtima, kapena mu magazi. Poyesa "kupondereza" mtima ndi kuchita masewero olimbitsa thupi, mayesero otha kupanikizika angabweretse mavuto omwe amayamba chifukwa cha ziwalo zazing'ono m'mitsempha ya mitsempha - zosawonongeka zomwe nthawi zambiri zimakhala zosavuta kupumula.
Ndikofunika kuzindikira kuti mayesero otha kupanikizika angathandize kuti muzindikire kuti CAD yomwe imapangitsa kuti anthu azikhala osagwira ntchito - omwe amatchedwa obstructive CAD. CAD nthawi zambiri imapanga mapuloteni omwe sagwidwa ndizitsulo, ndipo izi sizingathetsekanso, ndipo zimapangitsa kuti thupi likhale lopweteka kwambiri, zomwe zimapangitsa kuti mitsempha yambiri iwonongeke. ).
Kotero ndizotheka kukhala ndi "yesero" kuyesedwa kovuta pamene akadali ndi CAD.
Chifukwa chakuti kuchita masewera olimbitsa thupi kumayambitsa ma adrenaline, mayesero otha kupanikizika angathandizenso kupeza matenda ena a mtima omwe amapezeka nthawi zina pamene ziwerengero za adrenaline zikuwonjezeka.
Kuyeza kupanikizika kumathandizanso poyeza "mphamvu yothandizira" ya odwala matenda a mtima. Ngati wodwala ali ndi CAD, mwachitsanzo, kuyezetsa kupanikizika kungathandize kuthandizira kufunika kwa mapulani. Ngati zizindikiro za ischemia zimachitika pa zochepa zolimbitsa thupi, blockages zikhoza kukhala zofunikira kwambiri. Koma ngati ischemia sizimachitika, kapena ngati imachitika pokhapokha pa masewera olimbitsa thupi kwambiri, ma blockages sangakhale ochepa kwambiri.
Kuchita mayesero otha kupanikizika nthawi zina kungakhalenso njira yothandiza yowunika momwe odwala aliri ndi mtima wokhutira . Ngati msinkhu wa masewero olimbitsa thupi ukuwonjezeka pakapita nthawi, mwina matenda a mtima amatha kuwonjezereka, kapena chithandizo chamankhwala cha wodwalayo chiyenera kukhala chokonzanso.
Kusiyanasiyana Kolimbana ndi Kupsinjika Maganizo
Kuwona kwa kuyesedwa kwa kupanikizika pozindikira kuti CAD ikuwonjezeka kwambiri pochita phunziro la nyukiliya pogwiritsa ntchito mayesero opsinjika. Kachilombo kamene kamatchedwa thallium (kapena chinthu chomwecho chotchedwa sestamibi kapena Cardiolite) chimalowetsedwa m'kati mwa masewera olimbitsa thupi. Thallium imasonkhanitsa m'magulu a mtima omwe ali ndi magazi abwino. Zithunzi za mtima zimatengedwa ndi kamera yapadera yomwe imatha kufotokozera zamagetsi za thallium. Kuchokera pa zithunzizi, mbali zina za mtima zomwe sizimalandira magazi abwino (chifukwa cha kutsekedwa kwa mitsempha ya m'mimba) zimadziwika. Kuphunzira kwa thallium kumapangitsa kuwonjezeka kwa phunziro la zochitika pofufuza za CAD. Kuchuluka kwa wodwalayo kulandira kuchokera ku thallium kuli kochepa kusiyana ndi kochokera m'bokosi x-ray.
Nthawi zina amagwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito mayesero opanikizika. Kuyesedwa koyenera kumapangidwanso kupuma, ndiyeno ndi kuchita masewera olimbitsa thupi, kufunafuna kusintha kwa ntchito ya minofu ya mtima nthawi ya masewera olimbitsa thupi. Kuwonongeka kwa minofu kumagwira ntchito nthawi zina kumawonetsa matenda a mitsempha ya mitsempha .
Nthawi zina odwala sangathe kuchita masewera olimbitsa thupi chifukwa cha kuchepa kwa thupi. Mankhwala a Persantine ndi dobutamine angagwiritsidwe ntchito m'mayeserowa kuti awonetse zotsatira za kuchita masewera olimbitsa thupi pamtima.
Zolepheretsa
Odwala ena, ECG amasintha maganizo a ischemia amatha ngakhale kuti palibe CAD. (Mwa kuyankhula kwina, "mayesero olakwika" osayesedwa si achilendo.) Kwa odwala ena, palibe kusintha kwakukulu kwa ECG kumawonekere ngakhale pamaso pa CAD. (Kotero "mayesero osokoneza bongo" amayesedwa.) Zolakwika zabodza komanso zabodza zimapangitsa kuti odwala ambiri asamagwiritsidwe ntchito bwino. Mwa kuwonjezera pulojekiti ya nyukiliya kuyesa kuyeza, vutoli limachepetsedwa, ndipo chidziwitso choyesera cha kupanikizika ndi bwino kwambiri.
Ngozi
Kuyesedwa kwachisokonezo kwawonetseredwa kuti ndi kotetezeka kwambiri. Icho chimayambitsa pafupifupi msinkhu umodzimodzi wa chiopsezo ngati kutenga kuyenda mwamsanga kapena kuyenda pamwamba pa phiri. Ngakhale zili zotheka kuti ischemia yomwe imayambitsa vutoli ingayambitse matenda a myocardial kapena kusokonezeka kwamtima kwambiri, pakuchita izi sikokwanira. Komanso, pamene zochitika zazikuluzi zikuchitika pakayesedwa, zimapezeka pamaso pa antchito ophunzitsidwa bwino omwe angathe kuthana nawo nthawi yomweyo.
> Zotsatira:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, ndi al. ACC / AHA 2002 ndondomeko yoyenera kutsogolera odwala omwe ali ndi angina osatha.