Ngati mwakhala ndi matenda a myocardial (MI, kapena matenda a mtima), mwakhala mukuwonongeka kwa minofu ya mtima wanu. Ngati mwawonongeka mokwanira, mungakhale pa chiopsezo chotaya mtima . Choncho, kutenga njira zothandizira kulephera kwa mtima ndi mbali yofunika kwambiri ya mankhwala pambuyo pa MI.
Kwa anthu omwe ali ndi MI yayikulu kwambiri, chiopsezo cha mtima cholephera chingakhale chokwanira kwambiri.
Kwa odwala awa kuyamba kwa mtima kusagonjetsa kungakhale kovuta, nthawi zambiri mkati mwa ola limodzi kapena masiku ochepa.
Koma ngakhale MI ikangowononga minofu yochepa, pamapeto pake pamapeto pake mtima umatha. Mankhwala othandiza ogwiritsira ntchito mankhwala ndi kusintha kwa moyo kungakhale kovuta pochedwa kapena kuchepetsa kuyambika kwa mtima kulephera.
Kodi Kukhumudwitsa N'kutani?
Kuthyoka kwa mtima kumapangitsa kuti MI ikhale yovuta kwambiri. Pambuyo pa MI, nthenda yamtima yokhazikika "imatambasula" pofuna kuyendetsa ntchito ya minofu yowonongeka. Kutambasula uku kumapangitsa kukula kwa mtima, njira yotchedwa mtima "yokonzanso."
Kutambasula kumathandizira mgwirizano wosokonezeka wamtima mwamphamvu, ndipo umalola kuti uchite ntchito yambiri. Minofu ya mtima imakhala ngati gulu la rabala; pamene mumatambasulira, mochulukirapo "mumve" zomwe zilipo. Komabe, ngati mutagwiritsa ntchito mphira wa raba, kapena mupitirize kutambasula mobwerezabwereza kwa nthawi yayitali, pamapeto pake imataya "kusowa" kwake, ndipo imakhala yoyipa.
Mwatsoka, minofu ya mtima imachita chimodzimodzi. Kutambasula kwa minofu ya mtima kumapangitsa kuti zifooketse, ndipo zotsatira za mtima zimatha. Choncho, ngakhale kukonzanso kungathandize mtima kugwira ntchito bwino mufupikitsa, m'kukonzanso kwa nthawi yaitali ndi chinthu choipa. Ngati kukonzedwanso kungalephereke kapena kuchepetsedwa, chiopsezo chotaya mtima chimachepa.
Kodi Kulimbitsa Mtima Kumayesedwa Bwanji?
Gawo lofunika la kufufuza thanzi lanu pambuyo pa MI ndikulingalira kuchuluka kwa kusintha kwa mtima kukuchitika. Chidziwitsochi chingapezeke mwa kupanga scan ya MUGA kapena echocardiogram , njira ziwiri zomwe simukuzionera mozama za ventricle ya kumanzere .
Njira yabwino yowerengera kuchuluka kwa mitsempha ya mtima yomwe imayambitsa MI, komanso kuchuluka kwa kukonzanso kumeneku, ndiko kuyesa kachigawo kakang'ono kotchedwa ventricular ejection fraction (LVEF). LVEF ndi chiwerengero cha magazi omwe amachotsedwa ndi ventricle kumanzere ndi mtima uliwonse. Ndikutambasula mtima (kutanthauza, kukonzanso), chidutswa cha ejection chimagwa. Ngati LVEF ili osachepera 40% (mwachibadwa kukhala 55% kapena apamwamba), ndiye kuti kuwonongeka kwa minofu kwakukulu kwachitika. Pansi pansi pa LVEF, kuwonongeka kwakukulu, kukonzanso kwakukulu - komanso chiopsezo chachikulu chokhala ndi mtima wosalimba.
Kuteteza Kukhumudwa kwa Mtima
Kafukufuku wambiri wa zachipatala wasonyeza kuti magulu awiri a mankhwala akhoza kuchepetsa kwambiri kukonzanso pambuyo pa MI, ndikuthandizira kupulumuka kwa odwala omwe ali ndi zizindikiro za kuchepa kwa mtima. Mankhwalawa ndi beta blockers ndi ACE inhibitors .
Olemba Beta amagwira ntchito poletsa zotsatira za adrenaline pamtima, ndipo zimakhala ndi zotsatira zabwino m'magulu angapo a matenda a mtima.
Olemba Beta amachepetsa vuto la angina kwa odwala omwe ali ndi matenda oopsa a ameri (CAD) ; kuwonjezera kupulumuka kwa odwala omwe ali ndi mtima wolephera; kuchepetsa kufala mwadzidzidzi kwa odwala atapweteka mtima; ndi kuchedwa, kuteteza ndi kusinthira kusintha kwa mtima pambuyo pa MI.
Choncho, pokhapokha pali zifukwa zomveka zosawagwiritsira ntchito (odwala omwe ali ndi mphumu yoopsa kapena matenda ena a m'mapapo sangathe kutenga mankhwalawa), pafupifupi wopulumuka aliyense wa mtima ayenera kuikidwa pa beta. Ambiri omwe amawotchedwa beta blockers pambuyo pa MI ndi Tenormin (atenolol) ndi Lopressor (metoprolol).
ACE inhibitors amathandizira kwambiri kupulumuka kwa nthawi yaitali pambuyo pa MI, ndipo kuonjezera, kuchepetsa chiopsezo chokhala ndi mtima wolephera (mwachionekere poletsa kapena kuchepetsa kukonzanso). Amachepetsanso chiopsezo cha ma ARV, kupwetekedwa, ndi imfa mwadzidzidzi.
ACE inhibitors, monga beta blockers, amaonedwa ngati akuyenera ngati muli ndi vuto la mtima. Vasotec (enalapril) ndi Capoten (captopril) ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri MI.
Kusunga Thanzi Labwino
Kuwonjezera pa mankhwala omwe cholinga chake chimathandiza kupewa matenda a mtima, mufunikira zochizira zina zofunika kuti mukhale ndi thanzi labwino la mtima. Pano pali mndandanda wa zowonongeka pamtima zomwe muyenera kupenda ndi dokotala wanu.
Ndipo pamene simungathe kuchita chilichonse ponena kuti kale muli ndi CAD, pali zinthu zambiri zomwe mungachite kuti muzitha kuchepetsa kapena kuchepetsa kuwonjezereka kwa CAD yanu, motero muteteze mtima wina. Izi zikuphatikizapo ndondomeko zowonjezera zakudya zanu, mafuta a kolesterolini, mphamvu yogwiritsira ntchito masewera olimbitsa thupi, komanso kuwonjezera kulemera kwanu ndi kuthamanga kwa magazi.
> Zotsatira:
Nuttall, SL, Toescu, V, Kendall, MJ. Beta Blockade pambuyo myocardial infarction. Ogwira ntchito ya Beta ali ndi udindo waukulu kuti achepetse kufooka ndi kufa pambuyo pa ziphuphu. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC malangizo othandizira kuchepetsa kachilombo kwa odwala omwe ali ndi matenda odwala matenda a atherosclerotic episodes: 2006 ndondomeko yovomerezedwa ndi National Heart, Lung, ndi Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA kutsogoleredwa kwa kayendetsedwe ka matenda a ST-elevation infyoctional: executive summary: lipoti la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: 529.