Kusokonezeka kwa Nkhumba Pambuyo Kuvulala
Kuwonongeka kwa Boutonniere kwa chala ndiko zotsatira za kuvulala kwa tendons zomwe zimayesetsa kuwongolera ziwalo zala. Kawirikawiri anthu amavulaza mtundu uwu pa masewera kapena ntchito ndikuganiza kuti ' amangokhalira ' kuzungulira chala chawo . Komabe, pakapita nthawi, kuwonongeka kwa Boutonniere kungapite patsogolo, ndipo ngakhale kukhala vuto losatha. Mwamwayi, ngati apezeka mwamsanga, pali mankhwala omwe angakhale othandiza.
Zomwe zimachitika
Kuwonongeka kwa Boutonniere kumachitika pambuyo pa kuvulaza kwachindunji kwa tendons ya chala. Zolemba zala zanu zikugwedezeka mmbuyo ndi mtsogolo ndi matope akukoka mafupa. Mitundu yothamanga ndi yotchinga ili pambali ya chala, ndipo imakokosera zala - chiyeso chotchedwa finger flexxion. Mitundu yotchedwa extensor tendons imakhala kumbuyo kwa chala ndikugwira ntchito yolunjika chala - kayendetsedwe kake kamene kamatchedwa kukulitsa chala. Chala chilichonse chimakhala ndi chembe yake yotchedwa extensor tendon, ndipo mtundu wina uliwonse wotchedwa tendon umathamangira ku fupa m'malo osiyanasiyana.
Mafupa atatu a chalawo amatchedwa phalanges (aliyense amatchedwa phalanx) ndipo amatchulidwa malinga ndi malo. The distal phalanx ndi nsonga ya chala, pakatikati pamphuno ndi pakati pa zikopa, ndipo phalanx yomwe ili pampando ndi chala. Mtundu wotchedwa extensor tendon umagwirizanitsa pakati pa phalanx pakati ndi phalanx ya distal. Pamene chojambulira cha extalor cha phalanx chikuvulala, chimatchedwa kuti mallet finger .
Pamene thambo la extensor likulumikizana ndi phalanx yapakati likuvulala, zotsatira zake ndizovuta kwa Boutonniere. Chotsatira chake cha extensor tendon pakati pa phalanx chimatchedwa chigawo chapakati-kotero, mwakusowa, kuwonongeka kwa Boutonniere kumayambitsidwa ndi kuvulaza pakatikati.
Chifukwa Chake Nkhumba Zikuwoneka Zolakwika
Choponderetsa chachikulu ndi chofunika chothandizira cha extensor tendon.
Mbali iyi ya extensor tendon imakoka pakati pa phalanx yomwe imayambitsa pakati pa chala kuti iwongolere. Pamene pulasitiki yapakati ikuvulazidwa, choyamba choyamba (palimodzi ya PIP) sichikhoza kuwongoka bwino ndikuyang'ana pang'onopang'ono nthawi zonse.
Komabe, icho ndi gawo chabe la Boutonniere deformity. Ma mechanics a mano ndi ovuta kwambiri, ndipo pamene gawo limodzi la chala liwonongeka, mbali zina zalawo sizigwira ntchito bwinobwino. Pankhani ya kuwonongeka kwa Boutonniere, chifukwa chophatikizira PIP sichikhoza kuwongolera, mitsempha ya kunja kwa chala imasinthidwa pamalo awo. Mmalo mogwira ntchito kuti agwetse mzere wotsiriza (mgwirizano wa DIP) mitsemphayi imayamba kukoka mathero otsiriza. Chifukwa chake, kuwonongeka kwa chala cha Boutonniere kumaphatikizana ndi mgwirizano wa PIP, ndi kugwedezeka kwa DIP pamodzi. Whew!
Mmene Zimakhalira
Kawirikawiri, mphamvu yosavuta yogwiritsidwa ntchito kumbuyo kwa chala chopindika ndi chifukwa cha kuwonongeka kwa Boutonniere. Monga tanenera, izi nthawi zambiri ndi masewera kapena kuvulaza ntchito. Kuvulala kwakukulu , kofalikira monga laceration , kungayambitsenso Boutonniere kufooka.
Zomwe zizindikiro za boutonniere zolakwika zikuphatikizapo:
- Kupweteka kumbuyo kwa pakati phalala la chala
- Kutupa pamwamba pa chidutswa chapakati
- Kulephera kuwongolera mgwirizano wa PIP kapena kupotoza mgwirizano wa DIP
Kuchiza kwa Kusokonezeka kwa Boutonniere
Kuzindikira koopsa kwa chovulala ichi n'kofunika, pamene kuyamba mankhwala mkati mwa mwezi wa kuvulala kumakhala kokwanira kuti chithandizo chopanda opaleshoni chikhale chogwira ntchito. Chithandizochi chimaphatikizapo kujambulana kwa PIP pamalo omveka kwa masabata 4-6. Nthawi zambiri, kuvulala koopsa kumathandizidwa ndi kukongola kudzathetsa ndi kuchiza.
Zovulala zomwe zakhala zikuzungulira nthawi yayitali sizitha kuyenda bwino, ndipo sizingabwererenso zachibadwa. Njira zopangira opaleshoni yokonzanso tendon ndi kubwezeretsa ligament zingakhale zothandiza.
Kuonjezera apo, opaleshoni ingakonzedwenso pazifukwa zinazake zomwe zimayambitsa Boutonniere ziphuphu kuphatikizapo kuvulala kwakukulu, nyamakazi ya nyamakazi, ndi mabvuto a Boutonniere omwe amachitika pamodzi ndi kuwonongeka kwa chala.
Zotsatira:
Boyer MI ndi Gelberman RH. "Kukonzekera kogwiritsira ntchito ntchentche ndi phokoso la boutonniere mu dzanja la chifuwa" J Am Acad Orthop Surg March 1999; 7: 92-100.