Fractures wa Clavicle
Khwangwala, yomwe imatchedwanso kuti clavicle, ndi fupa pamwamba pa chifuwa chanu, pakati pa chifuwa chanu (sternum) ndi phasu (scapula). Ndi zophweka kumva ululu, chifukwa mosiyana ndi mafupa ena omwe ali ndi minofu, khungu limakwirira mbali yaikulu ya fupa.
Mphuno yotsekemera imakhala yofala kwambiri. Mabala ophwanyidwa amapezeka m'mimba (makamaka nthawi yobereka), ana ndi achinyamata (chifukwa chiwombankhanga sichimaliza chitukuko mpaka achinyamata atatha zaka khumi), othamanga (chifukwa cha kuopsa kwa kugunda kapena kugwa), kapena pakagwa mitundu yambiri ya ngozi ndi kugwa.
Mphuno yamphwayi imakhala pakati pa 2 ndi 5% ya fracture yonse.
Zizindikiro za Collarbone Yosweka
Kawirikawiri, odwala omwe amagwidwa ndi chifuwa chachikulu amadandaula chifukwa cha ululu wa mapewa komanso kuvutika kusuntha mkono wawo. Zizindikiro zofala za vuto ili ndi izi:
- Ululu pa collarbone
- Kusokonezeka kwa collarbone
- Kutupa ndi kuvulaza paphewa. Pakapita nthawi, kuzunzika kungapitilire pachifuwa ndi pamphuno.
- Kuvuta kukweza dzanja kuchokera kumbali
- Kunjenjemera ndi kugwedeza kungathe kuchitika pansi pa mkono
Pa ofesi ya dokotala kapena m'chipinda chodzidzimutsa, pulogalamu ya x-ray idzapezedwa kuti ifufuze mtundu wa clavicle fracture. Dokotala wanu apanso kukayezetsa kuti atsimikize kuti mitsempha ndi mitsempha ya mitsempha yomwe ili moyandikana ndi chiwombera. Mitsempha ndi zitsulo sizikuvulazidwa kawirikawiri chifukwa cha collarbone yosweka koma povutitsidwa kwambiri, izi zimavulazidwa.
Mitundu ya Fractures Yachiwawa
Kawirikawiri, ziphuphu zamagazi zimagawidwa mu mitundu itatu ya kuvulala malingana ndi malo a fracture:
- Fractures Zachiwawa Zakale-Shaft (75%)
Mtundu wofala kwambiri wa kupasuka kwa clavicle uli pakatikati mwachitatu mwa fupa. Kuvulala kumeneku kungakhale kophweka m'phfupa, kapena kutuluka kwathunthu. Zovuta makamaka zimachitika pamene pali mapangidwe angapo m'mphongo (segmental fractures), kuthamangitsidwa kwakukulu (kupatukana), kapena kuchepetsa kutalika kwa fupa.
- Ma Fractures Osalala (20%)
Mphuno yamphwayi imakhala pafupi kwambiri ndi mapeto a collarbone pamphati. Gawo ili la mapewa limatchedwa "acromioclavicular (AC)" pamodzi, ndipo ma fracture omwe amatha kufotokozera mbali zina amakhala ndi zofanana zofanana ndi zomwe zimagwiritsidwa ntchito palimodzi . - Ma Fracture a Clavicle (5%)
Mphuno yamphwayi imakhala yochepetseka ndipo nthawi zambiri imakhala ndi ubale wovulazidwa pamodzi wotsalira . Mmodzi mwa mapepala omaliza otsekedwa kuti atseke m'thupi ndi kumapeto kwa msana, ndipo chifukwa chake, kukula kwa mbale yotchedwa clavicle kumawonekera kumapeto kwa makumi khumi ndi kumayambiriro kwa zaka makumi awiri.
Kuchiza kwa Fractures ya Clavicle
Mankhwalawa amatha kupweteka, kapena amachititsa opaleshoni kuti ayambitsenso bwino mafupawo ndi kuwasunga. Mosiyana ndi zina zambiri zophulika, mankhwala ena omwe amagwidwa ndi mafupa osweka sali oyenera kuphulika. Kuponyera fracture sikunapangidwe. Kuonjezera apo, kubwezeretsa mafupa (otchedwa kuchepetsa kutsekedwa) sikuchitidwa chifukwa palibe njira yothandizira fupa mosagwirizana popanda kuchita opaleshoni.
Posankha zochita za opaleshoni, zina mwazifukwazi zingaganizidwe ndi dokotala wanu:
- Malo opasuka ndi digiri ya kuthamangitsidwa kwa fupa (nondisplaced, kapena kusamukira kwawo pang'ono, fractures ayenera kuyang'aniridwa popanda opaleshoni)
- Zowonongeka zina zomwe zidachitika (odwala omwe akuvulala pamutu kapena ma fracture angapo angaperekedwe popanda opaleshoni)
- Zaka za wodwala (odwala ochepa ali ndi mphamvu zowonjezereka zowonongeka kuchokera ku fractures popanda opaleshoni)
- Zoyembekeza za wodwala (pamene chovulaza chikuphatikizapo ndi wothamanga, wogwira ntchito mwamphamvu, kapena chimaliziro chachikulu, pakhoza kukhala zifukwa zambiri za opaleshoni)
Dokotala wanu akhoza kukambirana nanu za ubwino ndi kuvuta kwa opaleshoni. Ngakhale kuti ma fracture ambiri amatha kusamalidwa popanda opaleshoni, pali nthawi zina pamene opaleshoni imapereka zotsatira zabwino.
Mitundu yambiri ya zothandizira zimagwiritsidwa ntchito pa mankhwala osagwiritsa ntchito opaleshoni. Izi zimaphatikizapo chopondera kapena chikhomo cha 8. Kawirikawiri, ndimakonda kuponyera miyala, monga chiboliboli cha 8 sichinasonyezedwe chomwe chimakhudza kugwirizana kwa fracture, ndipo odwala nthawi zambiri amapeza chopondera bwino.
Kuchiritsa Collarbone Yosweka
Mafosholo amatha kuchiritsa mkati mwa masabata khumi ndi awiri, koma ululu umachepa mkati mwa masabata angapo. Kawirikawiri odwala amabwerera ku ntchito zisanachitike masabata 12 atadutsa, makamaka ndi odwala. Kuperewera kwachinsinsi sikusowa kupitirira masabata angapo ndipo panthawi imeneyo, ntchito yosavuta komanso kuyenda mofatsa kungayambe.
Monga chitsogozo chachikulu kuti mubwerere kuntchito, palibe chomwe chiyenera kuchititsa kupweteka kochuluka. Ngati simukuvala choponyera kumayambitsa kupweteka, valani ndodo. Ngati kuyendetsa kumapweteka malo osweka, musayendetse. Ngati kuponyera mpira kumapweteka, musataye. Kamodzi ntchito siimapweteka kwambiri, kubwerera mofulumira kungayesedwe.
Nthaŵi zambiri kubwezeretsa kumatha, ndi kubwerera kwathunthu. Odwala angazindikire kupuma kosalekeza kumene kumataya (kawirikawiri kwa miyezi kapena patali), koma izi siziyenera kukhala zodetsa nkhawa.
Zotsatira:
Jeray KJ. "Kuphulika kwapachikapakati kwapakati pa miyendo yambiri" J Am Acad Orthop Surgery April 2007 vol. 15 no. 4 239-248