Kuthamanga kwa magazi kumakhala kofala kwa okalamba achikulire poyerekezera ndi magulu aang'ono, koma sayenera kuchitidwa ngati gawo lachikulire. Mitsempha imakhala yovuta komanso yopanda malire pamene tikukalamba. Izi zimabweretsa mavuto ambiri a magazi a systolic, ngakhale kuti diastolic ya magazi imakhazikika pakati pa anthu a zaka zapakati pa 50 ndi 60. "Kuthamanga kwa pulse" ndiko kusiyana pakati pa systolic ndi diastolic.
Kuopsa kwa matenda a mtima kumawonjezeka pamene kuwonjezeka kwa mtima kumawonjezeka.
Sitikukuta kwambiri kwa anthu okalamba kamodzi kamodzi kankadziwika kuti "systolic hypertension," yomwe imadziwika ndi sysilic blood pressure kuposa 160 mm Hg ndi diastolic ya magazi yomwe imakhala yosakwana 90 mm Hg. Sysilic hypertension ndilo vuto lalikulu la matenda oopsa kwambiri Odwala omwe ali ndi zaka zoposa makumi asanu ndi awiri (50), omwe ndi ofunika kwambiri chifukwa choopsa kwambiri cha matenda a mtima ndi kudwala sitiroko poyerekeza ndi mitundu ina ya matenda oopsa kwambiri. ali ndi mitsempha yosavomerezeka yochepa, akatswiri onse amavomereza kuti ndikofunikira kuti apitirize kuyesetsa kuti magazi azikhala ovuta kwambiri kwa okalamba.
Kufunika kwa Chithandizo cha Kupatsirana kwa Mthupi mwa Okalamba
Pali zifukwa zingapo zapadera kwa okalamba kapena okalamba omwe amachititsa kuti kuthamanga kwa magazi kukhale kofunika kwambiri:
- Kuwonjezeka kwa ngozi za zochitika za mtima poyerekezera ndi achinyamata omwe ali ndi zifukwa zofanana.
- Kuthamanga kwa magazi kumakhala kotsika kwambiri, ndipo matenda oopsa kwambiri a systolic akufala kwambiri.
- Odwala okalamba amakhala ndi vuto lalikulu la mankhwala omwe ayenera kuganiziridwa posankha mankhwala abwino a magazi.
- Kuthamanga kwa magazi kumakhudzanso kuvomereza ngakhale anthu akuluakulu. Kumeneko kumawoneka kuti ndi ubale pakati pa matenda oopsa kwambiri ndi matenda a maganizo. Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti odwala omwe amachiritsidwa ndi mankhwala ochepetsa mphamvu ya antihypertensive amakhala ndi chiopsezo chochepa cha kukula kwa chidziwitso, matenda a maganizo, ndi ubongo wa ubongo. Kuchedwa kwa nthawi yaitali kwa kuthamanga kwa magazi kumachepetsera chiopsezo cha Alzheimer's Dementia ndi matenda a maganizo.
Kuthamanga kwa magazi ndi chinthu chofunika kwambiri pa chiopsezo cha matenda a mitundu yonse ndi imfa. Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti odwala omwe amachiza magazi ambiri amakhala ndi matenda osokoneza bongo, omwe amafa chifukwa cha kupwetekedwa mtima, matenda a mtima, zochitika zina za mtima, imfa za zochitika za mtima, komanso chifukwa cha imfa. Kufufuza kwa "nambala zofunikira kuti zichiritsidwe," zomwe zimasonyeza kuti anthu ambiri ayenera kuchiritsidwa kuti munthu mmodzi apindule ndi chithandizo, amasonyeza kuti akulu osakwana 100 ayenera kuchitidwa kuti azitha kuthamanga kwa magazi kuti ateteze munthu mmodzi akukumana ndi zotsatira zoopsa ngati matenda a stroke kapena matenda a mtima. NNT ndiyeso ya chiwerengero cha mtengo / phindu la mankhwala. NNT yokhudzana ndi kuponderezedwa kwa magazi akuluakulu akusonyeza kuti mankhwala opatsirana mwa magazi ndi ofunika kwambiri pakapita nthawi, popeza chithandizo chingalepheretse zochitika zambiri zoopsa zomwe zimafunika kuchiza komanso zingayambitse kutaya ufulu.
Kodi Anthu Okalamba Amene Ali ndi Matenda Oopsa Amatani Kuti Athandizire Numeri Yawo?
Zosintha zamoyo zimachepetsa kuthamanga kwa magazi, koma siziwonekeratu ngati zimachepetsa zochitikazi. DASH (Zakudya Zowononga Kuthamanga Kwambiri) Zakudya zimathandiza kuchepetsa kupatsirana kwa magazi kwa akulu akulu, chifukwa zikuwoneka kuti akhoza kumvetsera zotsatira za sodium (mchere) pa zakudya zawo. Achikulire omwe amagwira ntchito mwakhama amapindula ndi masewera olimbitsa mtima komanso zina zomwe amalimbikitsa moyo wawo, kuphatikizapo kusuta fodya ndi kumwa mowa mopitirira muyeso, amagwiritsidwa ntchito kwa anthu onse.
Chithandizo cha kuthamanga kwa magazi kwa anthu achikulire ayenera kulingalira zina:
- Kutsika kwa magazi kumakhala kofunika kwambiri kuposa kugwiritsa ntchito gulu linalake la mankhwala.
- Kuchiza ndi mankhwala osokoneza bongo kumachepetsa chiopsezo cha kuwonjezereka kwa magazi kwa 94 peresenti.
- Kulephera kwa mtima, komwe kaŵirikaŵiri kumabwera chifukwa cha kuthamanga kwambiri kwa magazi, kunatsimikiziridwa kuchepetsedwa ndi 42 peresenti kwa okalamba omwe ali ndi mphamvu yapamwamba ya magazi yoperekedwa ndi mankhwala poyerekezera ndi omwe anali ndi kuthamanga kwambiri kwa magazi omwe sanawathandize.
- Kuthamanga kwa magazi kungayambitse matenda a impso, koma kufufuza kwakukulu kunasonyeza kuti kuchepetsa kuthamanga kwa magazi kunali kopambana kuposa kusintha kwa zakudya pochepetsa chiopsezo.
Kupanikizika kwa Magazi koyenera kwa Okalamba
Ngakhale kuti zotsatila zamakono zokhudzana ndi chiwerengero cha anthu ambiri zimasonyeza kuti cholinga cha kuthamanga kwa magazi sichichepera 140mm Hg systolic ndi diastolic ya magazi osachepera 90 mm Hg, cholinga cha okalamba ayenera kukhala systolic blood pressure zosakwana 150 mm Hg ndi diastolic magazi zosakwana 90 mm Hg. Odwala achikulire omwe ali ndi matenda a shuga kapena matenda a impso, cholinga cha kuchepetsa kupatsirana kwa magazi chiyenera kukhala systolic blood pressure kupitirira 140 mm Hg. Odwala achikulire omwe ali oyenera komanso otha msinkhu angaganizire cholinga cha kukakamizidwa kwa magazi pansi pa 140 mm Hg.
Cholinga cha chithandizo cha kupanikizika kwa magazi chimafikira pafupifupi 70 peresenti ya okalamba amene amamwa mankhwala a matenda oopsa, koma maphunziro asonyeza zothandiza kwambiri ndi chithandizo, ngakhale pamene cholinga chachangu cha magazi sichikupezeka. Zopindulitsa izi zimaphatikizapo kuchepetsa chiopsezo cha kukwapulidwa kwa magazi ndi kuchepa kwa magazi ndi kuchepa ndipo 4.4 peresenti ya kuchepa kwa mtima.
Kodi Anthu Onse Okalamba Amene Ali ndi Matenda Oopsa Amayenera Kutengedwa Ndi Mankhwala?
Ngakhale kusintha kwa moyo, monga kulemera, kuchepetsa mchere, ndi kuchita maseŵera olimbitsa thupi, ndi kopindulitsa, m'moyo weniweni kumawoneka kuti kusintha kosintha moyo sikuchitika nthaŵi zonse kuti athe odwala okalamba kuona zabwino. Zosintha zamoyo sizimakhala zosavuta nthawi zambiri okalamba komanso zimakhala zodula, pamene alangizi othandizira, opaleshoni, komanso zoyendetsa ndalama, mwazinthu zina, amalingalira.
Ndikofunika kwa odwala onse omwe ali ndi mphamvu ya magazi kuti akhale ndi moyo wathanzi, koma palibe umboni weniweni wakuti izi zimakhudza kwambiri kuchepetsa chiopsezo cha mankhwala oopsa a mankhwala omwe amachititsa kuti anthu azikulira. Kafukufuku amasonyeza kuti kugwiritsa ntchito mankhwala othamanga kwambiri a magazi kumathandiza kwambiri kuchepetsa zochitika za mtima.
Kawirikawiri, anthu omwe ali ndi zifukwa zoopsa za matenda a mtima, kaya ali ndi zaka zingati, ayenera kuchiritsidwa ndi mankhwala kuti akwaniritse zofuna zawo za magazi. Panthaŵi ina, panali kuvomereza lingaliro la kuleka chithandizo kwa odwala omwe ali ndi zaka zoposa 79, koma umboni umasonyeza bwino kuti zotsatira, kuphatikizapo zikwapu, matenda a mtima, ndi mtima wosalimba, ndizovuta kwambiri kwa odwala omwe sali ochiritsidwa , ngakhale zaka khumi ndi zisanu ndi zitatu za moyo.
Mankhwala Osokoneza Bongo Opambana kwa Okalamba Amene Ali ndi Matenda Aakulu Ambiri
Kawirikawiri, mankhwala amodzimodzi omwe amaperekedwa kwa anthu ambiri amakhala oyenerera okalambawo. Chiyeso cha ALLHAT (Chithandizo Chochepetsa Matenda a Antihypertensive ndi Lipid pofuna Kuteteza Mtima Wopweteka) chinasonyeza kuti alpha-blockers ankagwirizanitsidwa ndi chiopsezo chachikulu cha zochitika za mtima monga mtima wosalingana poyerekeza ndi makala ena osokoneza bongo. Komabe, kwa okalamba ambiri omwe ali ndi matenda ena, akatswiri amavomereza kuti mankhwala ayenera kukhala pawokha malinga ndi zosowa za wodwalayo.
Matenda a zachipatala monga matenda a impso, gout, matenda a shuga, matenda odwala matenda a mtima, komanso kutaya mtima kumakhudza mwachindunji kusankha kwa mankhwala ogwiritsira ntchito kuchepetsa kuthamanga kwa magazi, makamaka pamene matenda ena amatha kuchiritsidwa ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito powopsa. Matenda ambiri pa odwala okalamba amafunika uphungu wa katswiri kuchokera kuchipatala kuti mudziwe zomwe mankhwala a kupatsirana kwa magazi angakwaniritse zosowa zake.
Kuthamanga kwa magazi kungakhale kovuta kulamulira mwa munthu wachikulire ndipo mankhwala osaposa amodzi nthawi zambiri amalembedwa. Izi zingayambitse "hypotension orthostatic hypotension," kapena kuchepa kwa magazi pamene akusunthira kumalo okongoletsa kapena kukhala pamalo oima. Ndikofunika kwambiri kuyesa magazi a munthu wachikulire pamene akuima kuti asatsimikize kuti sizitsitsa kwambiri ndipo zimayambitsa kutaya kapena chizungulire. Orthostatic hypotension ndi chiwopsezo chachikulu cha kugwa kwa okalamba ndipo chifukwa okalamba nthawi zambiri amatenga mitundu yambiri ya mankhwala, akhoza kuthandizana ndi kuwonjezera mtundu uwu.
The American Geriatrics Society ikuyamikira kuyang'ana kufooka kwa anthu achikulire kuti adziwe ngozi zomwe zimagwiridwa ndi mankhwala oponderezedwa a magazi, kuphatikizapo ngozi za kugwa ndi kutopa. Akatswiri ambiri amavomereza kuti kuchepetsa kuthamanga kwa magazi ndi mankhwala kwa odwala okalamba ayenera kuchitika pang'onopang'ono, pang'onopang'ono kuwonjezeka mlingo. Ngakhale malangizo a magazi akusonyeza kuti akuyambitsa mankhwala awiri oyamba pamene magazi amayamba kupitirira 20 mm Hg pa chandamale, mankhwala amodzi ayenera kuyamba pang'onopang'ono asanawonjezere mankhwala ena.
Mfundo Zina
Pamene tikulamba, timataya mtima kuti tilawe, kotero anthu achikulire angadye chakudya chawo popanda kuzindikira kuti akuwonjezera chiopsezo chawo. Kugona tulo kumagwirizanitsa ndi chitukuko cha kuthamanga kwa magazi, kotero ndizomveka kunena kugona modabwitsa masana kapena kumva kutopa pamene mukumuwona dokotala wanu.
Monga zaka zathu za anthu, tidzapitiriza kuona chiwerengero chowonjezeka cha anthu omwe akukhala mu zaka khumi ndi zisanu kapena khumi ndi zisanu za moyo wawo. Kwa anthu oposa 60, mpaka 80 peresenti adzakhudzidwa ndi matenda oopsa. Akulu achikulire angathe kupititsa patsogolo ndi kusintha moyo wawo mwa kuchepetsa chiopsezo cha kudwala, matenda a mtima, kulephera kwa mtima, ndi imfa pogwiritsa ntchito mphamvu ya magazi. Malingaliro a Joint National Commission (JNC8) apereka umboni wabwino koposa womwe ulipo pamalangizo awo oletsa kuthamanga kwa magazi.
Mawu Ochokera
Kuchiza kwa kuthamanga kwambiri kwa magazi kungapangitse moyo wanu kupitirira ndi kuchepetsa zochitika zazikulu zoopsa monga matenda a stroke kapena matenda a mtima. Odwala okalamba amapindula kwambiri kuposa odwala omwe ali ndi matenda oopsa. Amakhalanso ndi matenda ena ndipo angakhale ndi chiopsezo chowonjezeka cha zotsatira za mankhwala osokoneza bongo. Ngati ndinu wamkulu wokhala ndi matenda oopsa kwambiri, muyenera kuonana ndi katswiri wa zaumoyo yemwe amadziŵa za chithandizo chake. Katswiri wabwino wa zamankhwala adzakhalanso ndi kumvetsetsa kwakukulu kwa mavuto omwe amagwira omwe akubwera ndi ukalamba komanso mavuto ambiri azachipatala omwe amakhalapo okalamba.
> Zotsatira:
> American Academy of Family Physicians. (2014). JNC 8 Malangizo Othandizira Kuthamanga kwa Kuthamanga kwa Mthupi mwa Anthu Achikulire. Am Phys Physician , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4, Wong ND, et al. Machitidwe a Hemodynamic a kusintha kwa msinkhu wa magazi. Phunziro la Mtima wa Framingham. Kuyendayenda 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, A Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Malangizo Othandizira Otsogolera Omwe Akutsogolera Kukumana ndi Mliri Waukulu wa MagaziTalankhulani kuchokera ku gulu la gulu lomwe linaikidwa ku Komiti yachisanu ndi chitatu Yovomerezeka Yachigawo (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. lembani: 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Joint National Committee 8 lipoti: Zimasiyana bwanji ndi JNC 7. International Journal of Applied and Basic Medical Research . 2014; 4 (2): 61-62. lembani: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, February 20). Kuthamanga Kwambiri Kwa Okalamba: Kusintha kwa Epidemiologic Shift - American College of Cardiology. Kuchokera ku http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly