Kodi Khungu Limaphatikiza Chiyani?
Kuphatikizidwa khungu ndiko malo a khungu lathanzi kumalo komwe khungu lawonongeka, lawonongeka, kapena opaleshoni yamachotsedwa. Nkhumba yathanzi imakololedwa kuchokera kumalo opereka othandizira (omwe amatchedwanso malo osungira malo) ndipo amaikidwira kwa malo obwelera.
Ndani Akufunika Khungu Lofikira?
Kuphatikizidwa khungu kumapangidwira kuti chitetezo chitetezo komanso kulimbikitsa machiritso otseguka.
Kuvulala kungakhale koopsa kapena matenda, zilonda, zilonda zam'mimba (varicose) ulcers , zilonda zam'mimba (bedsores), kapena zilonda za shuga zomwe sizimachiritsa. Amagwiritsidwanso kawiri kawiri monga gawo la kumanganso kansalu kameneka ndi ma opaleshoni ena kuti achotse maselo a khansa.
Kodi Khungu Limachokera Kuti?
Zithunzi zabwino kwambiri za khungu ndizo zomwe zimagwiritsa ntchito khungu la wodwalayo. Amakolola kuchokera kumalo ena a thupi ndipo amatchedwa autograft. Khungu la khungu lingapambulenso ngati likololedwa ndi mapasa ofanana ndi wodwalayo.
Pamene wopereka yekhayo alibe mapasa ofanana, pali mwayi wochuluka wa thupi kukana khungu latsopano. Thupi limaliona ngati gulu lachilendo lomwe likugonjetsa ndikumenyana ndi chitetezo cha mthupi. Komabe, ngakhale khungu loperekedwa likanakanidwa, kuphatikiza kungapambane mwa kupereka thupi la wodwalayo nthawi yokwanira ndi chitetezo kuti akule khungu latsopano.
Mafakitale ena amtunduwu amangogwiritsidwa ntchito kokha mpaka khungu la wodwala limakula. Njira zina ndi izi:
- Khungu lotengedwa kuchokera ku cadaver (yotchedwa Allograft)
- Khungu lotengedwa kuchokera ku nyama (yotchedwa Xenograft)
- Zosakaniza zamakono
Ndi autograft kapena graft yomwe imatengedwa kuchokera mapasa, dokotala wanu adzachita chisamaliro ngati kuli kotheka kukolola khungu lopereka kuchokera kumbali ya thupi lomwe nthawi zambiri limaphimbidwa ndi zovala.
Adzayesanso kufanana ndi khungu ndi kapangidwe ka khungu pakati pa omwe amapereka ndi obwezeretsa malo. Mkati wamkati ndi mabowo ndiwo malo omwe anthu ambiri amapereka. Dzanja lakumwamba, cham'mimba, kumbuyo, ndi mimba zingagwiritsidwe ntchito komanso.
Njira Zothandizira Khungu
Pali mitundu ikuluikulu itatu ya khungu la khungu:
Kuphatikizana kwazitali ndi mtundu womwe umagwiritsidwa ntchito kawirikawiri wa khungu. Amachotsa epidermis (pamwamba pa khungu) ndi mbali imodzi ya dermis (pakati pa khungu). Izi zimathandiza kuti malo opatsirana amachiritse mwamsanga. Komabe, mzere umenewu umakhala wofooka kwambiri ndipo ukhoza kusiya malo omwe amapereka ndalamazo ndi zosaoneka bwino (zowala).
Mzere wokhutira wochuluka umachotsa epidermis, dermis, ndi hypodermis (khungu lakuya la khungu) lonselo. Mwachidziwitso, zotsatira zake nthawi zambiri zimakhala bwino, ndicho chifukwa chokwanira kwambiri grafts nthawi zambiri amalimbikitsa nkhope.
Kugwiritsa ntchito zowonjezera grafts kumakhala kochepa. Iwo akhoza kuikidwa kokha pa malo a thupi omwe ali ndi mitsempha yambiri ya magazi kuti atsimikizire kuti kusungidwa kwazitsulo kukupulumutsidwa.
Kuphatikizidwa kwakukulu kungaphatikizepo kuchotsa khungu, mafuta, minofu, ndi cartilage. Zojambulazi zimagwiritsidwa ntchito m'madera omwe amafunika kumanganso mbali zitatu, monga mphuno.
Mavuto ndi Zovuta za Skin Grafts
Mavuto ndi mavuto omwe angakhalepo a khungu la khungu ndi awa:
- magazi
- hematoma
- matenda
- kukanidwa / kutayika / imfa ya kuphatikizidwa
- Zotsatira zosangalatsa zokhudzana ndi zokongoletsera, monga kuperewera, kutayika kwa khungu kapena kusinthasintha
- kuperewera kapena kuchepetsedwa m'maganizo a khungu
- kuwonjezereka; kupweteka kosatha (kawirikawiri)
- zoopsa za anesthesia
Zoganizira Zisanachitike
Khungu la khungu limanyamula ngozi zambiri kwa ana aang'ono kapena omwe ali ndi zaka zoposa 60. Osuta fodya komanso omwe ali ndi matenda aakulu amakhala pachiopsezo chachikulu. Kuopsa kwa anthu omwe amamwa mankhwala ena monga kuthamanga kwa magazi, mankhwala osokoneza bongo , ndi insulini.
Momwe Mzere Wopangira Thupi Wachitira
- Vutoli limapangidwira opaleshoni. Vuto limayeretsedwa ndi kuyerekezedwa. Kenaka, ndondomeko ikutsatiridwa chifukwa chosamukira ku malo opereka.
- Anesthesia ikuyendetsedwa. Malingana ndi kukula, kuuma, ndi malo a chilonda, komanso mtundu wa kuphatikizidwa, ndondomeko ikhoza kukhala ndi anesthesia , chigawo cha anesthesia, iv sedation , aesthesia , kapena kuphatikiza.
- Khungu la opereka limakololedwa ndi kukonzedwa. Khungu limachotsedwa ndi scalpel kapena mothandizidwa ndi makina apadera okolola otchedwa dermatome. Kuphatikizanso kungakhale "meshed," njira yomwe maitanidwe olamulidwa ambiri amaikidwa muzitsulo. Njirayi imalola kuti madzi akutha kuchokera kumatenda opangira komanso khungu loperekera kuti lifalike kudera lalikulu kwambiri.
- Malo opereka operekera amatsekedwa. Ndi zowonjezera zowonjezera kapena zowonjezera, izi zikuchitidwa ndi sutures . Ndi kugawanika kwazitali, sutures sichifunika pa malo opereka ndalama.
- Kuphatikizidwa kumaikidwa pa malo obwelera. Kamodzi pamalo, kumtengowo kumalumikizidwa kumatenda ozungulira omwe ali ndi sutures kapena zakuya.
- Kuyika bandage kumagwiritsidwa ntchito pa tsamba lolandirako. Chida chodziwikiratu chotchedwa VAC chikhoza kuikidwa pamtunda kwa masiku 3 mpaka 5 oyambirira kuti zithetse kayendedwe ka madzi ndi kuonjezera mwayi wophatikizapo.
- Machiritso akuyamba. Poyamba, mzerewu umagwiritsira ntchito mpweya ndi zakudya kuchokera ku minofu pa malo obwelera kuti apulumuke. Mitsempha yatsopano imayamba kukula mkati mwa maola 36 oyambirira, yotsatiridwa ndi maselo atsopano a khungu omwe amayamba kukula kuchokera kumtengowo kuti aphimbe malo obwezeredwa ndi khungu latsopano.
- Care Post: Opanga onse ndi othandizira malo ayenera kusungunuka ndi otetezedwa bwino. Dokotala wanu adzakuphunzitsani za kugwiritsa ntchito bwino mankhwala ndi bandage.
Zotsatira:
> Rao K, et al. Kukula Kwambiri Khungu la Mphungu Kuphimba Zowonongeka Kwambiri Pambuyo Kusakanizidwa kwa Mitsempha Yodula. Dermatology Online Magazini. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Full-Thickness Skin Grafts: Kuwonjezera Kujambula Tengani Kugwiritsa Ntchito Zovala Zoipa Pokonzekera Graft Bed. Annals of Surgery Plastiki. 2008; 60 (6): 661-6.