Kodi ndi chifukwa chiyani odwala amasankha Njira Yopangira Opaleshoni?
Kusunga magazi ndi gulu la njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kufunikira kwa magazi omwe amagwiritsidwa ntchito panthawi ya chithandizo cha thanzi. Kwa anthu amene akufuna opaleshoni yopanda magazi, yomwe ndi njira iliyonse yopaleshoni yomwe palibe mankhwala opangira magazi omwe amagwiritsidwa ntchito ndi wodwalayo, amagwiritsidwa ntchito, kusunga magazi n'kofunikira.
Njira zambiri zotetezera magazi ndizoyenera kwa aliyense amene akufuna kuchepetsa kufunika koika magazi panthawi yomwe opaleshoni yawo itatha kapena pambuyo pake.
Chifukwa Chake Kusunga Magazi Kumayambira Mu Lab
Magazi operekedwa ndi chinthu chamtengo wapatali. Tsiku lililonse dongosolo limadalira pa kupezeka kwa anthu omwe ali okonzeka kupereka nthawi yawo ndi magazi awo kuthandiza ena. Kuchepetsa kuwonongeka kwa magazi kumakhala kosavuta ndipo kumayamba ndi kusonkhanitsa ndi kukonza magazi.
Njira zina, njira zosungira magazi m'magazi a m'magazi zimangokhala zomveka. Gwiritsani ntchito magazi musanaphedwe kotero kuti sikuyenera kutayidwa, kukonzanso magazi kotero kuti palibe chifukwa chochotsera, ndipo kawirikawiri, perekani magazi monga chinthu chamtengo wapatali chomwe chiri.
Mwa kuteteza magazi operekedwa, timakhala ndi mwazi wokwanira pamene munthu (kapena anthu ambiri) amafunikira kuikidwa magazi pang'ono kapena kwakukulu.
Zifukwa Zomwe Odwala Amasankhira Kusunga Magazi Ndiponso Opaleshoni Yopanda Magazi
Pali zifukwa zambiri zomwe munthu angasankhire kuti asalandire magazi kapena mankhwala a magazi kuchokera kwa woperekayo, ndipo pali zifukwa zambiri zomwe zimapangitsa kuti magazi azikhala osamalitsa.
Ndizomveka kupeŵa kuikidwa magazi ngati n'kotheka, popeza pali ngozi ngakhale mtundu wa magazi utaperekedwa.
Kusungira magazi pa msinkhu wathanzi kumatengera mitundu yambiri, ndipo zifukwa zopewa magazi zimasiyana pakati pa anthu. Zifukwa zina zodziwika ndi izi:
- Chipembedzo: Zipembedzo zina, kuphatikizapo Mboni za Yehova, zimaletsa kapena zimalepheretsa kuikidwa magazi.
- Kupewa zoopsa za kuika magazi : Pafupifupi 1 mwa odwala 2,000 omwe amalandira magazi amayamba kutenga kachilombo koyambitsa matendawa, ndipo wodwala mmodzi mwa 100 adzakhala ndi malungo pochita kuikidwa magazi. Ngakhale kuti n'zosatheka, pafupifupi 1,000 pa 600,000 odwala omwe amaikidwa magazi amafa chifukwa cha kuikidwa magazi, kawirikawiri pambuyo poika moyo wawo pachiswe kuti anaphylaxis. Ambiri mwa anthu omwe amaikidwa magazi samakhala ndi vuto lililonse.
- Zokhudzidwa ndi matenda opatsirana: Pamene magazi a ku United States ali otetezeka kwambiri, pakhala pali anthu akale omwe anali ndi matenda a chiwindi komanso HIV . Matenda aakulu omwe amachitidwa ndi kuikidwa magazi ndi osowa kwambiri. Mayiko ambiri ali ndi chitetezo chokhazikika cha magazi, koma palinso maiko ambiri omwe alibe mphamvu zokwanira zapamwamba popewera matenda.
- Zomwe zachitika kale kuikidwa magazi: Anthu omwe ayamba kuika magazi mwamsanga pambuyo poti kasamalidwe ka magazi kalelo sangalekerere kuikidwa magazi, ziribe kanthu momwe iwo angafunikire kwambiri. Ngati anaphylaxis, yomwe imawopsyeza moyo, imapezeka chifukwa cha kuikidwa magazi wodwala angaphunzitsidwe kuti asalandire kuikidwa magazi m'tsogolomu.
Anthu Amene Ambiri Amawoneka Kuti Akufunika Kuika Magazi Pa Opaleshoni
Mitundu ina ya kuvulala, matenda ndi mankhwala, zingapangitse mwayi wodwala kuti apewe kuikidwa magazi kapena atatha opaleshoni. Mitundu yambiri ya opaleshoni imayambitsa kuchepa kwa magazi, koma ena amadziwika kuti amafunika kuikidwa magazi.
- Ukalamba: Munthu wachikulire wamkulu amafunika kuikidwa magazi kuposa wodwala wamng'ono.
- Kuchepa kwa magazi : Wodwala amene ali ndi kuchepa kwa maselo ofiira a magazi, mosasamala chifukwa chake, amafunikira kuika magazi nthawi iliyonse kapena pambuyo pa opaleshoni.
- Odwala ochepa magazi: Mankhwalawa amachititsa kuti magazi asamawonongeke komanso amachititsa kuti magazi awonjezeke kwambiri pa opaleshoni. Nthawi zambiri amaimitsidwa musanachite opaleshoni yokonzedwa.
- Kubwerera ku OR: Odwala omwe akuchitidwa opaleshoni yachiwiri kuti athetse mavutowa pakapita nthawi.
- Opaleshoni Yowopsa : Opaleshoni yopanda dongosolo ndi yosayembekezereka imachitika kokha chifukwa cha matenda owopsya, kudwala kwakukulu kumawonjezera chiwopsezo chachikulu cha opaleshoni iliyonse komanso ngozi ya magazi.
- Matenda oopsa kapena angapo owonjezereka kuphatikizapo chifukwa cha opaleshoni.
- Opaleshoni yotseguka yomwe imayenera kugwiritsa ntchito makina opumira pamtima.
- Khansa: Mitundu ina ya khansa ikhoza kuchepetsa mphamvu ya thupi yopangira maselo ofiira a magazi, pamene ena amachepetsa mphamvu ya thupi kupanga zinthu zotsekemera m'chiwindi - zomwe zimalola kuti magazi aziphimba pamene akumwa magazi.
- Opaleshoni yopweteketsa : Kuvulala komwe kunayambitsa vuto lalikulu, monga kuwonongeka kwa galimoto, kumayambitsa magazi ochulukirapo kusiyana ndi kuvulala kwina.
- Odwala omwe ali ndi matenda a clotting
Mmene Mungasankhire Kusunga Magazi Ndiponso Opaleshoni Yopanda Magazi
- Uzani Dokotala Wanu Opaleshoni. Ngati mwasankha kupeŵa kapena kuchepetsa kuikidwa magazi pamene mukuchitidwa opaleshoni muyenera kudziwitsa dokotala wanu opaleshoni ndi gulu lochita opaleshoni mwamsanga, makamaka pamene mukuyamba kukambirana za kuthekera kwa opaleshoni. Ngati dokotala wanu sakuchita opaleshoni yopanda magazi, funsani kutumiza kwa yemwe angathe.
- Pezani Chipatala Chanu. Sizipatala zonse zomwe zimapereka pulogalamu yowononga magazi kapena opaleshoni yopanda magazi. Ngakhale njira zambiri zomwe zimagwiritsidwa ntchito kuchepetsa kuika magazi zingatheke pazinthu zambiri, njira zopaleshoni zopanda magazi sizipezeka kulikonse. Mwachitsanzo, kuika chiwindi kumapezeka kuzipatala zambiri zapakati pa dziko lonse, koma zipatala zochepa kwambiri zimatha kuika chiwindi chopanda magazi.
- Lembani Zizindikiro Zanu. Mukamadziwa chipatala chomwe mudzachitidwe opaleshoni, mudzayenera kulemba mapepala omwe amalemba zofuna zanu ngati mutasankha kuchepetsa mankhwala onse a magazi mukakhala kuchipatala. Fomu iyi ndi mtundu wa malangizo apamwamba. Kumbukirani kuti odwala ali ndi ufulu wokana mankhwala a mitundu yonse, osati kungoyendetsa magazi.
- Lowani Kumayambiriro. Zimatenga nthawi kukonzekera opaleshoni yopanda magazi. Chinthu chophweka ngati kuchiza kusowa kwa magazi kwachitsulo pokonzekera opaleshoni akhoza kutenga masabata 6 mpaka 12, ngati vutoli silili lovuta. Pomwe magazi akuchiritsidwa, wodwala angafunikire masabata ena kuti adzidwe magazi ndi kusungidwa kuti athe kuikidwa magazi m'tsogolomu. Izi zimatchedwa kuti autologous magazi . Pomaliza, kamodzi kokha magazi atasungidwa, thupi limasowa nthawi kuti libwezere ndi kumanganso malo osungira magazi.
- Dziwani ngati pali wotsogolera opaleshoni yopanda magazi pa malo pomwe inu mukuchitidwa opaleshoni. Munthu ameneyu angathandize kukonzekera chisamaliro chofunika pa nthawi yonse ya opaleshoni.
Kusunga Magazi Asanachitike Opaleshoni
Kukonzekera n'kofunikira musanachite opaleshoni yopanda magazi. Kuti wodwalayo apirire opaleshoni yopanda magazi, ayenera kukhala ali ndi thanzi labwino lisanafike. Izi zikutanthauza kukhala ndi mwazi wathanzi kotero thupi likhoza kulekerera kutayika magazi pamene mukuchitidwa opaleshoni.
Njirayi imayambira poyesa magazi a wodwalayo kuti ubwino wa magazi ukhale wabwino, ngati n'koyenera, komanso kutayika kwa magazi kosafunikira kungapewe. Ngati wodwalayo atsimikiza kuti ali ndi nthendayi, zomwe zikutanthawuza kukhala ndi maselo ofiira ochepa kwambiri, chifukwa chake kuchepa kwa magazi kukuyenera kutsimikiziridwa ndipo chikhalidwecho chikonzedwe ngati n'kotheka. Izi zikhoza kutanthawuza kuti zakudya zimasintha ndi kuonjezera kapena kuyezetsa mankhwala m'tsogolo. Chophimba chikhoza kuyesedwa magazi kuti zitsimikize kuti palibe magazi omwe akutayika m'magazi. Azimayi omwe ali ndi mimba yakuya amatha kutumizidwa kwa katswiri yemwe angathandize kuchepetsa kutaya mwazi ndi mankhwala kapena ndondomeko ngati kuli kotheka.
Pamene magazi amachokera ku kuyesa labu, zing'onozing'ono kuposa momwe nthawi zambiri zimakhalira, nthawi zina pogwiritsa ntchito zoyesera ndi zipangizo zomwe zimafunikiridwa kwa ana ang'onoang'ono. Mwana wakhanda sangathe kulekerera kuti magazi ambiri amakoka kawirikawiri, kotero kuti mayeserowa apangidwa kuti agwiritse ntchito magazi ochulukirapo kuposa omwe amagwiritsidwa ntchito akuluakulu.
Ngati magazi angafunikire pa opaleshoni, wodwala akhoza "kupereka" magazi awo omwe amawasungira kuti apite patsogolo pa opaleshoni ya wodwalayo. Odwala omwe ali ndi nkhaŵa za kuopsa kwa kuikidwa magazi koma alibe chiopsezo kuikidwa magazi ambiri akhoza kukhala ndi mamembala awo kuti apereke magazi awo kuti azitha kuchitapo kanthu.
Nthawi zina, amapatsidwa mankhwala kuti awonjezere kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi musanachitike. Mankhwalawa, kuphatikizapo erythropoietin, akhoza kukhala okwera mtengo kwambiri ndipo nthawi zambiri amasungidwa kwa odwala omwe akudwala magazi m'thupi omwe samayankha mankhwala ena.
Kusunga Magazi Panthawi ya Opaleshoni
Dokotala wa opaleshoni wodziŵa bwino ntchito yopaleshoni yopanda magazi ndiponso wodziŵa kugwiritsa ntchito njira zowonetsera magazi zomwe zisanayambe, opaleshoni yam'mbuyomu ndi yam'tsogolo ndi gawo lofunika kwambiri la opaleshoni yopanda magazi. Zing'onozing'ono zomwe zimasintha pakuthandizira opaleshoni zingapereke mphotho zabwino mwazi. Mwachitsanzo, kudula minofu ndi scalpel kumayambitsa magazi, kotero ngati n'kotheka chipangizo chamagetsi cha magetsi, chomwe chimacheka komanso chimagwiritsa ntchito kutentha kuti asiye kutuluka magazi, nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito.
- Njira zochizira: Zopaleshoni zambiri zikhoza kuchitidwa pogwiritsa ntchito zipangizo zamakono, zomwe zingachepetse kuchuluka kwa magazi omwe amayembekezeredwa pa opaleshoni.
- Njira zochepa zomwe zimawonongeka: Opaleshoni ya laparoscopic imagwiritsa ntchito njira zing'onozing'ono zomwe zimagwiritsidwa ntchito popanga njira zomwe zimagwiritsidwa ntchito kale. Njira yatsopanoyi koma tsopano yodziwika bwino imachepetsetsa kutaya mwazi kwakukulu pa njira yakale "yotsegula".
- Wopulumutsa magulu: Ichi ndi chipangizo chomwe chimalola dokotalayo kuti asonkhanitse magazi atayika pa malo opaleshoni panthawi yopaleshoni. Pambuyo pokonzedwa, amachizidwa ndi ochepa magazi kuti athetse kutsekemera ndipo ngati n'koyenera magaziwo akhoza kubwezeredwa kwa wodwalayo monga kuikidwa magazi.
- Kusunga kutentha kwa wodwala: Zipinda zambiri zogwiritsira ntchito zimakhala zozizira, ndipo chifukwa cha kutentha kwapakati komanso kukhala wochuluka kwambiri panthawi ya opaleshoni, kutentha kwa thupi la wodwala nthawi zambiri kumachepa pakapita opaleshoni. Kutsika kwa kutentha kwa thupi kungachititse kuti magazi awonjezeke kwambiri kotero kuti apitirize kutentha kwa wodwalayo pamlingo woyenera.
- Kuika kwa wodwala: Njira imene wodwalayo aikidwa patebulo mu chipinda chogwiritsira ntchito akhoza kuwonetsa kuchuluka kwa magazi. Malo abwino amasiyana malinga ndi opaleshoni yomwe ikuchitika.
- Mankhwala othandiza kuchepetsa kutuluka kwa magazi: Pali mankhwala omwe angaperekedwe pofuna kupewa ndi kuchepetsa magazi, monga tranexamic acid. Mankhwala omwe amachulukitsa magazi amapewa.
- Kuchiza mankhwalawa: Kuti achepetse kutuluka kwa magazi pa malo opaleshoni, mavitamini amatha kugwiritsidwa ntchito potsitsimula monga ufa kapena madzi. Ma adhesives amalimbikitsira magazi pa siteti kuti aphimbe ndi kusiya kuuluka mwamsanga.
Kusunga Magazi Pambuyo Opaleshoni
Mwachidziwikire, kulekerera kwa hemoglobini yachepa (maselo ochepa a maselo ofiira a magazi) amafunika pambuyo pa opaleshoni yopanda magazi. Izi sizikutanthawuza kuti kutaya magazi sikudzasamalidwa ndipo sikudzasamalidwa ngati kutuluka magazi pambuyo pa ndondomekoyi, koma zikutanthawuza kuti njira yeniyeni yothetsera kuwonongeka kwa magazi ikhoza kukhala yosiyana.
Kupuma kwa magazi kudzachitidwa mwamphamvu pofuna kuyima magazi. Mwachitsanzo, mankhwala omwe amayamba kupweteka pambuyo pochita opaleshoni amatha kuchiritsidwa mofulumira pogwiritsira ntchito zida zomangira thupi kuti atsimikizidwe, kuthamangitsidwa chifukwa cha mankhwalawa kuti achepetse kutaya mwazi komanso kuyang'anitsitsa zisonyezero zomwe wodwala akuyenera kubwerera ku OR kuti adziwe kumene magazi akuchokera.
Kuopsa kwa Opaleshoni Yopanda Magazi
Kusunga magazi kuli ndi zochepa chabe, chifukwa lingaliroli ndi kuchepetsa kuchuluka kwa magazi omwe amagwiritsidwa ntchito panthawi ya chithandizo cha wodwalayo. Opaleshoni yopanda magazi, komabe, ili ndi zoopsa kwenikweni, zambiri zomwe zimapezeka mwa anthu omwe ali ndi magazi m'thupi.
Anthu omwe ali ndi magazi m'thupi, kaya ndi kuchepa kwa magazi chifukwa cha kuwonongeka kwa magazi pa opaleshoni kapena chifukwa china, amamva zizindikiro za kuchepa kwa magazi: kufooka, kutopa, kupweteka mutu, ndi kusalekerera. Pamene mlingo uli wotsika mokwanira kuti umatha kuchitidwa ndi kuikidwa magazi, kuchiritsidwa kudzachitika pang'onopang'ono kusiyana ndi munthu wokhala ndi thanzi labwino. Pa matenda aakulu a kuchepa kwa magazi, monga momwe maselo ofiira ofiira amathandizira kwambiri pamene akuwona kuti wodwalayo ali ndi magazi ambiri, chiopsezo cha imfa ndi chenicheni. Mwatsoka, chiopsezo cha imfa chimakhala chochepa kwa odwala opaleshoni ambiri opanda magazi.
Pali Mau Ochepa Okhudza Kupewa Magazi Ndiponso Opaleshoni Yopanda Magazi
Zikuoneka kuti njira zina zomwe zimagwiritsidwa ntchito pofuna kuteteza kufunika kwa kuikidwa magazi zomwe zasonkhanitsidwa makamaka kwa odwala omwe satsimikiza kuika magazi pamene opaleshoni adzayamba kukhala wamba kwa odwala onse kuyembekezera opaleshoni. Izi ndichifukwa chakuti njirazi (makamaka) zimagwiritsidwa ntchito mosavuta ndipo zingachepetse chiopsezo chachikulu chakuti wodwala akuyang'anitsitsa ngati kuikidwa magazi kungapewe.
> Zotsatira:
> Kupatsirana Magazi Opatsirana ndi Kupewa Magazi mu Opaleshoni ya Cardiac: Society of the Thoracic Surgeons ndi Society of Cardiovascular Anesthesiologists Clinical Practice Guideline. Sosaiti ya Thoracic Surgeons Blood Conservation Guideline Task Force. http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/BloodConservationGuidelinesFINAL.pdf.
> Kupewa Magazi Opaleshoni: Preoperative Magazi Omwe Amagawira Magazi. http://www.uptodate.com/contents/surgical-blood-conservation-preoperative-autologous-blood-donation?source=see_link.