Choyambitsa chala ndi vuto lalikulu lomwe limakhalapo pamene mavitoni a chala amagwidwa ngati chala chimagwedezeka ndikuwongolera kuti chiwerengerocho chizikhala chotseguka, kapena chimamangika ku dzanja lamanja. Choyambitsa chala chimakhala chachilendo ndi pafupifupi 2 peresenti mpaka atatu peresenti ya anthu okhala ndi chotupa, komanso odwala matenda a shuga .
Ngakhale kuti anthu ambiri angathe kupeza chithandizo chamankhwala osagwiritsa ntchito opaleshoni , ena amatha kusankha opaleshoni kuti athetse vuto lawo.
Choyambitsa chala chimayambitsa pamene tendon imamatira pamene imadutsa mu puleni pachikhatho cha dzanja. Tendons amakokera zala zanu mu chiwindi pamene mgwirizano wanu wa minofu umagwira ntchito. Mtedzawu umagwiritsidwa ntchito motsutsana ndi mafupa a zala ndi magalasi ambiri. Mapulanetiwa amachititsa kuti mafupawo asagwiritsidwe ntchito pang'onopang'ono, koma imodzi yamatope (yotchedwa A1 pulley) ikhoza kuyambitsa ndikupangitsa kuti thambo likhale lolimba.
Nazi njira zomwe muyenera kuziganizira mukamaganiza kuti muli ndi opaleshoni yoyamba:
Kutsegulira Opanda Opaleshoni
Mankhwala opangira opaleshoni a mano amachititsa opaleshoni yotseguka. Pa opaleshoniyi kamangidwe kakang'ono (kakang'ono kakang'ono kamodzi) kamapangidwa pamwamba pa chikhatho cha dzanja kumene tendon ikugwedezeka. Pali njira zingapo zogwiritsira ntchito anesthesia , koma opaleshoni ambiri amagwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo.
Ubwino wogwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo ndi wodwala akhoza kugwirana chanza kamodzi atatulutsidwa kuti athetse vutoli.
Pali zifukwa zina zowonongeka zomwe zimapangitsa kuti munthu asamaloledwe mokwanira ndi kumasulidwa kwachikhalidwe, ndipo kudziŵa izi panthawi ya opaleshoni kumathandiza dokotala wanu kuti athetse vutoli mokwanira.
Pambuyo popereka opaleshoni yotseguka, suture kapena awiri, kapena nthawizina khungu la khungu, amagwiritsidwa ntchito kutsegula incision. Madokotala ambiri amachititsa kuti phokoso likhale lofulumira, koma kulimbikitsidwa kochepa pa chombocho (kotero kuti palibe kulemera kolemera). Choyambitsa chiyenera kukhazikitsidwa mwamsanga.
Odwala ambiri amakhala osasinthasintha pozungulira phokosolo, ndipo nthawi zambiri amalumikizana ndi PIP (mgwirizano wachiwiri). Kuonjezera apo, odwala ena amavomereza kuuma kwa chala chomwe chingatenge masabata kapena nthawi kuti athetse.
Zovuta za kutulutsidwa kwachitsulo chachilendo sizodziwika, koma zikhoza kuchitika. Monga tanenera, pali zifukwa zosavomerezeka za chiwongolero chaching'ono chomwe, ngati chosadziwika ndi chosatulutsidwa, chingapangitse kuti chikhale choyambitsa. Kutenga ndi vuto lina lomwe lingathe kupha mankhwala kuphatikizapo kuthekera kofunikira opaleshoni yowonjezera. Chinthu china chotheka chomwe chimakhala chovuta chimatchedwa kuthamanga kwa tendons. Izi zimachitika pamene thambo limachoka pamphuno pakutha pulley.
Kutuluka kwa Percutaneous
Kuwomboledwa kwapadera ndi njira yochepetsera yoperewera kwambiri pamene makina osakanikirana amapangidwa ndipo pulley imamasulidwa popanda kuyang'anitsitsa pulley ndi tendon. Pali madokotala ambiri opaleshoni omwe amagwiritsa ntchito kumasula pulley kuphatikizapo zipangizo zapadera, singano, ndi zipangizo zina kuti amasule pulley popanda kuyang'ana mwachindunji.
Njirazi zatsimikiziridwa kukhala zogwira mtima ndikulola kuti chidziwitso chifulumire. Mafunso akhala akukambidwa za chitetezo, ngakhale maphunziro ena oyambirira a chipatala asonyeza kuti ndi otetezeka ngati opaleshoni yotseguka. Panakhalanso mafunso okhudza zotsatira zowonongeka za kuvulazidwa koipa kwa tendons ndi mitsempha.
Ndi Njira Yiti Yabwino Kwambiri?
Zosankha zonse ziwiri zikuwoneka ngati njira zabwino zothandizira chithandizo cha mano. "Makhalidwe a golidi" akadali opaleshoni yotseguka, koma madokotala opaleshoni ambiri amaphunzira njira zowonjezeramo kuti zisawonongeke.
Ngakhale ndi opaleshoni yotseguka, kuchira nthawi zambiri kumathamanga; ubwino wa opaleshoni yowonongeka ndi yaing'ono ndipo zoopsa zingakhale zopitirira pang'ono.
Mwina chinthu chofunikira kwambiri ndi zomwe dokotala wanu akuchita - zitsimikizirani kuti dokotala wanu amachita izi mwachangu musanayambe kuziganizira.
Zotsatira:
Moss JE ndi Habbu R. "Matendinopathies a dzanja ndi dzanja" J Am Acad Orthop Surgery December 2015 vol. 23 no. 12 741-750.