Zomwe ziyenera kuchitika musanayambe kupeza matenda
Pali zambiri kuwonongeka kwa chidziwitso kuposa kusakhala maso. Kugona ndi chilakolako, mwachitsanzo, kumaphatikizapo kutaya chidziwitso ndipo makamaka zimatanthauzidwa ndi nthawi yomwe zimatengera kubwerera kumtima. Ngakhale munthu yemwe ali ndi zamasamba zopitirira (PVS ) akhoza kuthekera, ngakhale pang'ono, kudzuka.
Imfa ya ubongo ndi yosiyana. Monga momwe mawuwa akusonyezera, ubongo wa imfa umasonyeza kuti palibe ubongo uliwonse, ndipo kotero, palibe chiyembekezo chochira.
Malingaliro aumulungu, imfa ya ubongo ndizozindikiritsa za imfa .
Kumvetsetsa Ubongo Waumtima
Mosiyana ndi mitundu ina ya chidziwitso, imfa ya ubongo imaphatikizapo kutaya kwathunthu kwa ntchito ya ubongo. Zomwe zikutanthawuza ndikuti njira yowonongeka -mitsempha ya mitsempha yomwe imagwirizanitsa chingwe cha msana ndi ubongo-yawonongeka mosalekeza. Zimasonyezanso kuti zigawo za ubongo zomwe zimayambitsa kupuma komanso ntchito ya mtima zakhala zikuwonongeka mosalekeza.
Imfa ya ubongo ingakhale chinthu chomwe anthu ena amavutika kuti amvetse. Chifukwa chakuti mwachibadwa timagwirizanitsa imfa ndi mtima womwe wasiya kugunda, nthawi zambiri timadabwa ndi ubongo umene umatulutsa maganizo omwe "amathamanga" mtima.
Ngakhale zipangizo zothandizira moyo zingagwiritsidwe ntchito kupuma kupuma ndi kuyendayenda, palibe chipangizo chotero chomwe chingathandize ubongo kuthamanga. Pamapeto pake, ngati ubongo udzafa, thupi lonse lidzatsatira.
Kuzindikira Ubongo Imfa
Pali zifukwa zambiri zomwe ziyenera kuchitika kuti ubongo imfa ulalikidwe. Ngakhale malamulo a boma kapena amderalo angafunike kuchita zina zowonjezereka, kumangika kwa matendawa kukuvomerezedwa konsekonse kukhala kotsimikiza. Mwachidule, kufotokozera wina ubongo-wakufa:
- Koma iyenera kukhala yosasinthika ndi zina zotchuka kapena zoyandikana.
- Munthuyo sayenera kukhala ndi makina oganiza bwino.
- Munthuyo alibe ntchito yopuma.
Zonsezi zitatu ziyenera kukhutira chifukwa cha imfa ya ubongo kuti iwonetsedwe.
Kukhazikitsa Kulephera ndi Chifukwa cha Coma
Dokotala asanadziwe ngati coma ndi yosasinthika, iye ayenera kupeza ngati pali njira yothetsera. Kuti achite zimenezi, gulu lachipatala liyenera kufotokoza chifukwa chake (kapena chifukwa chachikulu) cha coma.
Komanso, gululi liyenera kuchotsa vuto lililonse limene lingathe kufanana ndi ubongo, monga hypothermia , mankhwala ophera mankhwala kapena poizoni, zosawonongeka zamadzimadzi, kapena opanga mankhwala omwe angayambitse "imfa" ngati ziwalo. Zonsezi, ndi madigiri osiyanasiyana, zimatha kusintha.
Kukhazikitsa kusayenerera kwa chiwerengero cha dokotala kumafuna kuti dokotala azidikirira nthawi yeniyeni-malinga ndi chifukwa chodziwika kapena choyandikira. Chotsimikizirika chomwe chiyenera kukwaniritsa miyezo yachipatala ndi yalamulo. Malingaliro awa, mawu oti "kuyandikira" amasonyeza kuti chifukwa chake chiyenera kukhazikitsidwa mokwanira ndi kuthandizidwa ngati sichidziwika kale.
Kukhazikitsa Kulephera kwa Maganizo Opangira Ubongo
Maganizo a Brainstem ndi mayankho omwe sali osiyana ndi mayesero a mawondo omwe amaperekedwa ku ofesi ya dokotala.
Ndizochita zozizwitsa zomwe zimasonyeza ngati ntchito za munthu zimakhala zachilendo, zachilendo, kapena palibe.
Munthu amaonedwa kuti ali ndi ubongo wakufa ngati sakulephera kuchita zotsatirazi:
- Kulephera kwa pupillary reflex kumatanthauza kuti ophunzira a munthuyo sakuyankha mwanjira iliyonse pamene kuwala kumawala. Ngati munthuyo anali moyo, ophunzirawo angakhale ochepa.
- Kulephera kwa reflex corlex kumatanthauza kuti munthuyo sanaganizidwe ndikumvetsera pamene dokotala akukhudza diso ndi swab ya thonje kapena dontho la madzi.
- Kulephera kwa reflex oculocephalic (yomwe imadziwika kuti "diso la" chidole ") kumatanthauza kuti maso a munthu sangakonzekere nkhope ya wofufuza pamene mutu wake umasunthira mbali.
- Kulephera kwa gag reflex kumatanthauza kuti munthuyo sagwedezeka, kusinkhasinkha, kapena kuchitapo kanthu pamene kumbuyo kwa mmero kumakhudza ndi swab ya thonje kapena chipangizo choyamwa.
- Kupanda kuyankha kwa kuyesa kwa caloric kumatanthawuza kuti munthuyo sangawayankhe pamene madzi a madzi akusambira mu khutu. Ngati munthuyo anali ndi moyo, zovutazo zikhoza kuyambitsa maso ake kuti azitha kuyenda mosiyana ndi momwe "amayesera" khutu la mkati kuti aganizire kuti munthuyo akusuntha.
Kukhazikitsa Kutha Kwa Ntchito Yamapweya
Gawo lomaliza la kukhazikitsa ubongo imfa ndi mayeso a apnea. Apnea ndilo lingaliro lachipatala la kuimitsa kupuma ndipo amagwiritsidwa ntchito panthawiyi kuti adziwe ngati kuyimitsidwa kuli kosatha.
Kuti apange mayeso a apnea, adokotala amatsatira njira izi:
- Munthu wokhala ndi mpweya wothamanga angagwirizane ndi oximeter pulse . Ichi ndi chipangizo chomwe chimagwiritsidwa ntchito kuyeza kukwanira kwa oksijeni m'magazi.
- Pulogalamuyo imatha kuchotsedwa ndipo phukusi likhoza kulowetsedwa m'thupi la munthuyo kuti lizipereka 100% ya oxygen m'mapapu. Izi zimatsimikizira kuti munthuyo sakhala ndi mpweya wokhazikika ngati atayankha.
- Kuyesera magazi kudzachitidwa mwamsanga kuti muyese magetsi oyambirira a magazi .
- Dokotala amatha kuyembekezera maminiti asanu ndi atatu kapena 10 kuti awone ngati pali yankho lililonse kuchokera kwa wodwalayo.
- Pambuyo pa mphindi zisanu ndi zitatu mpaka 10, magetsi amagazi ayesanso kuyesedwa.
Ngati palibe njira yopuma kupuma ndipo PaCO2 (kupanikizika kwa carbon dioxide m'mitsempha) yawonjezeka kufika pa zoposa 60-kutanthawuza kuti sipanakhale kusintha kwa mpweya ndi carbon dioxide m'mapapu-munthuyo adzauzidwa kuti ali ndi ubongo-wakufa.
Ngati mbali ina ikuwonekera, ndiye kuti munthuyo sangaganizidwe kuti ali ndi ubongo. Kufufuzanso kwina kudzachitidwa kuti mudziwe ngati, ngati chili chonse, chingachitidwe kuti chichotse vutoli.
Mayesero Owonjezera
Ngati kuyezetsa kachipatala kotheratu kumachitika (kuphatikizapo ubongo wa reflexes ndi apnea test) ndi ubongo imfa imalengezedwa, palibe kuyesedwa kwina kofunikira. Pomwe zikunenedwa, chifukwa cha manda a chidziwitso, zipatala zambiri masiku ano zimafuna kuti kafukufuku wovomerezeka uchitidwe ndi dokotala wina wovomerezeka pambuyo pake.
Nthaŵi zina, mayesero owonjezereka akhoza kuchitidwa ngati kuvulala kwa nkhope, kupweteka kwa msana, kapena zinthu zina zimapangitsa kukhala kosatheka kumaliza kafukufuku wovomerezeka. Mayesero enawa angapangitse mamembala kukhala ndi chitsimikizo chowonjezereka kuti matenda oyenerera adapangidwa.
> Chitsime:
> Wijdiks, V .; Varela, P .; Gronseth, G. et al. "Mndandanda wotsogoleredwa ndi umboni: Kuzindikira ubongo waumphawi kwa akuluakulu - Lipoti la Quality Standards Subcommittee ya American Academy of Neurology." Neurology. 2010; 74 (23). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3181e242a8.