Ngati dokotala wanu wakupatsani chithandizo cha stenosis yothandizira, (zilembo za LRS) mwina mukung'amba mutu wanu. Kodi izi zikutanthauzanji?
Kuti tipeze bwino mawu awa tiyeni tiyambe kumapeto, ndi mawu stenosis.
Stenosis ndi mawu achipatala omwe amatanthawuza kuchepa. Malingana ndi thanzi labwino, nthawi zambiri limatanthawuza kuti pali vuto lililonse limene limapitilira mitsempha kapena msana.
Ndi mitsempha ya msana, makamaka mitsempha ya mitsempha imakhala ndi malo ochepa ozungulira. Chifukwa cha izi, mitsempha imatha kugwirizana ndi fupa, kutulutsa zinthu zakuthambo kapena ziwalo zina, zomwe zingayambitse ululu ndi zizindikiro zina. Zizindikiro zikhoza kuphatikizapo kupweteka kwapweteka kwa m'mbuyo, kukwapula, komwe kumapweteketsa kumene kumachitika pamene mukuyenda, kufooka, kuperewera ndi / kapena kugunda kwa magetsi komwe kumadutsa mwendo kapena mkono. Nthawi zina, zizindikiro zoopsa kwambiri zomwe zimasokoneza matumbo kapena chikhodzodzo zimatha kuchitika.
Kenaka, tiyeni tifotokoze "kuyimitsa pang'onopang'ono."
Matenda ambiri amatanthauzira malo omwe ali ndi vuto, ndipo ndizo zomwe zikuchitika pamene mukukumana ndi matendawa.
Kodi, ndi Kodi Pambuyo Pambuyo?
Kumeneko kumatchedwanso kuti Lee, polojekiti yowonongeka ndi malo m'ngalande ya msana yomwe ili kumbali. (Pambuyo pake ndi mawu achipatala akuti "mbali.") Chifukwa cha izo, zimapezekanso pafupi ndi mizu ya msana .
M'kati mwa ngalande ya pamtsempha, yomwe ili pakatikati yomwe imatha kutalika kwa mzere wa msana, phokoso lolowera kumbuyo limatanthauzidwa ndi malire enieni.
Mipindi Yomaliza Yomaliza
Kupuma kwasanamira kuli ndi malire asanu. Choyamba ndi kumbuyo kwa thupi lachiberekero ; pamene izo zikhoza kumveka zosamvetseka, kumbuyo kwa thupi loyang'anitsitsa kumapanga kutsogolo kwa malire olowera.
Pofuna kukhala mwatcheru, ndi bwino kuwonjezera pamphepete mwa thupi loyang'anitsitsa, lomwe limatchedwa mapiritsi, ndi mbali yakutali ya disc intersetebral, yomwe imatchedwa mbali ya disc, mpaka pa mndandanda wa zigawo zomwe zimakhala kutsogolo kwa kupuma kwasana. The intervertebral disc ndi mthunzi wodabwitsa womwe uli pakati pa awiriawiri a mafupa a msana.
Chotsatira ndilo malire a mbali yothandizira. Malire awa amapangidwa ndi dongosolo lotchedwa pedicle. The pedicle ndi kachigawo kakang'ono ka fupa kamene kamachoka kumbuyo kwa thupi loyang'anitsitsa; Ndilo gawo la mphete ya bony yomwe ili pafupi kwambiri ndi thupi lozungulira. Phokoso la fupa limeneli ndi lofunika kwambiri pa ntchito za msana.
Pali zipilala ziwiri kumbuyo kwa thupi lirilonse labwino-lamanja ndi lamanzere.
Pambuyo pa pedicle ndi lamina, yomwe ili pafupi ndi kumbuyo kwa mphete ya bony kusiyana ndi thupi lenileni. Monga momwe mudzaonera, kusiyana pakati pa pedicle ndi lamina n'kofunika kwambiri pofotokozera malire a mbali yotsatira. Izi ndi chifukwa chakuti zidutswa zina zomwe zimathandiza kuti ziwonongeke malire, kapena zosowa zothandizira kuti tione bwinobwino dera lanu, zimachokera ku mgwirizano uwu. Ziwalo zazing'ono izi, zomwe zimatchulidwa kachitidwe, ndipo aliyense ali ndi dzina lake lodziwika lapadera, komanso.
Mwachitsanzo, pafupi ndi pedicle, njira zowonongeka zimayenderera kumbali zonse ndipo zimapereka malo a minofu ndi mitsempha kuti agwirizane. Zomwe zimachitika m'magazi ndi malo a mafupa a msana m'mimba yanu yamtunduwu yomwe imagwirizana ndi nthiti.
The pedicles amapanga zizindikiro zazikulu poyang'ana chithunzi cha msana wam'mimba ndikuyesa kudziwa chomwe chiri. Malinga ndi njira zowonekera, pedicle ili patsogolo, ndipo lamina ili kumbuyo.
Zina mwa mafupa omwe amachoka pakati pa pedicle ndi lamina ndi njira zowonekera. Mankhwala opangidwa kuchokera kumthambo umodzi wamphongo amatsutsana ndi ndondomeko yotsatila yotsatira, yonse pamwamba ndi pansi, kupanga chophatikizanacho.
Zonsezi, zigawo zapakati zimapangitsa kuti msana wa msana ukhale wolimba.
Chimodzi mwazochitikazo-wapamwamba (njira zopambana kuposa zamankhwala) zimapereka mbali ya kumbuyo kwa malire othawirako.
Mbali ina ya kumbuyo kwa kumbuyo kwa phokoso losakanikirana iliperekedwa ndi ligamentum flavum. Mitundu yambiri yomwe imagwiritsidwa ntchito pamtsempha, ndi ligamentum flavum yomwe imagwirizanitsa pakati pa lamina wa mafupa a msana m'mkati mwa msana wamtsempha. Ntchito ya ligamentum flavum ndikutetezani ku dalala; Icho chimatero mwa kukusungani inu kuti musamapite patsogolo kwambiri.
Pambuyo Pambuyo Posachedwa Stenosis
Tiyeni tiyike zonse palimodzi tsopano. Monga momwe mwawonera, kupuma kwasana ndi gawo la msana wamtsempha ndipo kungakhale kovuta kwa msana wam'mimba.
Kusintha kwazomwe zimachitika m'zaka zapakati pa mafupa, zigawo zapakati (zomwe zimapangidwa ndi ndondomeko zotchulidwa pamwambapa) ndi / kapena mitsempha zingapangitse kuti nyumbazi zizigwira ntchito mwanjira inayake, choncho mpweya, malo omwe timawatcha kuti, Njirazi zimagwiritsidwa ntchito pophatikiza mafupa a m'mimba. Ndipo chifukwa cha kuyandikana kwao, ziphuphuzi (komanso zosaoneka bwino) zimatha "kulowa" m'kati mwa mitsempha ya msana ndi / kapena msana wamtsempha umene umadutsa pamtunda womwe sungathe. Izi zimatchedwa kusokoneza kapena kutayika. Pamene chiwonongeko chimachitika, chikhoza kupweteka kwambiri komanso zizindikiro zina.
Chifukwa chakuti phokoso lakumapeto ndilo gawo la mkokomo wa msana, pamene stenosis imayamba pomwepo, imagawidwa ngati chimbudzi chachikulu chomwe chimapezeka m'mphepete mwa ngalande. Pankhaniyi, zizindikiro za myelopathy zikhoza kuchitika. Zizindikiro za myelopathy zimachokera ku mkwiyo kapena kupweteka kwa msana.
Mwachitsanzo, chitukuko cha stenosis chokhazikika pamtunda chikhoza kuchitika ngati kusintha kwa zaka za ligamentum flavum kumachitika. Kusintha koteroko kungaphatikizepo kuwonjezereka, kutaya mphamvu, ndi kutayika kwazing'ono mpaka kufika pamtunda wa m'mimba.
Ndipo ndithudi, kutsetsereka kwa ligamentum flavum kumapangitsanso chingwe chochepa kwambiri cha msana-chizindikiro chodziŵika cha pakatikati cha canal stenosis. Ngati nthendayi imakhudza msana, imayambitsa zizindikiro za myelopathy.
> Zotsatira:
> Demirayak, D., ndi. al. Zotsatira zachipatala ndi zowonjezera za Microsurgical Posterior Lumbar Interbody Fusion ndi Kuwonongeka kwapadera popanda Posterior Instrumentation kwa Recent Recess Stenosis Asia Spine J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Walter S. Lina, Luke. Kujambula kwa Maluwa a Lumbar M'kupita Kwachidule: MR Imaging, Myelography Yowonongeka, ndi Kuyerekeza kwa CT Myelography ndi Chitsimikizo cha Opaleshoni. American Journal of Neuroradiology. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Hypertrophy ya ligamentum yothamanga m'mimba yamtsempha yamtundu wambiri yomwe imakhudzidwa ndi kuchulukitsidwa kwa proteinase inhibitor. J Bone Opaleshoni Yophatikiza Am. Dec 2005.
> Rajesh P., Spinal Stenosis. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373