Mavuto Ogwirizana ndi Kuyika ndi Kugwiritsa Ntchito Central Lines
Mzere wapakati ndi mtundu wa catheter umene umayikidwa mu mitsempha yaikulu yomwe imalola madzi amodzi angapo kuti aperekedwe ndi magazi kuti azitengedwa. Poyerekeza ndi mzere wamakono, mzere wapakati ndi waukulu, ukhoza kukhalapo motalikirapo, ukhoza kupereka madzi ochulukirapo ndipo umalola kuti magazi amveke mosavuta. Mzere wapakati ukhoza kugwiritsidwa ntchito poyeza kuchuluka kwa mphamvu ya madzi, ndikuthandizani kudziwa ngati wodwalayo ali ndi madzi okwanira kapena ali ndi madzi okwanira okwanira kuti azigwira ntchito za thupi.
Mzere wa PICC , mtundu wa mavitamini 4 omwe angathe kusungidwa kwa milungu ndi miyezi, si mzere wofunikira koma amagawana zinthu zambiri ndi mtundu uwu wa kuvomereza.
Chifukwa Chachikulu Chakugwiritsidwa Ntchito?
Mzere wapakati ukhoza kuikidwa pa zifukwa zingapo. Mzere wapakati ukhoza kukhala ndi zowunikira zisanu, zomwe ndi madoko omwe madzi amatha kulowetsedwa, magazi akhoza kutengedwa kapena mayeso angatengedwe. Ngati wodwala akufunika kubwezeretsa madzi, kutanthauza kuti madzi ambiri amatha kuperekedwa, mzere ukhoza kuikidwa kuti alowetse madzi mofulumira.
Mizere yapakati ingagwiritsidwe ntchito kutulutsa magazi. Nthawi zina, zizindikiro ziwiri zomwe zili pakatikati zingagwiritsidwe ntchito kupanga dialysis, ndi lumeni imodzi yomwe imatulutsa magazi kuchokera mu mitsempha yake ndipo kuwala kwina kumagwiritsira ntchito kubwezeretsa magazi a dialyzed thupi. Kwa odwala omwe amafuna magazi nthawi zambiri amakokera ku labotore, mzere wapakati umalola kuti magazi amwedwe popanda "kumamatira" wodwalayo mobwerezabwereza.
Ntchito imodzi yomwe imakhala yosiyana kwambiri ndi mizere yapakati ndiyo kuthekera kuyeza pakati pa mpweya wambiri. Kuyeza kumeneku kumapereka gulu la thanzi labwino kuti lizindikire kuchuluka kwa madzi m'thupi, ndipo ngati wodwalayo walandira kwambiri kapena pang'ono.
Ngati mzere wapakati ndi catheter ya mtundu wa Swann-Ganz, mpweya wa mphete ukhozanso kupezeka, womwe ukhoza kusonyeza mwachindunji momwe mtima wautali umagwirira ntchito.
Kwa odwala omwe ali ndi vuto lalikulu la mtima kapena opaleshoni yaposachedwa ya mtima , chidziwitso ichi chingakhale chofunika kwambiri.
Mzere wapakati umakhalanso woyenera pamene mankhwala a nthawi yayitali amayembekezera, monga masabata a IV mankhwala ochizira ma antibayotiki, kapena ngati mankhwala oyenera omwe sangathe kuperekedwa kudzera muyezo wa IV, monga chemotherapy .
Kuika Mzere Waukulu
Pofuna kuyika mzere wapakati, wodwala ayenera kukhala atagona, ndipo dera la thupi limene mzere wapakati udzalowetsedwa. Mitsempha yowonjezera yogwiritsidwa ntchito poyikidwa pakati pa mzere wapakati ndi mzere wamkati mkati mwa khosi, mitsempha ya subclavia pafupi ndi chinyontho, ndi mitsempha yam'mimba mumtunda.
Wodwala amaphimbidwa, kawirikawiri kuchokera kumutu mpaka kumapazi, ndi chovala chosakera. Chojambulachi ndi pepala losabalala ndi dzenje kuti lilole munthuyo kuti apange mzere waukulu pakati pa mitsempha. Chomera choyerachi chimathandiza kuchepetsa chiopsezo cha matenda, ndipo kafukufuku wasonyeza kuti kuphimba thupi lonse, osati malo omwe mzere wapakati udzaikidwe, ndi njira yabwino kwambiri yopezera matenda.
Mmodzi wodwala atakulungidwa, malo a khungu amayeretsedwa. Ngati wodwalayo ali maso, khungu limakhalanso lochepetsedwa ndi kuchepetsa thupi .
Pogwiritsira ntchito njira yopanda kanthu, kathette yopanda pake kenaka imalowetsedwa mumsana, makamaka pogwiritsira ntchito ultrasound kuti ipeze yoyenera yonyamulira magazi. Catheter imayikidwa pamalo pomwe, kapena chipangizo chogwiritsira ntchito chimagwiritsira ntchito kathete kwinakwake pamalo olowa.
Malowo amatsukanso kachiwiri ndi antiseptic ndipo kuvala kosabala kumayikidwa pa tsamba lolowetsa, ndi kuwala komwe kukupezeka. Kuyika kwa catheter kuyenera kutsimikiziridwa pogwiritsira ntchito x-ray patsogolo pa mzere womwe ungagwiritsidwe ntchito, kupewa kupezeka mwangozi mankhwala mu minofu kapena chombo cholakwika cha magazi. Nthaŵi zina, catheter ikhoza kukhala mu chombo cholondola, koma imayenera kusintha pang'ono chifukwa catheter ili kutali kwambiri ndi chotengera kapena osati kutali kwambiri.
Matenda Ogwirizanitsa Amagazi Amagazi (CLABSI)
Imodzi mwa zovuta zapakati paikidwa mzere ndikugwiritsa ntchito ndi matenda a magazi. Pofuna kuteteza matenda , zizoloŵezi zabwino zakhala zikugwiritsidwa ntchito. Izi zimaphatikizapo kusintha kosinthika kosasinthika, kugwiritsa ntchito thupi lonse losabalala panthawi yosungira mzere, kuchotsa mzere mwamsanga pamene suli kofunikira, ndikungowika mizere yomwe ili yofunika kwambiri.
Mizere yapakati imayikidwa pamwamba pa chiuno ngati n'kotheka kuchepetsa chiopsezo cha matenda. Malo amtundu wamkazi amawoneka ndi maulendo apamwamba a matenda. Kuvala kumaikidwa pa tsamba lolowetsamo kumakhala kosavuta, lomwe limalola gulu la thanzi kuti lifufuze zizindikiro za matenda popanda kuwonetsa malo olowera kuti alowemo mlengalenga kuposa zofunikira kwambiri.
Zowopsa za Pakati Pakati
Pali ngozi zomwe zimagwirizanitsidwa ndi kulembedwa kwa mzere wapakati, womwe uyenera kuyeza kufunikira kwa wodwalayo kuti awone mzere. Matenda ndi chiopsezo chachikulu cha mzere wa pakati, ndi zoopsa zina kuphatikizapo pneumothorax (mapapo otumphuka), makamaka ngati mzere wapakati umayikidwa mu mitsempha ya subclavia, yomwe imaperekedwa ndi chifuwa cha chifuwa ngati kuli kofunikira.
Powonjezera mitundu ina ya mizere yapakati, mtima ukhoza kukwiyidwa ndi njirayo pamene mzere umayenda kudzera mu mitsempha ya magazi pafupi ndi mtima, zomwe zimapangitsa kusintha kwa muyeso wa mtima. Izi zimatsimikiziridwa ndi malo oyenera a mzere koma zingakhale zofuna mankhwala kwa anthu ena omwe sapezeka.
Chomwe chimamveka choyamba cha mizere yapakati ndikuthamanga kwa mpweya, malo omwe mpweya umalowa mu mitsempha yambiri ndikuyamba kuyenda kupyolera mu thupi. Matendawa, omwe ali ovuta kwambiri, amakhalanso osowa kwambiri ndipo amapewa kwambiri.
Mawu Ochokera:
Mzere wapakati umathandiza kwambiri pamene wodwala akudwala, koma siwopsezedwa. Kwa odwala ambiri, kupindula kosakhala ndi "ndodo" zamagazi kumatulutsa ndipo kukhala ndi chikhulupiliro chachinayi chodalirika kumakhala kwakukulu kusiyana ndi zoopsa zomwe zimapezeka.
Kwa odwala ena, mzere wapakati umapangitsa kuti zipatala zikhale zowonjezereka, pamene ena samasautsika ndi magazi amakoka ndipo amasankha kupewa zovuta zomwe zingathe kubweretsa mzere waukulu.
> Chitsime:
> Pakati > Mzere- Wosanjidwa> Bloodstream Infection. Dipatimenti ya Zaumoyo ku California.