Kutuluka kwa Ulnar, komwe kumatchedwanso kutembenuka kwa ulnar, ndiko kupunduka kwa zala za dzanja . Kwenikweni, kutuluka kwa ulnar kumachitika pamene pali kupotoka kwa ulnar ndi kugwedeza kwa vola zamagulu a metacarpophalangeal (MCP). Anatomically, poyambira phalanges amagwirizana ndi metacarpals dzanja pa metacarpophalangeal mfundo. Mipingo ya MCP imatchulidwa kawirikawiri ngati ziphuphu.
Kugwedeza kwapadera kwa metacarpophalangeal mgwirizano kumawonekera pamene pali kusiyana kochepa kwa mgwirizano - mapiri oyenda phalanx kutali ndi mutu wa metacarpal, akusunthira kumalo a kanjedza. Zomangamanga ndi distal phalanges zimatsatira kusunthika kwa kayendedwe ka phalanx.
Malingana ndi Kelley's Textbook of Rheumatology , pali umboni wakuti nthendayi ya chifuwa cha mdzanja imatsogolera kuzing'onongeka kwapachiyambi kwa mgwirizano wa MCP. Zikuganiza kuti kufooketsa kwa extensor carpi ulnaris minofu kumayambitsa kupotoka kwasonga kwa mkono monga mafupa a carpal kusinthasintha (mafupa a carpal omwe amatha kuyenda mozungulira ndi kumbali ya mafupa a carpal). Kutembenuka kwa Ulnar kumawoneka ngati kuchitidwa mwakuthupi, kuyesa kusunga matope kwa phalanges kuti agwirizane ndi malowa. Kuwonongeka kwa mafupa kapena articular cartilage kungapangitse kutuluka kwa ulnar, koma kungathenso kuchitika popanda. Synovitis ndi kufooka kwa mitsempha kungathandize kwambiri pakukula kwake.
Zizindikiro zoyambirira za kutuluka kwa ulnar zikuphatikizapo:
- Zofooka za zoyamba zapakati zosiyana (zosiyana ndi minofu pakati pa mafupa enieni)
- Kutayirira kwa magetsi osokoneza bongo
- kumangiriza minofu yamkati
- Kusuntha kwa ulnar wa matope osinthasintha (omwe ali otchuka m'ndondomeko ndi zala zala)
- Kupotoka kwala kwa zala zomwe zimawonekera pamene ziwalo za MCP zowonjezedwa
Zizindikiro zapamwamba za kutuluka kwa ulnar zikuphatikizapo:
- Kusiyanitsa kwa ma volar (dislocation partial) ya phalanges
- Kulephera kukwanitsa kuwonjezera mgwirizano wa MCP kupha mgwirizano
- ulnar kutsetsereka kapena kusuntha kwa extensor tendons
- kuimitsa mitsempha ya hypothenar (gulu la minofu itatu m'chikhatho cha dzanja lomwe limayendetsa kayendedwe kakang'ono)
- kupotoka kwawuni
- extensor carpi ulnaris tendon dislocation
- Kutaya mphamvu pa thumbu kutsutsana ndi chala chachindunji
Pofuna kuwona kukula kwa ulnar drift, goniometer ingagwiritsidwe ntchito. Dzanja loyimira la goniometer limayikidwa pamwamba pa metacarpal pamene dzanja losasunthika likuyikidwa mofanana ndi phalange yodalirika. Pambuyo pa kuperewera kwachilendo, wodwalayo amafunsidwa kuti awongole manja, ngati n'kotheka, kuti athe kukonza kayendedwe kaye ndikuyambiranso. Mayesero ena ogwiritsira ntchito manja angagwiritsidwe ntchito poyesa kulemera kwa chilema.
Ndani Akukulitsa Ulnar Drift?
Kuthamanga kwa Ulnar makamaka kumayanjanitsidwa ndi nyamakazi ya nyamakazi . Kutupa kosatha kwa mgwirizano wa MCP kumawononga kapepala wothandizira ndi zowonongeka. Koma, nyamakazi ya nyamakazi siyo yokhayo yomwe imagwirizana ndi kutuluka kwa ulnar. Zitha kuchitika ndi zizindikiro zina zotupa kapena matenda opatsirana, monga lupus kapena psoriatic nyamakazi .
Kafukufuku wina wamabuku anawonetsanso mgwirizano ndi matenda osadziwika, pigmented villonodular synovitis (PVNS).
Njira Zothandizira
Zosankha zochizira kutupa manja ndi ululu zimaphatikizapo ayezi, kutentha kwamadzi, mafuta a parafini osambira, TENS unit , ndi ultrasound. Zochita za manja, zomwe makamaka zimaphatikizapo kutambasula, zimalimbikitsidwa kuti zisunge kayendetsedwe kake kangapo.
Nthawi zina amalimbikitsidwa kuti achepetse kugonjetsedwa kwa dzanja, kuti athe kuikapo mbali ya MCP muzitsulo zosiyana siyana za radial-ulnar, komanso kuchepetsa kugwirizana kwa mgwirizano wa MCP pothandizira phalanges. Kawirikawiri, ziphuphuzo zimakhala usiku kapena nthawi yopuma masana.
Zipulumuzi zingathandize pa ululu usiku koma zozizwitsa sizinawonetseke kuti zisawonongeke kutayika. Ngakhalenso kugawanika kwa usiku, kupotoka kwa ulnar kungapite patsogolo.
> Zotsatira:
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Kusindikiza kwachisanu ndi chinayi. Firestein et al. Elsevier Saunders. Zochitika zachipatala za Matenda a Chifuwa. Chaputala 70. Manja ndi Mipando. Tsamba 1112.
> Kugwiritsidwa ntchito kwapadera kwa mgwirizano wa Metacarpophalangeal.
> Zomwe Zingakuthandizeni Kuti Muziyendetsa Ulnar Drift Deformity mu Chifuwa cha Amuna. Vancouver Coastal Health. The Arthritis Society (Canada).
> Kugwiritsa Ntchito Mpumulo wa Nocturnal Splints mu Chithandizo cha Kutembenuka kwa Ulnar kwa Dzamba la Mafupa. Johnson M et al. Clinical Rheumatology. March 1992.
> Kutembenuka kwa Ulnar Sikuti Nthawi zonse Amakhala ndi Mafupa . Zuber M et al. Annals wa Rheumatic Diseases. 1996.