Kumvetsetsa ndi Kulimbana, Pakati, Kutengapo, ndi Malipiro-Pakuti-Utumiki
Inshuwalansi ya zamalonda imalipira anthu ogwiritsa ntchito njira zinayi zosiyanasiyana. Kumvetsetsa njira zosiyanasiyana zolipilira ndizofunikira pa kayendetsedwe ka ndalama kwa ofesi ya zamankhwala . Izi ziyenera kuganiziridwa pamene mukukhazikitsa njira zothandizira ndalama.
- Per Diem / Visit Payments
- Pa Malipiro a Pakati
- Malipiro Operekera
- Malipiro a Malipiro a Malipiro
Zowonongeka ndi Powonongeka Paulendo
Phindu la inshuwalansi loperekedwa kwa ofesi ya zachipatala tsiku ndi tsiku kapena kukachezera ndilo tsiku lililonse kapena paulendo wobwereza. Malipiro owonetsetsa amapangidwa malinga ndi ndalama zomwe zanenedwa kale mosasamala kanthu za nthawi imene dokotala akupereka mankhwala kapena ntchito zambiri zomwe wodwala angalandire panthawi yoyendera.
Maulendo obwera kuchipatala ndi maubwino odziwa bwino ntchito ndizo zitsanzo za zochitika zomwe zingakhale zofunikira kulandira malipiro oyenera pokhapokha ngati mgwirizano uli ndi inshuwalansi.
Malipiro owonetsa nthawi zambiri amalipidwa kuchipatala, thanzi labwino, mankhwala, kapenanso kuchipatala.
Pakati-gawo kapena Malipiro a Mlandu wa Mlanduwu
Malipiro a nthawi zonse amapangidwa kwa mautumiki onse operekedwa pa nthawi imodzi ya chisamaliro. Amatchulidwanso ngati chiwerengero cha milandu. Chiwerengero cha chisamaliro chitha kuwonjezeka masiku angapo kapena kuyendera ndikupatsidwa malipiro amodzi.
Nthaŵi zambiri ndalama zowonongeka zimapangidwira maulendo obwera mwadzidzidzi, maulendo opaleshoni, kapena maulendo opita kuchipatala. Pogwiritsidwa ntchito m'maulendo opita kuchipatala, ndalamazo zimapangidwa kuchokera ku DRGs (Kuzindikira Magulu Ogwirizana).
Ma CDG amapatsidwa chigawo chophatikizidwa pogwiritsa ntchito zizindikiro za matenda a ICD-9, njira za CPT ndi HCPCS, zovuta kapena zochitika pamalo ovomerezeka, kutaya nthawi, zaka, ndi kugonana. Malipiro a DRG amakhalanso pa nthawi inayake, yomwe ndi yowerengeka ya masiku oyenera kuti athe kuchiritsidwa.
Pakati pa Odwala kapena Kulipidwa
Misonkho ya mliri, kapena malipiro, ndi malipiro, pamwezi kulipidwa ndi ofesi ya zachipatala kwa wodwalayo. Ndalamayi imakhalabe yofanana mosasamala kuti ndi angati omwe amachezera wodwalayo ali ndi mtengo wa ndalama zomwe amapeza komanso ngakhale atalandira chisamaliro konse.
Mapulogalamu a State Medicaid ndi chitsanzo cha olipidwa omwe amapanga malipiro a odwala pamodzi. Madokotala amalipidwa ndalama zokwanira kwa wodwala aliyense wa Medicaid omwe amapereka chithandizo kwa omwe akulembera kuchipatala chawo kapena kuchita. Imeneyi ndiyo njira yabwino kwambiri yothandizira ndalama zothandizira pothandizira kusamalidwa.
Malipiro a Malipiro a Malipiro
Njira yowonjezera yowonjezera ndizolipira-kwa-ntchito chitsanzo. Mulipira-kwa-utumiki, ofesi ya zamalonda imalipidwa ndalama zokhazikitsira mtundu uliwonse kapena gawo la utumiki woperekedwa. Maofesi a maofesi, ma test lab, x-ray kapena ntchito ina iliyonse imaperekedwa mogwirizana ndi ndondomeko ya malipiro. Kusamala kwambiri wodwala amalandira, malipiro ambiri amapangidwa.
Njira yolipira imeneyi imalola ofesi yachipatala kulandira malipiro apamwamba pa gawo lililonse la chisamaliro.
Kuyendetsa Ndalama ndi Maakaunti Zidalandilidwa
Kuyendetsa ndalama ndizoyendetsa bwino komanso zogwira ntchito za ndalama zopangidwa ndi bungwe lomwe lili ndi zigawo zonse za ndalama zomwe zikupezeka kuphatikizapo ndalama zomwe zingalandiridwe.
Malipiro othandizira, omwe amadziwikanso ngati owerengera odwala, amatanthauza ndalama zomwe zimapangidwa koma sizinasonkhanitsidwe. Kuonetsetsa kuti ndalama zikuyenda bwino ndizokwanira kuti zitheke bwino, ofesi ya zachipatala ili ndi udindo wowonjezera ndalama zomwe zingatheke.
Ofesi ya zamalonda ikhoza kulandira inshuwalansi malipiro ndi njira iliyonse kapena njira zosiyanasiyana. Kusankha ma inshuwalansi kuti agwire nawo ntchito kungathe kudziwa mtundu wa malipiro omwe ofesi idzalandira.