Thandizo la mahomoni limalamulidwa ndi azamankhwala a zachipatala kwa amayi ndi abambo omwe amapezeka ndi khansa ya m'mawere yotulutsa mahomoni. Amauzidwa kuti azichepetsa kapena kuchepetsa kukula kwa zotupa za mahomoni poteteza thupi kuti likhale ndi mahomoni kapena kusokoneza mphamvu ya mahomoni. Pamene atengedwa ndi amayi ndi abambo omwe ali ndi khansa ya m'mawere, amathandizira kuchepetsa chiopsezo chotenga khansa yoyambirira ya m'mawere kapena kupeza khansa yatsopano ya pachifuwa.
Chifukwa cha kufunika kwa mankhwala a mahomoni, kuthandizira amayi ndi abambo kuthetsa zotsatira za mankhwalawa ndizofunikira kuti akhalebe kwa zaka zisanu kapena kuposerapo.
Mankhwala Osokoneza Bongo
Tamoxifen ndi mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito pochizira khansa ya m'mawere oyambirira a E-ER m'mawere oyambirira komanso amayi omwe amatha kudwala matendawa. Tamoxifen imavomerezedwa ndi FDA ndipo yakhala ikugwiritsidwa ntchito kwa zaka zopitirira 30.
Aromatase Inhibitors (AIs) ndi kalasi ya mankhwala omwe amagwiritsidwa ntchito pochiza khansa ya m'mawere m'mayi am'mawopaopa ndi gynecomastia mwa amuna. Amaphatikizapo Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex).
Tamoxifen ndi Arimidex ndi mankhwala omwe amachititsa kuti odwala ali ndi khansa ya m'mawere yakululukidwe ya mahomoni atangomaliza kumwa mankhwalawa.
Zotsatira Zotsatira
Mankhwala ena a ma ARV amakhala ndi zotsatira zochepa, pamene ena ali ndi zotsatira zomwe zimakhudza moyo wa wopulumuka.
Kupweteka kwa mafupa ndi mapiritsi, omwe ndi kudandaula kwakukulu kwa ambiri omwe amachititsa mankhwala a mahomoni, ndi zotsatira zoyipa zomwe zimayambitsa mavuto tsiku ndi tsiku.
Popeza kuti mankhwalawa amatchulidwa kwa zaka zisanu ndipo mwinamwake amakhala motalika, kupeza njira zothandizira kuchepetsa kupweteka kwa mafupa ndi mgwirizano pa kuyenda, ntchito zokhudzana ndi ntchito, ndi ntchito zamakhalidwe zamoyo tsiku ndi tsiku ndizofunika kwambiri.
Amayi ndi abambo pa mankhwala a mahomoni sangathe kupeza mpumulo ku mafupa awo, amodzi akuganiza kuti asiye chithandizo, ndipo ena amachita. Tamoxifen ndi Arimidex, aromatase inhibitor of choice kwa kanthawi koyamba, kansa ya amoyo-receptor-positive, onse amadziwika kuti akugawana zotsatira zofanana monga:
Kutentha kwamoto ndi kutuluka usiku
Kutaya kugonana
Vaginal kumwa
Madzi owuma kapena kuyabwa
Kulemera kwalemera
Zovuta kugona
Maonekedwe amasintha
Kawirikawiri, Tamoxifen yanena kuti imayambitsa magazi, kupweteka kwa mafupa m'mayi am'mawa, khansa ya endometrial, cataracts, ndi stroke.
Kodi Tamoxifen kapena Arimidex Ndi Ogwira Ntchito Kwambiri?
Mayendedwe a Arimidex, Tamoxifen, Alone kapena Combination (ATAC) anayerekezera ubwino ndi chitetezo cha Arimidex (1 mg) ndi Tamoxifen (20 mg) , omwe amalankhulidwa pamlomo tsiku lililonse kwa zaka zisanu, monga chithandizo cha adjuvant kwa amayi omwe amamwalira pambuyo pake. khansa.
Arimidex inakhala yothandiza kwambiri kuposa Tamoxifen. Arimidex imathandiza kwambiri:
- Kuwongolera nthawi pakati pa chiyambi cha matenda ndi kubwereza kwa omwe akusowa kubwereza
- Kuchepetsa chiopsezo cha khansa kuchepetsa kupweteka m'madera ena a thupi
- Kuchepetsa chiopsezo chokhala ndi kansa yatsopano mu chifuwa chokwanira
Komabe, kupweteka kwa mafupa ndi kuphatikiza kunkapezeka kawirikawiri pa Arimidex kusiyana ndi Tamoxifen.
Kutaya kwa mafupa ndi nyamakazi kunapezeka kawirikawiri m'zaka 2 zoyambirira za kutenga Arimidex.
Kwa amayi ambiri, kuchitika kwa tsiku ndi tsiku kwa kupweteka kwa mafupa ndi kuphatikiza ndiko kudandaula kwakukulu. Kulemera kwa ululu uwu ndi zotsatira zake pa moyo wa tsiku ndi tsiku kumapangitsa akazi ena ku Arimidex kuti asiye kumwa.
Amayi ambiri omwe amamva kupweteka kwa mafupa ndi ophatikizana amanena kuti ali ndi kulimbika ndi kupweteka, kuwuka, m'manja, m'chiuno, kumbuyo, mawondo, mapazi, ndi mapewa zomwe zinapangitsa kuti zikhale zovuta kuchita ntchito za tsiku ndi tsiku ndi ntchito zokhudzana ndi ntchito. Mavuto amodzi amapezeka nthawi zambiri pamabondo, mmbuyo, pamimba, ndi m'mapazi monga, komanso m'chiuno. Matenda a Carpal ndikumangodandaula kawirikawiri.
Amayi ambiri amanena kuti ali ndi mafupa ochepa komanso opweteka; iwo amatha kupumula kupweteka kwa kutenga mankhwala osagwiritsa ntchito mankhwala oletsa kutupa.
Kafukufuku wazing'ono amasonyeza kuti amayi omwe amatenga zakudya zowonjezera zakudya monga mavitamini, glucosamine ndi chondroitin, vitamini D, ndi mafuta a nsomba za omega, nthawi zambiri amapeza mpumulo wa kupweteka kwa mafupa. Kujambula m'mimba kwawonetsanso kuti kumathandizanso kuchepetsa kupweteka kwa fupa. Azimayi otenga Arimidex kapena aromatase inhibitor amalimbikitsidwa kuti azichita nawo masewera olimbitsa thupi nthawi zonse.
Popeza kuti aromatase inhibitors amadziwika kuti amachititsa kupweteka kwa minofu ndi mgwirizano, ndi kofunika kulankhula ndi timu yanu ya oncology ngati mukupanga mbali iyi. Gulu lanu liyenera kuyesa kupweteka kwa mafupa anu, kukupemphani kuti muyese kuyesa kupima kwa pfupa ndikupangira ntchito, ntchito, komanso kugwiritsa ntchito mankhwala kuti muchepetse ululu wanu.
Zotsatira za kafukufuku wochepa, zomwe zinaperekedwa pamsonkhano wa khansa ya ku San Antonio mu 2013, zinawonetsa kuti opulumuka omwe atenga kachilombo ka aromatase omwe ankakhala nawo nthawi yopuma thupi kwa chaka chimodzi amachepetsa kupweteka kwawo kwambiri ndi kuchepa kwa 20 peresenti mu kupsinjika kwa ululu wawo. Kuchepetsa kuchepetsa ululu kunachititsa kuti muwonjeze luso lochita zochitika zamasiku onse. Akazi omwe amaphunzirawo omwe sanatsatire ndondomeko yochita masewera olimbitsa thupi kwa chaka chimodzi amakula kuwonjezeka kwa 5 peresenti ya ululu ndi kupsinjika kwa ululu wawo.
Kuyankhula kuchokera pa zomwe zinamuchitikira, kupweteka kwa mafupa ndi Arimidex, aromatase inhibitor yomwe inandiuza kuti nditsatire khansa yanga yachiwiri ya m'mawere, zinali zovuta kuti ndiziyenda kuposa za Tamoxifen, zomwe ndinatsatira kutsatira khansa yanga yoyamba ya m'mawere. Ululu wa Arimidex unali pafupi ndi mapazi anga okha, ndipo kawiri kawirikawiri, ngakhale kundidzutsa ine ku tulo. Zinasokoneza machitidwe anga omwe ndimakonda, ndikuyenda maili 2 patsiku.
Kupweteka ndi Tamoxifen kunali kofala mthupi langa lonse ndipo kunali ngati mphuno yomwe idabwera ndi kupita. Matenda aakulu a Tamoxifen anali minofu yambiri yomwe imakhala ndi ana anga.
Ndinayendetsa ululu kuchokera ku Arimidex ndi kuphulika kwa Tamoxifen mwa kuchita masewera olimbitsa thupi tsiku ndi tsiku, kusambira 3x pa sabata, ndi kuyesa makilomita pafupifupi tsiku lililonse. Nsapato zolimba zothandizira chingwe ndipo chidendene cha 1-1 / 2 chachitsulo chinapanga kusiyana kwakukulu mukumatha kwanga kuyenda ndi chitonthozo china. Osati mosiyana ndi ululu ndi kuuma kwa nyamakazi, ululu wa phazi umatha kuchepa pamene ine ndinapitirira kuyenda, ndipo kumapeto kwa kuyenda kwanga, ndinali wopanda chisoni. Mafuta osambira pamapazi amodzi komanso mwendo wamphongo ndi mwendo wambiri unathandizanso.
Mawu ochokera
Mankhwala otchedwa hormone mankhwala amagwira ntchito ndipo amachepetsa chiŵerengero cha kubwereza. Arimidex ikuperekedwa mobwerezabwereza kuposa Tamoxifen chifukwa zatsimikiziridwa kuti zimapambana bwino kuposa Tamoxifen poletsa kubwereza. Ngati mukutenga inhibitor ya aromatase ndipo mukukumana ndi kupweteka kwa mafupa ndi kuphatikizana, gawani zomwe mukukumana nazo ndi timu yanu yochipatala. Mukhoza kulangizidwa kutenga nawo mbali m'kalasi lochita masewera olimbitsa thupi m'deralo kapena pangani gulu loyenda. Katswiri wanu wa zachipatala angakulimbikitseni inu za ululu umene mumapweteka womwe mungatenge, monga ngakhale mankhwala omwe amachititsa mankhwalawa ali ndi zotsatirapo.
> Zotsatira:
> Cuzick J. Zotsatira za anastrozole ndi tamoxifen monga mankhwala adjuvant kwa khansa ya m'mawere oyambirira: Kusanthula kwa zaka 10 za mayeso a ATAC. Lancet. Oncology. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. Aromatase inhibitor-yogwirizana ndi fupa ndi minofu ya zotsatira: Umboni watsopano wonena zamatsenga ndi njira zothandizira. Kafukufuku wa khansa ya m'mimba: BCR. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526