Kuperewera kwa Kulemera kwa Thupi: Kutembenuka kwa Duodenal
Kuchita opaleshoni yolepheretsa kulemera kwa thupi kumadziwika ndi mayina ambiri, kuphatikizapo DS ndi biliopancreatic diversion ndi kusintha kwa duodenal. Ndondomekoyi ndi mtundu wa opaleshoni yokhala ndi malungo komanso operewera. Izi zikutanthauza kuti njirayi imachepetsanso kuchuluka kwa mavitamini omwe angatengeke ndi matumbo mwa kuchepetsa kuchuluka kwa matumbo omwe amapezeka ndi chakudya komanso amachepetsanso kuchuluka kwa chakudya chomwe chimatha kugwiritsidwa ntchito ndi thupi komanso kugwiritsidwa ntchito ndi thupi.
Kusinthana kwachiwiri kumaphatikizapo kulengedwa kwa thumba labwino kwambiri m'mimba ndi kudutsa gawo la m'mimba mwaching'ono . Zimenezi zimapangitsa wodwalayo kuti achepetse thupi lake popanda kusintha kwambiri zakudya zawo - poyerekeza ndi mitundu ina ya kulemera kwake. Mimba imatha kugwira pafupifupi ma ola asanu kapena asanu, pomwe njira zina zomwe zimagwiritsidwa ntchito kawirikawiri zimazisiya.
Duodenal Switch Procedure
Kusintha kwa duodenal kumachitika kuchipatala kapena kuchipatala, pogwiritsa ntchito anesthesia . Njira yopangira laparoscopic , opaleshoniyi imayambira ndi mafupipafupi ambirimbiri m'kati mwa mimba ndi pakati pa mimba.
Mimba imakhalabe mbali yoyamba ya m'matumbo aang'ono, a duodenum , omwe amalekanitsidwa ndi matumbo ena onse. Pambuyo pake, duodenum imaphatikizidwa kumalo otsika kwambiri a m'matumbo, kudutsa chigawo chachikulu ndi chachiwiri cha m'mimba.
Izi zikutanthauza kuti magawo a m'matumbo aang'ono omwe amatha kupitirira sangathe kudya zakudya kuchokera ku chakudya, pochepetsa kuchuluka kwa matumbo omwe amamwa chakudya, mafuta ochepa kwambiri, mchere ndi mavitamini angapangidwe.
Dokotalayo amatsimikiza kuti palibe malo omwe akuwuluka, ndipo zidazo zimachotsedwa ndipo zowonongeka zimatsekedwa, makamaka ndi mankhwala osakanizika kapena tepi yoyera.
Moyo pambuyo pa Duodenal Switch
Kuchita opaleshoni ya Duodenal ili ndi zotsatira zabwino kwambiri, ndipo wodwala wodwalayo amatha kupitirira 70 mpaka 80% mwa kulemera kwakukulu kwa zaka ziwiri zomwe zikutsatira ndondomekoyi. Komabe, odwala omwe amasankha opaleshoni imeneyi amakhala pachiopsezo chachikulu cha kufooka kwa zakudya kusiyana ndi mitundu ina ya opaleshoni yolemetsa. N'zotheka kuteteza kusadya kwa zakudya pambuyo pa njirayi, koma zakudya zowonjezera zakudya, kuphatikizapo mavitamini ndi mchere, ziyenera kukhala zofunikira pa nthawi yonse ya wodwalayo.
Ndondomekoyi imayembekezeredwa kuti ikhale yopindulitsa pa zovuta zowonongeka (BPD), ndondomeko yakale. Ochita opaleshoni ankakhulupirira kuti mwa kusunga chipangizo cha pyloric sphincter chimene chikutseka pansi, chakudya chimakhala ndi mwayi woperekera bwino, kuchepetsa msinkhu wa kusowa kwa zakudya m'thupi ndi kuchepa kwa vitamini ndi kupewa matenda otupa pambuyo pa opaleshoni. Komabe, kafukufuku wasonyeza kuti palibe kusiyana pakati pa malingaliro a kusowa kwa zakudya m'thupi pambuyo pa opaleshoni ziwiri.
Kwa nthawi yaitali, odwala ambiri amene amasankha opaleshoni imeneyi amatha ndi zotsatira zamuyaya. Thupi silingathe kudya zakudya zonse zomwe zatengedwa, kusintha kwa moyo sikuli kofunikira monga momwe zilili ndi mitundu ina ya opaleshoni ya bariatric .
Kuonjezera apo, odwala amatha kudya zigawo zazikulu kwambiri kuposa awo omwe ali ndi mitundu ina ya opaleshoni yolepheretsa kulemera, kuti athe kukhutira kwambiri.
Ngakhale ubwino wodya zakudya zazikulu komanso kuchepa kwakukulu sizingatheke koma kungathe kusungidwa ndi okongola kwambiri kwa oyembekezera, madokotala ochita opaleshoni ochepa amachititsa njirayi, kotero kuchita maulendo otsogolera kungakhale kovuta pambuyo pochita opaleshoni ngati wodwalayo ayenera kuyenda mtunda wokaonana ndi dokotala wa opaleshoni. Kukhoza kwanu kusunga maimelo anu pambuyo pa opaleshoni muyenera kulingalira posankha opaleshoniyi - ndi dokotala amene akuchita.
Zotsatira:
> Opaleshoni ya Bariatric Kwa Kulemera Kwambiri. Chidziwitso cha Ogulitsa. National Institute of Diabetes ndi Matenda a Kumimba ndi Impso. March 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, ndi Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Kulemera kwa Thupi Pambuyo Panthawi Zakafupi ndi Zambiri Zambiri Zopweteka Kwa Odwala Zotsatira Zakale Zaka 10." Chiwerengero cha Opaleshoni 2006 November; 244 (5): 734-740.