Kuzindikira, Opaleshoni & Kubwezeretsa
Nthenda ya epigastric hernia imachitika pamene kufooka kwa mimba kumatulutsa minofu ya mimba kuti ipitirire kupyolera mu minofu. Kawirikawiri amakhalapo pakabereka ndipo ali ofanana ndi chombo cha umbilical , kupatulapo maonekedwe a umbilical kuzungulira mimba ya mimba ndipo epinetiyo imakhala pakati pa batani ndi chifuwa.
Nthenda yotchedwa epicastric hernia ndi yaing'ono yokwanira kuti peitoneum yokha, kapena chikhomo cha mimba, imadutsa pamtambo .
Pazifukwa zing'onozing'ono, nkhaniyi ingapezeke pa kanema ka CT kapenanso kuyesedwa kwa vuto losiyana, ndipo sizingayambitse zizindikiro. Kwenikweni, ambiri a hernias epigastric amapezeka mwa akuluakulu, m'malo mwa ana. Pa milandu yoopsa, mbali zina za chiwalo zimatha kudutsa mu dzenje mu minofu.
Amene ali pangozi
Matenda a epigastric hernias amakhalapo nthawi yoberekera ndipo amawoneka ngati akuwonekera ndi kutha, omwe amatchedwa "reducible" hernia. Nthendayi sungakhoze kuoneka ngati wodwala akulira, akukakamiza kuti azikhala ndi thupi, kapena chinthu china chimene chimapangitsa kuti thupi likhale ndi nkhawa. Kuwoneka kwa nthenda kumapangitsa kuti zikhale zovuta kupeza, zomwe zimafuna kuti pasakhale kuyesedwa kunja kwa kuunika kwa thupi ndi dokotala.
Kuchiza kwa Ana
Hernia wa epigastric sichidzachiritsa palokha ndipo amafuna kuti opaleshoni ikonzedwe. Komabe, pokhapokha ngati hernia ikuwopsya kukhala chodzidzimutsa, opaleshoni ikhoza kusinthidwa mpaka mwanayo atakula.
Achinyamata amavomereza opaleshoni bwino kusiyana ndi ana omwe akubadwa kumene, choncho kungakhale koyenera kudikira musanachite opaleshoni.
Kuchiza kwa Achikulire
Si zachilendo kwa munthu wamkulu kuti adziwe kuti ali ndi kachilombo koyambitsa matenda omwe sankadziwa kale kuti ali ndi moyo. N'zotheka kuti phokoso limene limadziwika kuti likhalepo kwa zaka zambiri kuti likhale lovuta ngati munthu aliyense.
Kwa ambiri, nthenda siimayambitsa zizindikiro mpaka m'tsogolo mwa moyo chifukwa cha kunenepa kwambiri, kufooka kwa minofu, kapena kupsyinjika pa khoma la mimba ya mimba. Panthawiyi, kukonza opaleshoni kungakhale kofunikira ngati nthendayi ikupweteka kapena yowopsya.
Pamene Ndizoopsa
Nthano yomwe imatchulidwira mu "kunja" imatchulidwa ngati nthiti ya ndende. Ngakhale kumangidwa kovuta sikumangokhala kovuta, ziyenera kuchitidwa, ndipo chithandizo chamankhwala chiyenera kufunidwa. Nthenda yotsekera m'ndende ndi yosavuta pamene imakhala "chosowa chophwanyika," komwe minofu yomwe imakhala ndi minofu kunja kwa minofu ikusowa ndi magazi. Izi zingayambitse imfa ya minofu yomwe imapyola muyeso.
Chingwe chodabwitsa chingathe kudziwika ndi mtundu wofiira kapena wofiirira wa minofu yowonongeka. Zingakhale zopweteka kwambiri, koma nthawi zonse zimapweteka. Nseru, kusanza, kutsegula m'mimba, ndi kutupa m'mimba kungakhalepo.
Opaleshoni
Kuchita opaleshoni ya hernia ya epigastric kawirikawiri imachitidwa pogwiritsa ntchito anesthesia wambiri ndipo ikhoza kuchitidwa kwa odwala kapena odwala matenda opatsirana . Ngati wodwalayo ali mwana, ayenera kusamalidwa bwino kuti akonzekere ana mokwanira opaleshoni .
Kuchita opaleshoniyi kumachitidwa ndi dokotala wamkulu wa opaleshoni kapena katswiri wa kachipatala , ngati wodwalayo ali mwana dokotala wa opaleshoni yemwe ali mwapadera pa matenda a ana amachititsa njirayi.
Akachipatala ataperekedwa, opaleshoni imayambira ndi kuthamanga kumbali zonse. Laparoscope imalowetsedwa mu chombo chimodzi, ndipo chombo china chimagwiritsidwa ntchito pa zipangizo zina zopangira opaleshoni. Dokotala wa opaleshoni ndiye amalekanitsa gawo la mimba ya m'mimba yomwe imatulutsa minofu. Minofuyi imatchedwa "hernia sac." Dokotalayo amabwerera ku malo ake abwino, kenako amayamba kukonzanso vuto la minofu.
Ngati kachilombo kameneka kamakhala kochepa, kamakhala kotsekedwa kutsekedwa. Sutures idzakhalabe mmalo mwamuyaya, kuteteza mimbayo kubwerera. Chifukwa cha zovuta zazikulu, dokotalayo angaganize kuti kusuta sikokwanira.
Pachifukwa ichi, mzere wamatabwa udzagwiritsidwa ntchito pobisa dzenje. Manda ndi yosatha ndipo amalepheretsa kubereka, ngakhale kuti vutoli likutseguka.
Ngati njira yogwiritsira ntchito ikugwiritsidwa ntchito ndi zilema zazikulu (pafupifupi kukula kwa kotala kapena zazikulu), mwayi wowonjezeredwa ukuwonjezeka. Kugwiritsira ntchito matope m'zinthu zazikuluzikulu ndizoyeso za mankhwala, koma sizingakhale zoyenera ngati wodwalayo ali ndi mbiri yakukana zopanga opaleshoni kapena chikhalidwe chomwe chimalepheretsa kugwiritsa ntchito manda.
Meshati ikakhala pamalo kapena minofu yathyoledwa, laparoscope imachotsedwa ndipo incision ikhoza kutsekedwa. Kutsindika kungatsekedwe mwa njira imodzi. Ikhoza kutsekedwa ndi sutures yomwe imachotsedwa pakapita kukaonana ndi dokotalayo, mtundu wina wa guluu womwe umagwiritsidwa ntchito kuti ugwirizane kutsekedwa popanda sutures, kapena mabanki ochepa otchedwa steri-strips.
Kubwezeretsa
Odwala ambiri odwala amatha kubwerera kuntchito yawo yachilendo mkati mwa masabata awiri kapena anayi. Odwala okalamba amatenga nthawi yaitali. Mimba idzakhala yachikondi, makamaka sabata yoyamba. Panthawi imeneyi, incision iyenera kutetezedwa pa ntchito yomwe imapangitsa mphamvu ya m'mimba pogwiritsa ntchito khama koma kupanikizika pang'ono pazitsulo.
Ntchito zomwe panthawi yomwe incision iyenera kutetezedwa ndi izi:
- Kusuntha kuchoka pa malo abodza kupita kumalo okhala, kapena kuchokera pamalo okhalapo kuti muime
- Kupopera
- Kukuda
- Kulira, makamaka ngati mwanayo atembenuka wofiira pamaso ndi kuyesayesa
- Kugonjetsa panthawi yamagulu
- Kuthamanga
Chitsime:
> Lang B, Lau H, Lee F. Udindo wa Epigastric ndi chiphunzitso chake. Hernia 2002; 6: 148.