Kumvetsetsa kachitidwe kafupipafupi ka magazi
Matenda a Cold agglutinin (CAD) ndi kawirikawiri kamene kamene kamayambitsa matenda a magazi kamene kamakhala ndi magazi, omwe amayamba pamene thupi lanu limagonjetsa ndi kuwononga maselo ofiira a magazi. Chifukwa chofala kwambiri cha AIHA chimachokera kwa autoantianti. Izi zikutanthauza kuti wodwalayo amafika ku selo lofiira m'magazi otentha (thupi) kutentha. Monga momwe dzinali limasonyezera, CAD imakhala yachiwiri kwa chimfine autoantibody, kutanthauza kuti wodwala wodwalayo amafika pamene selo lofiira la magazi likuwonekera kutentha kwa kutentha, makamaka m'manja, mapazi, ndi mphuno.
Mankhwalawa amachititsa kuti maselo ofiira amagazidwe pamodzi, otchedwa agglutination. CAD imapezeka kawirikawiri mwazimayi makamaka makamaka akale.
Kodi Zizindikiro za CAD ndi Ziti?
- Kutopa kapena kufooka
- Kupuma pang'ono, makamaka ndi ntchito
- Acrocyanosis: wofiirira kutuluka kwala zala, zala, mphuno, kapena makutu. Kutuluka uku sikukutheka pamene dera liri lotenthedwa. Izi zikhoza kugwirizanitsidwa ndi ululu. Sitiyenera kusokonezeka ndi zochitika za Raynaud .
- Mtengo: CAD ikhoza kuyambitsa liveo reticularis, chitukuko cha nsalu yofiirira, lace-ngati mphutsi. Nthawi zina izi zimatchedwa khungu lamoto.
Nchiyani Chimachititsa CAD?
- Idiopathic: palibe chifukwa chodziwika
- Kutengera: Zomwe zimayambitsa matendawa ndi mycoplasma chibayo (matenda opuma) ndi Epstein-Barr Virus (EBV, kachilombo kamene kamayambitsa mononucleosis). Ikhoza kuyambanso chifukwa cha matenda ena, monga cytomegalovirus (CMV), shuga, mapiri, kapena rubella. Milandu imeneyi ya CAD ndi yokhazikika ndipo imatha kuthetsa masabata atatu kapena atatu.
- Lymphocytic khansa ya m'magazi
- Lymphoma: khansara ya zam'mimba
Kodi CAD Amadziwika Bwanji?
Ngati kuchepa kwa magazi ndi kofatsa, kungapezeke mwadzidzidzi pa kuchuluka kwa magazi (CBC) chifukwa cha zifukwa zina. Kuwonjezera pa kuchepa kwa magazi m'thupi, CBC ingawonetsere macrocytosis, kukula kwa maselo ofiira a magazi. Maselo ofiira a m'magazi sali aakulu, koma pamene maselo ofiira amagawana pamodzi, makina amawerenga ngati maselo akuluakulu ofiira a magazi.
Kuwunika kwa magazi omwe amapezeka m'magazi (microscope slide blood) kungathandize kudziwa ngati magulu (agglomerated pamodzi) alipo. Mofanana ndi ena a hemolytic anemias, reticulocyte count (maselo ofiira a magazi ofunikira) amakwezeka pamene mafupa amayesa kubwezeretsa maselo ofiira a magazi omwe awonongedwa.
Chifukwa chakuti CAD imakhala ndi matenda ochepetsa magazi, imayesetsanso kuti mayendedwe a antitiglobulin (DAT, kapena kuyesera kwa Coomb) ayambe kukhala abwino, kusonyeza kukhalapo kwa maselo ofiira a magazi. Palipadera kuyesa kuyang'ana kukhalapo kwa ozizira agglutinins kuti atsimikizidwe kuti ali ndi matenda.
Chifukwa chakuti CAD yambiri imakhala yachilendo ku vuto lina, kuyesedwa kwina kungatumizidwe kuti adziwe chifukwa chake, kuti athe kuchiritsidwa moyenera.
Kodi Chithandizo cha Matenda a Cold Agglutinin N'chiyani?
Ngati kuchepa kwa magazi ndi kofatsa, palibe mankhwala enieni omwe amafunika. Ngati kuperewera kwa magazi ndi koopsa komanso / kapena kuti ndi chizindikiro chochokera ku magazi (kuthamanga kwa mtima, kutopa, chizungulire) mudzafunikira kuikidwa magazi ofiira magazi. Chifukwa kuika magazi sikuchotsa autoantianti yozizira, kuikidwa magazi kumafunika kupyolera mwa kutenthetsa, kotero kuti wodwalayo sangagwirizane ndi maselo ofiira a magazi.
Mbali yofunika kwambiri ya chithandizo cha CAD ndi kupeŵa kutentha kwa kutentha. Izi zimawoneka zophweka kusiyana ndi zomwe zili m'moyo weniweni. Izi zikutanthawuza kuti anthu omwe akudwala ndi CAD nthawi zambiri amavala zipewa, magolovesi, ndi masokosi ngakhale nyengo yofunda, monga momwe mungadziwire kuzipinda zoziziritsa kapena zozungulira. Kuwonjezera pa zovala zotentha, kumwa madzi ozizira ozizira, kapena kumiza thupi la thupi m'madzi ozizira ayenera kupeŵa.
Rituximab ndi mankhwala opatsirana (IV) omwe amathandiza kuwononga maselo oyera a m'magazi omwe amabweretsa ma antibodies motsutsana ndi maselo ofiira a m'magazi, otchedwa B-maselo. Chiyembekezo ndi chakuti pamene ma B-maselo anu akuyambiranso, sangathe kupanga anti-antibody.
Izi zimagwiritsidwa ntchito kwa odwala omwe ali ndi matenda aakulu.
Mankhwala monga steroids ndi intravenous immunoglobulin (IVIG), omwe amagwiritsidwa ntchito pa matenda ena a chitetezo cha m'magazi sagwira ntchito kwambiri ku CAD. Splenectomy (kuchotsa opaleshoni ya ntchentche) ikhoza kukhala chithandizo chabwino kwambiri cha kutentha kwa magazi kotentha kwa magazi, koma mu CAD ambiri amagazi ofiira a m'magazi amapezeka m'chiwindi, zomwe zimapangitsa kuti zisagwire ntchito.