Malangizo Perekani CD4 Kuwunika Kungakhale Kosankha
Chifukwa cha kuchuluka kwa mankhwala a antiretroviral (ART) zamakono , kulimbikitsidwa sikuyenera kukhazikitsidwa pogwiritsa ntchito chiwerengero cha CD4 monga momwe chiwerengero cha ma ARV chikuyendera. Malingana ndi malangizo ochokera ku Dipatimenti ya Zaumoyo ku United States (DHHS) ya pa United States pa May 1, 2014, katundu wodwala ayenera kugwiritsidwa ntchito payekha kuti adziwe izi.
Ngakhale kuti izi zingawoneke kukhala zosasintha kwa ena, zimavomereza mfundo ziwiri zofunika:
- Mmene wodwala amamvera ndi matenda a ART (monga momwe amawerengera ndi CD4 count) akhoza kukhala osiyana kwambiri ngakhale akukumana ndi vutoli.
- Kuwonetsetsa kwa CD4 sikuthandiza kwambiri momwe ART imayendetsera odwala omwe akudwala.
Zisanafike zaka zambiri zatsopano za mankhwala opatsirana pogonana , sizinali zachilendo kwa madokotala ena kusintha ART chifukwa chakuti wodwala sangathe kukwanitsa kubwezeretsa chitetezo cha mthupi. Izi nthawi zambiri zimapangitsa kuti asanamwalire msanga, nthawi zambiri ngakhale atakhala ndi mphamvu zoteteza virologic (monga momwe zimayendera ndi chiwerengero cha tizilombo) ndipo kawirikawiri zaka zisanachitike.
Polemba ndondomeko zowonjezereka, DHHS inanena kuti "kuyankha kwa CD4 kosauka kwa wodwala ndi matenda ochepetsa kachilombo kawirikawiri sikungokhala chizindikiro chothandizira boma (antiretroviral)." Iyenso inavomereza kuti kuthekera kwa kubwezeretsa chitetezo cha mthupi mwa wodwalayo nthawi zambiri kumayambitsidwa ndi zinthu zomwe zimawonjezera bwino kuposa mankhwalawa-kuphatikizapo kuchuluka kwa CD4 pachiyambi cha mankhwala, ukalamba kapena mbiri ya matenda okhudza kachilombo ka HIV.
Kwa odwala omwe ali ndi vutoli, kusintha ma ART pogwiritsa ntchito CD4 count kungakhale kovulaza kuposa zabwino, kuonjezera chiopsezo cha kusakaniza mankhwala mwa kusintha ma regimen mofulumira kapena mobwerezabwereza.
Kuthamanga kwa ma CD4 Count Monitoring
Malingana ndi DHHS, CD4 ya wodwalayo iyenera kugwiritsidwa ntchito pa imodzi mwa zolinga zitatu zoyambirira:
- Pofuna kudziwa nthawi yoyambitsa ART munthu amene ali ndi HIV
- Kuwongolera pamene mukuyambitsa kapena kusiya mankhwala opatsirana pogonana kuti muteteze chitukuko cha matenda opatsirana (OIs)
- Kuwonekeratu kuti wodwalayo ali ndi kachilombo koyambitsa matenda a ART (kumatanthauza kuwonjezeka kwa CD4 chiwerengero cha 50-150 maselo pa chaka choyamba cha chithandizo, zomwe zikuwonjezeka chaka chilichonse mpaka pokhazikika.
Odwala atsopano omwe sanatengere kachilombo ka HIV, akuyezetsa kachilombo ka CD4 ayenera kuchitidwa panthawi yolowera kusamalidwa, kenaka patatha miyezi 3-6 iliyonse.
Kwa odwala omwe ART imasonyezedwa, kuyesedwa kwa CD4 kuyenera kubwerezedwa patatha miyezi itatu pambuyo pa kulandira mankhwala ndipo kenako miyezi itatu ndi itatu pambuyo pake.
Pomalizira, kwa odwala omwe akhala pa ART kwa zaka zosachepera ziwiri ndipo atha kukhala ndi mavitamini osadziwika, ndikulimbikitsidwa kuti
- Kuwona CD4 kumachitika miyezi khumi ndi iwiri kwa iwo omwe ali ndi ma CD4 pakati pa 300 ndi 500 maselo / mL;
- Kuwona CD4 kumaonedwa ngati kotheka kwa omwe ali ndi CD4 chiwerengero cha ma cell 500 / ml.
Mosiyana ndi zimenezi, kuyang'anira CD4 kumafunika kwa odwala omwe ali ndi virologic rebound; matenda okhudzana ndi HIV; kapena matenda ena omwe angathe kuchepetsa kuchuluka kwa CD4 ya munthuyo.
Kuwunika kwa magulu ena a ma lymphocyte (mwachitsanzo, CD8, CD19) salinso ovomerezeka chifukwa mayesero onse ndi okwera mtengo ndipo sapereka chithandizo chamankhwala enieni.
Kuthamanga kwa Kuwunika Kowonongeka kwa Vuto
Kwa odwala atsopano omwe ali ndi kachilombo ka HIV, kuyesedwa kwa ma ARV kuyenera kuchitidwa panthawi yolowera. Ngati akuganiza kuti ART imatha kufotokozedwa, kubwereza kuyesedwa kungayesedwe kuti ndiyotheka nthawi zina.
Kwa odwala omwe ART imasonyezedwa, kuyesedwa kwa ma ARV kuyenera kuchitidwa musanayambe kulandira mankhwala (kupereka chingwe choyambirira chimene mungayesere kuchiyesa mankhwala). Iyenera kubwerezedwa masabata awiri mpaka 4 pambuyo pa kuyambitsidwa kwa ART komanso masabata 4 mpaka 8 pambuyo pake mpaka chiwerengero cha mavitamini chikuchotsedwa.
Kwa odwala omwe ali ndi kachilombo koyambitsa matenda, atha kuyesedwa mobwerezabwereza miyezi itatu kapena itatu iliyonse. Ngati ma ARV akugwiritsidwa ntchito kwa zaka zosachepera ziwiri, mayesero angathe kupitilira kwa miyezi isanu ndi umodzi.
Zotsatira:
Dipatimenti ya Zaumoyo ya Umoyo ku United States (DHHS). " Malangizo othandizira kugwiritsira ntchito ma antiretroviral mu HIV-1-Akuluakulu Okhudzidwa ndi Achinyamata." Bethesda, Maryland.