Kuthamanga kwa magazi ndi chinthu chachikulu chomwe chingalepheretse matenda ndi imfa ku United States zomwe zimayambitsa matenda, matenda a impso, ndi matenda a mtima. Ndikofunika kuti tiwone mofulumira ndikuchilandira, kuti tipewe mavuto aakulu. Komiti Yovomerezeka ya National Prevention, Detection, Assessment, ndi Chithandizo cha Kupatsirana Kwambiri kwa Magazi yatulutsa ndondomeko zochokera pa umboni wa sayansi.
Kodi JNC 8 ndi chiyani?
Mwinamwake mwamvapo kuti pali malangizo otsogolera a kuthamanga kwa magazi kwa anthu akuluakulu. Zotsatira izi zinasindikizidwa ndi Komiti Yachisanu Yachigawo Yachiwiri Yopewera, Kuzindikira, Kufufuza, ndi Kuchiza kwa Mliri Wopambana wa Magazi, wotchedwa JNC 8. Malangizowo anapangidwa pambuyo pake komiti ya akatswiri inapanga umboni wonse wa sayansi ndipo adasinthidwa kuti awatsogolere kwa madokotala kwa oyang'anira matenda oopsa. JNC 8 imalimbikitsa malo omwe angapezeke kuti azitha kuthamanga kwa magazi, zolinga za magazi, komanso mankhwala othandizira odwala.
Kupanikizika kwa Magazi Zopinga ndi Zolinga
Kafukufuku akusonyeza kuti kuchepetsa kuthamanga kwa magazi kwa anthu akuluakulu omwe ali ndi matenda oopsa kwambiri ndi 10 mm Hg kungachepetse chiopsezo cha imfa kuchokera ku mtima wamtima ndi kukwapulidwa ndi 25% mpaka 40%. Umboni umasonyeza kuti akuluakulu omwe ali a zaka zoposa 60 ayenera kuyamba mankhwala pamene sysilic blood pressure kuwerenga (chiwerengero chapamwamba) ndi 140 mm Hg kapena apamwamba kapena pamene diastolic magazi akuwerenga ndi 90 mm Hg kapena apamwamba.
Kwa akuluakulu oposa zaka 60, mankhwala ayenera kuyamba ngati mankhwala a systolic ali 150 mm Hg kapena apamwamba ndipo ngati diastolic ndi 90 mm Hg kapena apamwamba. Odwala omwe ayamba mankhwala ayenera kugwiritsa ntchito manambalawa monga zolinga zawo. Anthu omwe ali ndi matenda a shuga kapena matenda akuluakulu ayenera kugwiritsanso ntchito zidazi kuyambira JNC 8 sanapeze umboni wakuti kusunga magazi kumachepetsa zotsatira zaumoyo m'magulu awiriwa.
Malingaliro a Mankhwala kwa Choyamba Chithandizo
JNC 8 anasintha malingaliro a mankhwala kuti athandizidwe koyamba kwa matenda oopsa, kuchokera ku makalasi 5 osokoneza bongo kupita ku makalasi okwana 4 omwe analimbikitsa. JNC 8 ndondomeko zamankhwala oyeretsedwa ku madera anayi a mankhwala:
- Angiotensin kusintha mavitamini a inhibitors (ACEI)
- Angiotensin receptor blockers (ARB)
- Diuretics
- Calcium Channel blockers (CCB)
JNC 8 inakambiraninso umboniwu mosamala kuti apange malingaliro enieni a mankhwala kwa magulu ang'onoang'ono okhudzana ndi mtundu ndi kukhalapo kwa shuga kapena matenda a impso. Pali umboni wochuluka wosonyeza kuti pali kusiyana pakati pa mitundu ya anthu poyankha madokotala ena omwe amagwiritsa ntchito mankhwala oponderezedwa.
- Anthu ambiri osauka (omwe ali ndi matendaŵa kapena a shuga) ayenera kuyamba mankhwala ndi ACEI, ARB, CCB, kapena dizitic ya thiazide (ie, hydrochlorothiazide)
- Anthu ambiri wakuda (kapena alibe shuga) ayenera kugwiritsa ntchito CCB kapena dizitic ya thiazide kuti ayambe kumwa mankhwala oopsa.
- Odwala omwe ali ndi matenda a impso osapitirira zaka 18 ayenera kugwiritsa ntchito ACEI kapena ARB monga mankhwala oyamba kapena mankhwala owonjezera chifukwa chaichi chikuwonetseratu kuti zotsatira za impso zikhale bwino. Izi zikugwiritsidwa ntchito kwa anthu akuda ndi osakhala akuda.
Nthawi Yowonjezera Dose kapena Kuwonjezera Dokotala Watsopano
JNC 8 imalimbikitsa kuwonjezeka kwa mankhwala oyambirira a mankhwala kapena kuwonjezereka kwa mankhwala ena achiwiri kuchokera ku gulu la mankhwala ovomerezeka ku gawo lanu ngati simungathe kukwaniritsa zolinga za magazi mkati mwa mwezi. Ngati kuwonjezeka kwa mlingo kapena kuwonjezereka kwa mankhwala atsopano sikuchepetsa kupanikizika kwanu kwa cholinga chanu, ndiye adokotala ayenera kuwonjezera mankhwala atatu kuchokera ku magulu ovomerezeka. Komabe, ACEIs ndi ARB siziyenera kugwiritsidwa ntchito palimodzi. Odwala ena angafune kuwonjezera mankhwala kuchokera kwa gulu lina.
Mipingo ina ya Antihypertension Drugs
Pali nthawi pamene odwala ali ndi chifukwa china chogwiritsira ntchito mankhwala kuchokera ku kalasi yomwe siinatchulidwe mwachindunji mu ndondomeko za JNC 8.
Mwachitsanzo, beta-blockers awonetsedwa kuti apitirize kukhala ndi moyo kwa odwala omwe ali ndi mtima wolephera, motero ali bwino kusankha kuchepetsa kuthamanga kwa magazi kwa odwala omwe ali ndi mtima wosweka. Odwala omwe ali ndi khansa ya prostatic hypertrophy nthawi zambiri amatenga mankhwala omwe amadziwika kuti alpha blockers kuti athe kuchepetsa zizindikiro zawo. Mankhwalawa anayamba kupangidwa kuti athetse kuthamanga kwambiri kwa magazi, koma amatsitsimutsanso prostate ndi chikhodzodzo, kuti mitsempha ipite mosavuta. Alfa-blockers ndi abwino kusankha chithandizo cha matenda oopsa kwambiri kwa amuna omwe ali ndi BPH.