Mapuloteni a cardiac (dzina lakale), kapena amadzimadzi a mtima (dzina latsopano), ndi mayeso a magazi omwe amagwiritsidwa ntchito kuti azindikire kuwonongeka kwa maselo a minofu ya mtima. Zida zamakono zili ndi mapuloteni ochokera m'maselo a mtima omwe amatuluka m'magazi pambuyo povulazidwa ndi mtima. Pamene magulu a magazi amadzikweza, amatanthauza kuti pangakhale kuwonongeka kwa minofu ya mtima.
Mayeserowa ndi othandiza kwambiri pozindikira kupweteka kwa myocardial (matenda a mtima) , koma tsopano akugwiritsidwa ntchito kuti azindikire kuwonongeka kwa maselo a mtima ku zifukwa zina, komanso - monga kuvulazidwa ndi myocarditis .
Creatine kinase ndi troponin ndi mapuloteni awiri omwe akuyesedwa mu mayesero a biomarker.
Momwe "Kuyesedwa kwa Enzyme ya Cardiac" Yakhala "Vuto la Cardiac Biomarker"
Creatine kinase ndi mapuloteni oyambirira a mtima omwe amagwiritsidwa ntchito kwambiri ndi madokotala kuti athandizidwe kuganizira za matenda a mtima, ndipo creatine kinase ndi enzyme - mapuloteni omwe amathandiza kubweretsa mankhwala enaake. Pachifukwa ichi, kuyesera kwa magazi pofufuza matenda a mtima kumayambiriro kumatchedwa mayesero a mtima wa enzyme.
Komabe, troponin yakhala yowonjezera mapuloteni a magazi omwe amagwiritsidwa ntchito kuti azindikire kuwonongeka kwa maselo a mtima, ndipo troponin siyimadzimadzi. M'malo mwake, troponin ndi zovuta zowonjezera mapuloteni ofunika kwambiri kuti asokonezeke mtima.
Pamene troponin imapeza magazi, ndi chizindikiro chodalirika chakuti kuwonongeka kwa maselo a mtima kwachitika. Chifukwa chakuti troponin si nthenda yotchedwa enzyme, madokotala ambiri tsopano akutchula "mayeso a biomarker" m'malo mwa "mayesero a enzyme."
Kodi Ziyeso za Biomarker Zimagwiritsidwa Ntchito Bwanji?
Kuyeza zitsamba ndizofunika kwambiri pakuyang'ana matenda a mtima.
Masiku ano, troponin ndi chinthu chofunika kwambiri chomwe chimagwiritsidwa ntchito pazinthu izi, chifukwa ndi chizindikiro chododometsa (komanso chizindikiro chodziwika bwino) cha kuwonongeka kwa minofu ya mtima kuposa creatine kinase. Madokotala ambiri adzalingalira za magulu a troponin komanso a creatine kinase pamene akuganiza kuti ndiwopseza mtima - koma ngati chiwerengero cha creatine kinase chimawonjezera zambiri kuchipatala ndi chokayikitsa.
Pamene matenda a mtima amapezeka, kumasulidwa kwa mapuloteni amtundu wa mtima m'magazi kumatsatira kawirikawiri kanthano kawirikawiri. Choncho, kutsimikizira kuti vuto la mtima lachitika kawirikawiri limafuna kuyesa magazi ambirimbiri kwa nthawi yaitali, kusonyeza kukula ndi kugwa kwa magulu a biomarker.
Creatine kinase imatulutsidwa m'magazi a maola 4 mpaka 6 pambuyo pa kuwonongeka kwa maselo a mtima amapezeka, ndipo chiwerengero cha magazi cha creatine kinase chimawoneka pambuyo pa maola 24. Maseŵera okwezeka a creatine kinase nthawi zambiri, koma osati nthawi zonse, amasonyeza kuwonongeka kwa minofu ya mtima. Maselo a Creatine kinase nthawi zina angathe kuwonjezeka ndi kuwonongeka kwa maselo ena, chifukwa amakhalanso ndi maselo osagwira mtima.
Troponin amamasulidwa m'magazi a maola 2 mpaka 6 pambuyo pa kuwonongeka kwa maselo a mtima, ndipo m'magazi mumakhala maola 12 mpaka 26.
Matenda olemera a troponin amachitidwa ngati chizindikiro chodalirika cha minofu ya mtima kusiyana ndi miyeso yapamwamba ya creatine kinase.
Chifukwa chakuti troponin ndi "chiyambi" cha kuwonongeka kwa maselo a mtima kusiyana ndi kulenga kinase, ndipo chifukwa chakuti ndi zolondola kwambiri poonetsa kuwonongeka kwa maselo a mtima kusiyana ndi creatine kinase, troponin ndilo chizindikiro chofunira lero kuti apeze matenda a mtima.
Kodi Zida Zambiri Zimathandiza Kwambiri?
Pamene wodwalayo ali ndi kachilombo ka HIV kamene kali ndi ST-segment pamwamba pa ECG ( "STEMI" ), kachitidwe ka ECG komweko, pamodzi ndi zizindikiro za kuchipatala, kaŵirikaŵiri zimapangitsa kuti adziwe bwinobwino.
Choncho ndi STEMI sizodalirika kuti dokotala ayambe kuyembekezera zotsatira za mayesero a biomarker asanayambe chithandizo.
Zomangamanga zimathandiza kwambiri kwa anthu omwe ali ndi vuto lalikulu la mtima omwe alibe STEMI, yomwe ndi anthu omwe ali ndi "NSTEMI" . Ndi NSTEMI kusintha kwa ECG kumakhala kosavuta kwenikweni, kotero kuti zimakhala zovuta kwambiri kuti tipeze matenda oyenerera okhudzana ndi ECG ndi zizindikiro zokha. Pano, kuyesa kwa biomarker nthawi zambiri kumakhala kovuta posankha ngati mankhwala ovuta a matenda a mtima amafunikira.
Kwa anthu okhala ndi NSTEMI, kuyesa magazi koyambirira kumakhala mu "indeterminate". Pachifukwa ichi, kuyesa magazi kwachiwiri maola angapo pambuyo pake kudzawulula ngati magulu a troponin (kapena magulu a creatine kinase) akuwonetsera chitsanzo chokwanira chokwera ndi kugwa chomwe chikuwoneka ndi matenda a mtima.
Zaka zaposachedwapa, anthu ambiri omwe ali ndi NSTEMI amatha kuyesa kuti apeze njira yothetsera magazi, motero amalola chithandizo kuti chiyambe kumayambiriro kuposa momwe zingathere.
Nchiyani Chimachititsa "Zonyenga" Kukula kwa Zanyama Zamakono?
Sizinthu zonse zakuthambo zomwe zimawonetsa mtima.
Mizere ya Creatine kinase ikhoza kukwera ndi kuvulala kwa minofu, kapena kuwonongeka kwa ubongo kapena mapapo, kapena ndi chiwindi kapena matenda a impso.
Mapamwamba a troponin mwazi wamagazi ndi ofunika kwambiri kuwonongeka kwa maselo a mtima, motero, palibe chinthu chonga "kunyenga" kwa troponin. Komabe, kuwonongeka kwa maselo a mtima kungabwere chifukwa cha zifukwa zina osati vuto lalikulu la mtima. Zinthuzi zingaphatikizepo kuperewera kwa mtima , myocarditis, kuthamanga kwapachipatala mwamsanga, sepsis , kutupa kwa mitsempha yamatope , kusokonezeka kwa aortic , kupweteka kwa mtima , kapena kutentha kwapopysi .
Ichi ndi chifukwa chake matenda a mtima samadalira kuyesa magazi, komabe pazizindikiro zachipatala, kusintha kwa ECG, ndi (kawirikawiri) pamapangidwe a zinyama zomwe zimapangitsa kuti thupi liwonongeke kwambiri.
Mawu Ochokera
Zizindikiro za mtima wa mtima ndi mapuloteni omwe amabwera m'magazi pamene pakhala kuwonongeka kwa minofu ya mtima, monga mu matenda a mtima. Mayesero a Biomarker nthawi zambiri amathandiza popanga matenda a mtima mwamsanga, kotero kuti mankhwala oyambirira angathe kuyamba.
> Zotsatira:
> Mills NL, Nyumba ya Mpingo AM, Lee KK, et al. Kugwiritsa ntchito Troponin I Assay Yoyenera komanso Kuopsa kwa Myocardial Infarction ndi Imfa kwa Odwala ndi Odwala Acute Coronary Syndrome. JAMA 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Malangizo Ogwiritsira Ntchito Mapulogalamu a Cardiac Troponin mu Chisamaliro Chokonda Kachilendo. Mtima; 31: 2197.