Popanda kuvomerezedwa, Inshuwalansi Yanu Singawonongeke
Kuvomerezedweratu ndizofunika kuti dokotala wanu alandire chivomerezo kuchokera kwa wothandizira zaumoyo wanu musanayambe kusamalira. Popanda kuvomerezedwa kumeneku, inshuwalansi ya umoyo wanu sungapereke chithandizo, kapena kulipirira, mankhwala anu kapena ntchito, ndikukusiya kuti mukhombe zina, kapena zonse, zomwe mumatulutsa m'thumba.
Ena a inshuwalansi a zaumoyo amafunika kuvomerezedwa, omwe amadziwikanso monga chisanayambe chidziwitso, kwa mitundu ina ya maubwino othandizira zaumoyo, monga opaleshoni kapena maulendo a chipatala .
Izi zikutanthauza kuti inu kapena dokotala wanu muyenera kulankhulana ndi inshuwalansi yanu kuti mupeze chivomerezo chanu musanayambe kulandira chisamaliro, kapena ngati inshuwalansi sichikuphimba. Sizinthu zonse zomwe zidzafunikire kuvomerezedwa, koma ngati mukukayikira, ndi bwino kulankhulana ndi kampani yanu ya inshuwalansi musanapeze chithandizo chilichonse chamankhwala.
Komanso: Pre-certification. Lingaliro la kuvomerezedwa koyambirira ndilofanana kwambiri ndi la Prior Authorization .
Pali zifukwa zingapo zomwe chithandizo cha inshuwalansi ya umoyo chimafuna kuvomerezedwa.
1. Utumiki kapena mankhwala omwe mukupempha ndiwofunikiradi .
2. Utumiki kapena mankhwala akutsatira ndondomeko zamakono zomwe mukukumana nazo.
3. Mankhwalawa ndiwo njira yabwino kwambiri yothetsera vuto lanu. Mwachitsanzo, mankhwala osokoneza bongo (otsika mtengo) ndi mankhwala ozunguza bongo (okwera mtengo) onse amachiza matenda anu. Ngati dokotala akulamula Drug E, ndondomeko yanu yaumoyo ingafune kudziwa chifukwa chake Mankhwalawa sagwiranso ntchito. Ngati mungathe kusonyeza kuti mankhwala ozunguza bongo E ndi abwino, angakhale ovomerezedwa kale. Ngati palibe chifukwa chachipatala chimene Drug E adasankhira pa mankhwala osakanikirana a Drug C, dongosolo lanu labwino likhoza kukana kulandira mankhwala ozunguza bongo E.
4. Utumikiwu suli wowerengedwa. Ichi ndi chodetsa nkhaŵa pamene akatswiri ambiri akukuthandizani. Mwachitsanzo, mapapu anu a dokotala akhoza kuitanitsa chifuwa cha CT , osadziwa kuti, masabata awiri apitawo, muli ndi chifuwa cha CT cholamulidwa ndi dokotala wanu wa khansa. Pachifukwa ichi, inshuwalansi yanu isanalolere kuyesa yachiwiri mpaka itsimikizire kuti mapapu anu a dokotala awona kusayina komwe munali nawo masabata awiri apitawo ndikukhulupirira kuti kuwunika kwina kuli kofunikira.
5. Ntchito yopitilira kapena yowonjezera ikuthandizani. Mwachitsanzo, ngati mwakhala mukuchipatala kwa miyezi itatu ndipo mukufuna pempho la miyezi itatu, kodi mankhwala akuthandizira kwenikweni? Ngati mukupanga pang'onopang'ono, kupita patsogolo, miyezi itatu yowonjezera ikhoza kukhala yoyenera. Ngati simunapite patsogolo, kapena ngati PT ikukupangitsani kuti mukumva bwino kwambiri, ndondomeko yanu ya thanzi silingalole kupititsa patsogolo mapepala a PT mpaka kuyankhula ndi dokotala wanu kuti amvetsetse chifukwa chake amaganiza miyezi itatu PT idzakuthandizani.