Kodi Ndi Njira Yabwino Yopangira Opaleshoni Yopangidwira Kwambiri Ndi Yabwino Kwambiri?
Kuwombera kwathunthu kumakhala chinthu chofala kwambiri, ndipo opambana kwambiri, opaleshoni ya mafupa yomwe ikuchitidwa. Kuchita opaleshoni yowonjezera pafupifupi 500,000 kumachitika ku United States chaka chilichonse. Ngakhale kuti opaleshoni yong'amba yowonjezera imakhala yowonjezereka, pali kusiyana pakati pa opaleshoni. Ochita opaleshoni osiyana amagwiritsa ntchito njira zosiyana zogwiritsira ntchito mphuno, ndipo apa tikukambirana zina mwazimenezi ndi momwe zimasiyanirana.
Ndipotu, malo omwe amachoka kumalo amatha kukhala opambana mosasamala kanthu za njira za opaleshonizi. Zonsezi zikhoza kuchitidwa ngati njira zochepa zowonongeka. Zonsezi zimakhalanso ndi ngozi zomwe zimachitika ndi njira iliyonse yopaleshoni. Ngakhale kuti madokotala ena opaleshoni angasangalale ndi njira inayake poyembekeza kuti amachepetsa mavuto ena, pangakhale zina zochepa za njira imeneyi yopaleshoni. Kuwonjezera pamenepo, njira imodzi yothandizira ikhoza kukhala yoyenera kwa wodwala mmodzi, koma osati yabwino kwa wina. Pa chifukwa chimenechi, nthawi zonse muzifunsa dokotala wanu ngati muli ndi mafunso okhudza opaleshoni inayake, kapena ngati mukuganiza kuti wina akhoza kukhala bwino kwa inu.
1 -
Kusintha kwa Hip HipNjira yowonjezereka yopanga opaleshoni yowonongeka ndiyo njira yodziwika kwambiri yopaleshoni yogwiritsidwa ntchito ku United States ndi padziko lonse lapansi. Njira yopaleshoniyi imagwiritsidwa ntchito ndi wodwalayo ali kumbali yawo, komanso kupangira opaleshoni yopangidwa kunja kwa m'chiuno. Chifukwa chomwe ichi chimatchedwa kuyandikira kwachangu ndikuti cholumikizira chenicheni chajambula chimachokera kumbuyo kwa chifuwa cha thipa, mbali yotsatila ya chiuno.
Ubwino wa opaleshoniyi ndiwopindulitsa kwambiri. Njira yopaleshoni imapereka chithunzi chabwino kwambiri cha mchiuno. Nthawi zina zimakhala zovuta kwambiri chifukwa cha kupunduka kwa mafupa , hardware m'chiuno, kapena zinthu zina zovuta, njirayi ingatheke mosavuta kuti pakhale zomangamanga zovuta kwambiri. Zowonjezereka zambiri zimatha kuikidwa kuchokera kumbuyo.
Chovuta chachikulu cha njira yowonongeka ndikuti pali zodetsa nkhaŵa zowonjezereka zowonjezereka. Dera la nthawi yaitali siliyenera kusonkhanitsidwa, koma chimodzi mwa ziyembekezo ndi njira zina zopangira opaleshoni ndichoti mlingo wa dislocation udzakhala wocheperapo poyerekeza ndi zomwe zikuchitika posachedwa. Chinthu chinanso chovuta kwambiri ndi njirayi, ndipo chimodzi mwa zifukwa zomwe zingapangitse kuchulukitsa kwapadera, ndicho chakuti minofu ndi mavitoni ena amatha kudula ndipo kenakake amawagwiritsanso ntchito kuti athandizidwe. Mitundu iyi, yotchedwa rotator zakunja za m'chiuno, imasiyanitsidwa kuchoka pamphuno kuti ikaloŵe mu chiuno.
2 -
Kujambula Kwachangu Kwachitsulo ChotsatiraNjira yoyendetsera mchiuno imakhala yofala kwambiri. Njira yopaleshoniyi yakhala ikuchitika kwa nthawi yaitali, zaka zoposa 100, koma yapindula kwambiri ndi madokotala ochita opaleshoni omwe amachititsa nsalu yonseyi m'malo mwa zaka 10 zapitazo. Njira yowonekera yapadera imagwiridwa ndi wodwala wagona kumbuyo kwake, ndipo kugwedeza opaleshoni kumabwera kutsogolo kwa ntchafu.
Pali ubwino wambiri wokhoza njira yowongoka. Zopindulitsa ziwirizikulu zomwe zimalimbikitsa njira yopangira opaleshoniyi zidzakambirana za mavuto omwe amachititsa kuti anthu asatengeke komanso kuti ayambe kupuma . Anthu ambiri amaganiza kuti chiopsezo chothamangitsira nsalu m'malo mwachitsulo ndi chocheperapo poyerekeza ndi kupitanso patsogolo kwa nsalu. Ngakhale kuti chiopsezo choterechi chikhoza kukhala 1 kapena 2 peresenti, kuthetsa kuchepetsa kusintha kwa njira yogwiritsira ntchito ndi njira yabwino. Chinthu chachiwiri ndi chakuti anthu ambiri amamva kuti kuyambiranso posachedwa kumayendetsa msanga. Anthu amene akuchitidwa opaleshoni yoyenda mwachindunji amawoneka mofulumira mofulumira kuchipatala.
Kuipa kwa njira yoyamba kumakhala kovuta kuti opaleshoni ingakhale yovuta kwambiri, makamaka kwa anthu omwe ali ochepa kwambiri kapena ovala kwambiri pakati pa thupi lawo. N'zoonekeratu kuti zimatengera nthawi ndi kuchita kwa madokotala ochita opaleshoni kuti akhale odziwa njirayi, ndipo mavuto omwe amachitidwa opaleshoni oyambirira asanagwiritsidwe ntchito mobwerezabwereza kumapeto kwa chiuno amapezeka kwambiri. Kuonjezera apo, sikuti zonsezi zimagwiritsidwa ntchito mosavuta, ndipo kuthetsa vuto linalake kapena kubwezeretsa nsapato sikunali kosavuta nthawi zonse ngati momwe zimakhalira.
Pomalizira pake, mitsempha ya khungu yomwe imatulutsa mitsempha yotsekemera yachikazi imavulazidwa panthaŵi ya opaleshoni. Ngakhale kuti izi sizimasintha kapena kugwira ntchito, anthu ena amasautsika ndi chigoba chofooka patsogolo pa ntchafu.
3 -
Njira Zotsatira ZofufuziraNjira yodziwika bwino yowonongeka kapena yopangidwa ndi anterolateral ikuchitidwa kumbali ya mchiuno. Njira yopangira opaleshoniyi imawoneka ndi madokotala ochita opaleshoni monga momwe zimakhalira pakati pa anterior ndi posterior kuyandikira. Mtengo wa dislocation ukuwoneka kuti uli wochepa kusiyana ndi kuyandikira kwapafupi, pamene opaleshoniyo ndi luso lokulitsa mawonekedwe kuti aziwoneka bwino ndilobwino kuposa momwe akuyendera. Anthu omwe amayenda pang'onopang'ono amawaika pambali pawo, ndipo opaleshoniyo imapita kumtunda.
Kachiwiri, kupindula kwakukulu ndi kusakanikirana kotereku ndiko kukhala kosavuta kugwiritsidwa ntchito kosagwiritsidwa ntchito pokhapokha kumalo komwe kumangokhalako kumalo osakanikirana komanso kukonzanso zofooka ndikuika ma implants apadera. Mabala ochotsedwa pakapita opaleshoni amawoneka kuti sali ocheperapo pochita opaleshoni.
Zopweteka za njira yoyendetsera njirayi ndikuti minofu ya abductor yothandizana ndi mchiuno imadulidwa kuti ilowe m'chuuno. Minofu imeneyi ikhoza kuchiza kawirikawiri, koma ngati sichitero, anthu akhoza kukhala ndi vuto lomwe lingakhale lopitirira. Kuonjezera apo, kusokonezeka kupyolera mu minofu imeneyi kungayambitse matenda otchedwa heterotopic ossification . Ngakhale kutsekula kwa heterotopic kungathe kuchitika pambuyo pa opaleshoni iliyonse pamagwiridwe a chiuno, zikuwoneka kuti ndizofala kwambiri pambuyo potsatira njira yowongoka.
4 -
Kuchita Opaleshoni Zina Zoyandikira KumayandikiraPalinso njira zina zopaleshoni zomwe zimachitidwa, ngakhale zochepa kwambiri kuposa njira zitatu zomwe tanena kale.
Njira zina zopaleshoni zimaphatikizapo ndondomeko ya 2-incision ndi njira yodziwika bwino. Mankhwalawa anagwiritsidwa ntchito poyesera kupanga zochepa za opaleshoni ndi kuchepetsa kuchuluka kwa minofu ya minofu yomwe imachitika panthaŵi ya opaleshoni. Zotsatira zonsezi zimadalira kwambiri malingaliro osawonekera, kutanthauza kuti dokotala wanu amagwiritsa ntchito x-rays panthawi ya opaleshoni kuti athandizidwe moyenera kuika ma implants. Zochitika zonsezi zimatha kupitsidwanso m'kati mwachitsulo chowombera m'malo mwake ngati chowonetseratu bwino chikufunika pa nthawi ya opaleshoni.
Pali deta yochepa yokha yomwe ingapeze phindu la opaleshoni, koma ndithudi kuchepetsa kuwonongeka kwa minofu yowonongeka kungachititse kuti munthu ayambe kuchira mwamsanga pakutsata njira iliyonse yopaleshoni.
> Zotsatira:
> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "Kodi Njira Yogwiritsira Ntchito Opaleshoni Imakhudza Zotsatira Zonse M'masiku 90 Otsatira? Kufufuza Mwachidule Meta-Analysis" J Arthroplasty. 2018 Apr; 33 (4): 1296-1302.
> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Kupanga opaleshoni kumayambiriro a hip arthroplasty: anatomy, njira ndi zotsatira zamagulu" Can J Surg. 2015 Apr; 58 (2): 128-39.