Kuvulaza Mmodzi mwa Mabomba Aang'ono a Wrist
Fupa lamatendawa ndi limodzi mwa mafupa asanu ndi atatu omwe ali m'kono, otchedwa mafupa a carpal. Mafupawa amalola kuti ziwalo zovuta, koma zosasuntha za dzanja ndi mkono. Mafupa a carpal amagwirizana pakati pa fupa la chingwe ndi dzanja. Nkhonozi zimakhala pansi pa chinsalu, ndipo zimawoneka ngati nyemba za impso.
Kuphulika kwa mkuntho ndi mitsempha yofala kwambiri ya mafupa a carpal.
Mchitidwe wotsatizana ndi vuto la scaphoid, makamaka chifukwa cha kupasuka kwa anthu omwe sali othawa kwawo, ali ndi kutayika kwapadera. Komabe, kuchiritsidwa kwa ziphuphu za scaphoid kungatenge nthawi yayitali, ndipo nthawizina fupa silinachiritse, vuto lotchedwa nonunion. Choncho, mankhwala othandizira odwala matendawa amatha kusintha komanso nthawi zina amaphatikizapo opaleshoni.
Magazi Amadzikira ku Scaphoid
Chinthu chochititsa chidwi ndi fupa la scaphoid ndilo lomwe limayambitsanso magazi. Izi zikutanthauza kuti kuthamanga kwa magazi kumachokera ku chotengera chaching'ono chomwe chimalowa mbali yakutali kwambiri ya fupa ndipo chimatulukanso kupyola mafupa kuti chipatse zakudya ku maselo a fupa.
Kuthamanga kwachilendo kosazolowereka m'magazi a scaphoid kumabweretsa vuto pamene mukupunthwa kwa scaphoid. Chifukwa cha kutaya kwa magazi, kupweteka kwa scaphoid kungalepheretse kuthamanga kwa magazi ndikuletsa kutulutsa mpweya wofunikira ndi maselo ku masepa a mafupa.
Izi zikachitika, machiritso amatha kuchepa, ndipo kupweteka kwa scaphoid sikuthera konse.
Zizindikiro za Kuphulika kwa Scaphoid
Zizindikiro za kupasuka kwa scaphoid zikuphatikizapo:
- ululu pa mbali yachapa ya dzanja
- kutupa ndi kuvulaza pansi pa thupi
- zovuta kulanda zinthu
Odwala ambiri amapezeka kuti ali ndi dzanja lamba , pamene kwenikweni ali ndi phokoso losweka la scaphoid bone.
Matendawa ndi ovuta chifukwa x-rays atangotengedwa pambuyo pa kuvulala sikungasonyeze kuti palibe vuto ngati fupa liribe malo. Kuphulika kwa ziphuphu zomwe sizingatheke pakhomo kungangosonyeza pa x-ray pakatha machiritso atayamba, omwe angakhale amodzi kapena masabata awiri chiwonongeko. Chifukwa chachilendochi, ndizodziwikiratu kuvulaza chifuwa chapachimake (ngati kutsekedwa kwa mphuno ) kwa sabata kapena awiri ndikubwereza ma x-ray kuti awone ngati fupa lathyoledwa. MRI ingagwiritsidwenso ntchito kuganizira za kuvulazidwa, popanda kuyembekezera kubwereza x-ray.
Nonunion ya Fractures Fractures
Ngati kupweteka kwa scaphoid kumathyoka pang'onopang'ono (kuchepa mgwirizano), kapena sikuchiza ( nonunion ), chovulaza chikhoza kukhala chopweteka, ndipo m'kupita kwanthaŵi, nyamakazi ya nyonga idzachitika. Kuopsa kokhala ndi osagwirizana ndi scaphoid kumakhala kofunika kwambiri pambali pa kupasuka kwa mafupa. Zina zomwe zingathandize kuti osagwirizana ndi kusuta, mankhwala ena, ndi matenda.
Chithandizo cha Mphuno Yophulika
Pali njira ziwiri zothandizira kupweteka kwa scaphoid: kutaya malo osakaniza kapena kupaleshoni .
Malingana ngati kutsekemera kwa scaphoid sikungotulukamo (kunja kwa malo), kutaya malo osokoneza bongo ndi mankhwala abwino.
Kuponyedwa kumayenera kuwonjezera pa thupi lanu kuti kuchepetsa kutuluka kwa thupi lanu. Zomwe zimatambasula kuti zitheke (pamwamba kapena pansipa) zimadalira chisamaliro cha dokotala. Dokotala wanu adzapitiriza kuyang'anitsitsa dzanja lonse pofufuza ndi x-ray kuonetsetsa kuti pali machiritso a fupa. Kuchepetsa kutaya kwa scaphoid kumatenga masabata 10 mpaka 12.
Ngati kugwidwa kwa scaphoid kumatuluka pakhomo, chiopsezo chosagwirizanitsa ndi chokwanira, ndipo dokotala wanu amalimbikitsa opaleshoni kuti ayimbenso mafupa, ndi kuwagwirizira moyenera. Opaleshoniyo imaphatikizapo kugwiritsira ntchito khungu limodzi kuti likhale pamodzi palimodzi.
Palinso kutsutsana pa ntchito yopaleshoni ngati mankhwala oyamba omwe amathyoledwa. Ubwino ndikuti palibe chiopsezo chochepa cha nonunion ndipo nthawi yothetsa chikho imatha kuchepetsedwa kwambiri. Chosavuta ndi chakuti opaleshoni nthawi zonse imakhala yoopsa, ndipo pamene chiwerengero cha zovuta za opaleshoni ya opaleshoni chochepa chimakhala chochepa, pali kuthekera kwa zovuta kuphatikizapo matenda, ndi kuvulala kwa karotila kapena matope pafupi ndi scaphoid. Othamanga ambiri kapena ogwira ntchito mwaluso amasankha kuchita opaleshoni kuti alowetse mwamsanga.
Ngati osagwirizana ndi kupasuka kwayamba, opaleshoni nthawi zambiri amalimbikitsa kuti fupa lichiritse. Kuphatikizira mafupa kumagwiritsidwa ntchito popititsa patsogolo machiritso pa malo osweka . Kuvulala kumeneku kungakhale kovuta, ndipo kumafuna chithandizo chamatali kuti mafupa achiritse. Popanda mankhwala oyenera, nyamakazi ya nyamakazi imatha kukhala patsogolo m'moyo.
Mawu Ochokera
Kuphulika kwa mphuno ndiko kuvulala kwa wamba wamba, ndipo chithandizocho chingadalire ndi zifukwa zingapo. Kutaya malo osayenera kumaletsa chithandizo cha opaleshoni ndi ngozi za matenda ndi matenda a cartilage, koma angafunike kuchepa kwa nthawi yaitali ndikupangitsa kuuma kwa mgwirizano. Chithandizo cha opaleshoni chili ndi mavuto, koma chingachititse kuchiritsidwa kwambiri. Pali zifukwa monga nthawi ya odwala, msinkhu wa ntchito, malo osweka ndi mtundu uliwonse umene ungakhudze mankhwala ovomerezeka.
Zotsatira:
> Moon ES, Dy CJ, Derman P, Vance MC, Carlson MG "Kulamulira kwa osagwirizane pambuyo pochita opaleshoni ya kutsekemera kwa ma scaphoid: mfundo zamakono" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 548-57.