Empagliflozin: Holy Grail ya Chithandizo cha Shuga?

Posachedwapa, zotsatira za kafukufuku watsopano, wotchedwa Empagliflozin Cardiovascular Outcome Trial Trial mu Mtundu Wachiwiri wa Matenda a Shuga (EMPA-REG OUTCOME), anafalitsidwa ku New England Journal of Medicine . Pa nthawi imodzimodziyo, zotsatira zake zinaperekedwa ku European Association for the Ethnic Diabetes (EASD) 2015 ndipo anakumana ndi kuwomba kwa mabingu ambiri kuchokera kwa akatswiri ambiri opita ku matenda a shuga.

Ngakhale mayeserowa adangophunzira odwala omwe ali ndi matenda a shuga a mtundu wa 2, ndikukhulupirira kuti zotsatirazi zingakhale zosintha masewera kwa oyang'anira matenda a shuga. Phunziroli silinangosonyeza kuti mankhwala, Empagliflozin, ali otetezeka koma adawonetsanso kuti akhoza kuthetsa zotsatira za mtima mwamsanga komanso mwachangu. Kufunika kwa izi sizingatheke chifukwa anthu pafupifupi 50% akufa padziko lonse lapansi ndi matenda a shuga amakhala mwachindunji chifukwa cha matenda a mtima. Mpaka pano, palibe mankhwala amodzi omwe ali ndi matenda a shuga omwe adasonyezedwa kuti amachepetsa kuopsa kwa mtima komanso imfa. M'malo mwake, mankhwala ambiri omwe amachiza matenda a shuga awonetsedwa kokha kuti athe kuchepetsa mavuto a microvascular; zomwe zimakhala zovuta kwa nthawi yaitali za shuga zokhudzana ndi mitsempha yaing'ono yamagazi. Maphunzirowa amaphatikizapo retinopathy (kuwonongeka kwa retina), nephropathy (kuwonongeka kwa impso), ndi matenda a ubongo (kuwonongeka kwa mitsempha).

Empagliflozin ndi sodium-glucose co-transporter (SLGT-2) inhibitor. Mankhwalawa amachititsa kuti magazi asakhale ndi shuga m'magazi ambiri poletsa otha kutumiza, omwe amatchedwa SGLT-2, omwe amachititsa kuti kachilombo kamene kamatulutsa kachilombo ku impso. Chifukwa cha kusungunuka kumeneku, shuga zomwe zingapangitse kuwerengedwa kwa magazi m'magazi m'malo mwake zimachotsedwa pansi pa chimbudzi.

Kuphatikiza pa phindu la ma hemoglobini A1C mawerengedwe, mankhwalawa amachititsanso kulemera kwakukulu komanso kuchepa kwa magazi.

SGLT-2 inhibitors anali FDA ovomerezeka ku shuga ya mtundu wa 2 kumayambiriro kwa chaka cha 2013 ndipo amaphatikizapo mankhwala monga Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), ndi Empagliflozin (Jardiance).

Ngakhale kuti mankhwalawa sakuvomerezedwa kwa mtundu wa shuga 1, kafukufuku waing'ono asonyeza kuti SGLT-2 inhibitors imathandizanso kuchepetsa matenda a shuga ndipo zimachititsa kuti odwala omwe ali ndi matenda a shuga apezeke kwambiri. Ngakhale kuti alibe kuvomerezedwa kwa FDA pazisonyezeroyi, akatswiri ambiri a sayansi ya zakuthambo ayamba kugwiritsa ntchito SGLT-2 inhibitors kuti athe kuchiza odwala awo a mtundu wa shuga 1.

Mu EMPA-REG OUTCOME yophunzira, zotsatira zazikulu zowopsa za mtima zimachepetsedwa ndi 14%. Nkhani yosangalatsanso inali yakuti imfa ya mtima, imfa, komanso imfa ya anthu onse chifukwa cha kuchepa kwa mtima zinachepetsedwa ndi 30%. Kukula kwakukulu kwa phunziroli (oposa 7000 odwala!) Kumapangitsa mwayi kukhala wovuta kwambiri chifukwa cha zotsatira izi zodabwitsa.

Chimodzimodzinso chotsutsana chinali kupeza kuti kuchepetsa imfa ndi malo opita kuchipatala kunayambira kumayambiriro kwa phunziroli. Izi zikutanthauza kuti kuchepa kwa zotsatira sikunayambe chifukwa cha kuchepetsa shuga, kuthamanga kwa magazi kapena kuchepa kwa thupi, chifukwa zotsatira za kusintha kumeneku ziyenera kuwonetseredwa pa nthawi yayitali.

Choncho, palinso chinthu china chosamvetsetseka ndipo mwinamwake chokhala ndi zinthu zambiri zomwe zimatsogolera kusintha msanga m'thupi.

Funso lodziwika bwino lomwe likukambidwa ndi phunziroli ndilo kuti izi ndi zotsatira zake, mwachitsanzo, ngati magulu onse a SGLT-2 angapereke chidziwitso chokhalitsa mtima m'maganizo kapena zotsatira zake zimangokhala ku Empagliflozin? Izi zatsala pang'ono kutsimikiziridwa, koma ndikudzidalira kuti maphunziro omwewo pogwiritsa ntchito Canagliflozin ndi Dapagliflozin sangathe kumbuyo. Dzimvetserani!