Kutulutsa Zambiri
Matenda a m'magazi amatanthauza kuti thupi liribe maselo ofiira a magazi okwanira kapena kuchepa kwa maselo ofiira a magazi (RBCs). Ma CD, omwe amatchedwanso erythrocytes amafanana ndi ma disks omwe amadzipangidwira, ndipo ali ndi mapuloteni olemera a hemoglobin. Magazi amawala kwambiri pamene hemoglobini imatenga mpweya m'mapapo.
Pamene magazi amayenda kudutsa thupi, hemoglobini imatulutsa oksijeni maselo a thupi ndi minofu. Kuperewera kwa magazi m'thupi ndi kusowa kwa ma CD.
Koma kodi izi zikutanthauza chiyani kwenikweni? Kodi kuchepa kwa magazi kumakhudza bwanji mwana wakhanda msanga ndi chiyani chomwe chingathandize kuthetsa vutoli?
Matenda a umoyo ndi wamba ndipo akhoza kuchitika pazifukwa zosiyanasiyana. Asanabereke, magazi a mwana amanyamula maselo ofiira owonjezera kuti athandize okosijeni m'magazi a mayi kudzera mu pulasitiki. Kamwana akabadwa, ndipo mpweya wambiri umapezeka, iwo safunikanso maselo ofiira owonjezera chifukwa amayamba kupuma okha. Kupyolera mukusinthika uku, thupi limasiya nthawi yowonjezera maselo ofiira owonjezera chifukwa pali kuwonjezera thupi. Chiwerengero cha mabungwe amtunduwu m'magazi a magazi amatha kuchepa.
Pamene mlingo umakhala wotsika kwambiri, thupi limayankha poyambitsa kupanga maselo ofiira atsopano.
Iyi ndi njira yachizolowezi kwa ana onse omwe amatha nthawi zonse komanso osakonzekera. Kwa akulu ndi makanda, maselo atsopano a magazi amapangidwa nthawi zonse ngati okalamba akutha ndipo amathyoka mu thupi. Izi zimachitika muziyendedwe. Mu makanda osakayika, kuperewera kwa maselo ofiira a maselo ofiira magazi nthawi zambiri kumakhala kofulumira komanso kofiira maselo opanga magazi nthawi zambiri, motero mwana wakhanda msanga adzasanduka mchere mosavuta.
Adani amakhalanso odwala chifukwa cha kutayika kwa magazi musanayambe kubereka, kuperewera kwa mitundu ya magazi a mwana ndi mayi, kufunika koyesa magazi nthawi zambiri kuti ayese mayeso a ma laboratory, kapena kulephera kupanga maselo ofiira okwanira kuti akhalebe ndi kuwonetsa kukula kwachangu kwa mwana.
Mwana mu NICU amayang'anitsitsa kwambiri ndi kuyezetsa magazi wotchedwa Hematocrit ndi hemoglobin. (Amadziwikanso kuti H & H) Matenda a hematocrit kuchuluka kwa magazi amadzi omwe amapanga maselo ofiira a m'magazi. Mtundu wa hematocrit wamba wa pakati pa 35-65 peresenti. Mayeso a hemoglobini amayesa kuchuluka kwa hemoglobini, mpweya wokhala ndi gawo la maselo ofiira a magazi omwe ali m'magazi. Hemoglobin yeniyeni imakhala pakati pa 10-17. (Milligrams per deciliter) Manambala amasiyana kwambiri malinga ndi msinkhu komanso thanzi la khanda. Makanda oyambirira adzayezanso magazi omwe nthawi zonse amatchedwa reticulocyte count. (Amadziwikanso kuti amatengeka) Reticulocytes ndi atsopano, maselo ofiira amagazi. Kukhalapo kwa reticulocytes m'magazi a magazi kumasonyeza kuti thupi likuyamba kupanga maselo ake ofiira a magazi.
Thupi limafuna chitsulo kupanga hemoglobini. Ngati palibe chitsulo chokwanira, kupanga hemoglobin kumakhala kochepa, komwe kumasintha kupanga maselo ofiira a magazi.
Makanda osamalidwa amabadwa ndi zitsulo zochepa m'mitembo yawo kuposa ana omwe amamwalira. Pamene adani amayamba kukula ndi kuyamba kubereka maselo ofiira a magazi kachiwiri, amatha kutuluka mwamsanga ndi chitsulo chimene thupi lawo likusunga. Pofuna kupewa kapena kuthandiza kuchepa kwa magazi, preemie akhoza kupatsidwa mankhwala a zitsulo tsiku ndi tsiku, omwe nthawi zambiri amakhala ngati madontho a madzi.
Ana ambiri amayamba kukhala ndi nthendayi pa nthawi ina pa NICU. Ana ena amatha kulekerera hemoglobin yochepa popanda chizindikiro chilichonse. Adani omwe amabadwa pa masabata makumi asanu ndi awiri (28) ali ndi kachilombo kochepa kapena osachepa polemera makilogalamu 1000, omwe akumenyana ndi matenda, kapena ali pa mpweya wabwino sangalekerere maselo otsika a maselo ofiira ndipo angafunike kuika magazi.
Kuika magazi kungasonyezedwe ngati mwanayo akuwonetsa zizindikiro zowonjezera magazi. Zizindikiro zimatha kukhala mtundu wa khungu, kuchepa kwa ntchito kapena kugona, kutopa ndi kudyetsa, kuonjezera kupuma (tachypnea), kapena kupuma popuma, pang'onopang'ono kusiyana ndi kulemera kwamba. Mwanayo angakhalenso ndi mpweya wamtima wopumula (tachycardia) kapena akhoza kukhala ndi zizindikiro zambiri za apnea ndi deaturation.
Kutsekemera kumachitika ndi mankhwala omwe amatchedwa maselo ofiira a magazi ofiira. Maselo ofiira ofiira amakhala ndi chiwerengero chachikulu cha mabungwe omwe ali ndi magazi ochepa. Magazi a kuikidwa magazi amafanana kuti asagwirizane ndi gulu la magazi pakati pa wopereka ndi mwanayo. Malingaliro, magazi a mwanayo adzakokedwa ndikufanana ndi a wopereka. Muzipatala zina, zingakhale zotheka kuti makolo a mwana wakhanda asanakwane apereke chithandizo mwachindunji kwa khanda lawo. Mayi ndi mwana ayenera kukhala ndi mitundu yambiri ya magazi, ndipo magazi a kholo ayenera kuyesedwa, komanso opanda matenda. Pambuyo pa kusonkhanitsidwa kwa magazi kumatengera pafupifupi maola 72 kukonzekera kuika magazi.
Chimodzi mwa mankhwala atsopano a kuchepa kwa magazi, omwe sagwiritsidwe ntchito kwambiri, ndigwiritsidwe ntchito kwa erythropoietin. Erythropoietin ndi mahomoni obadwa mwachibadwa m'thupi lomwe limalimbikitsa kupanga maselo ofiira atsopano. Chithandizo cha Erythropoietin chimaphatikizapo mfuti, katatu pa sabata, ndipo amaperekedwa ndi mankhwala achitsulo. Erythropoietin sikunagwiritsidwe ntchito nthawi zonse kuti athe kuchiza magazi m'thupi la mwana.
Ndikofunika kukumbukira kuti kuchepa kwa magazi ndiko chifukwa cha njira yachibadwa kwa ana onse obadwa kumene, koma ndizovuta kwambiri kwa mwana wakhanda asanakwane. Kuperewera kwa magazi m'thupi kumakhala kosavuta komanso kumangokhala imodzi mwa njira zambiri zomwe mwana yemwe adzabadwa msanga atakumana nawo paulendo wawo wa NICU.
> Zotsatira:
> Kukula JA. Kuchepetsa matenda a kuchepa kwa magazi m'nthawi ya chiberekero, kuphatikizapo kuchepa kwa magazi m'thupi. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Kukula JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Kuyesedwa kosasinthika kwa zowonongeka motsutsana ndi zowonongeka za magazi m'magazi asanabadwe. Matenda. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Poyambirira ndi kuchepetsa umbilical cord clamping m'mayamwana akale: RHL ndemanga (yotsiriza yomaliza: 7 March 2006). Bungwe la Health Reproductive Library ; Geneva: Bungwe la World Health Organization
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. March 2009. Kuchepetsa magazi m'thupi la mwana: Kutentha kwa Erythropoietin ndi erythrocyte - Sikophweka. Chipatala cha Perinatology. 36 (1): 111-123.