Kutseguka kwa fractures kumapweteka mafupa omwe amapezeka pamene mafupa osweka amatulukira kuchokera ku thupi kupita kumalo ozungulira. Tsegulani ziphuphu , zomwe nthawi zina zimatchedwa fractures, zimatha kuchitika pakakhala khungu kakang'ono khungu lomwe limatulutsa kupweteka, kapena akhoza kuchitika ndi zilonda zofewa zomwe zingapangitse kupulumuka kwa chiwalo.
Poyesera kumvetsetsa za kuvulazidwa kumeneku, kawirikawiri amagawidwa mogwirizana ndi kuuma kwawo.
Ndondomeko yowonjezereka kuti athetse mitsempha yotseguka ndiyo malinga ndi dongosolo la Gustilo-Anderson.
Maphunziro a Open Fractures
- Kalasi I Open Open Fracture
Ndemanga yoyamba yotseguka imachitika pakakhala chilonda cha khungu chomwe chimayankhula ndi kutaya kwache kupitirira sentimita imodzi. Nthawi zina zimakhala zovuta kufufuza ngati kutsekeka kumatseguka (kutanthauza kuti chilonda chikugwirizanitsa ndi osweka mafupa), koma izi zikhoza kudziwitsidwa ndi kuyiritsa madzi mkati mwa malo osweka, ndikuwona ngati madziwo achoka pachilonda. - Gawo lachiwiri Kutsegulidwa koyamba
Kuphulika kwachiwiri kwachiwiri kumakhala ndi zovulala zazikulu, zolemera zoposa mamita imodzi. - Gawo lachitatu Kutsegulidwa koyamba
Maphunziro a Gulu lachitatu otseguka amaimira kuvulala koopsa kwambiri ndipo akuphatikizapo zitatu zovulaza:- Gawo la IIIA: 3A Kuphulika kwapadera ndiko kuvulala komwe kumaphatikizapo kuphulika kwa mphamvu zamagetsi monga umboni wa kuvulala kwakukulu kwa mafupa (kapena kupweteka kwa mafupa) komanso / kapena zikuluzikulu, zowonongeka, zovulaza. Madokotala ambiri amapanga ma fracture amphamvu ngati 3A ngakhale chilonda cha khungu si chachikulu.
- Maphunziro a Gulu la II: Mankhwalawa amachititsa kuti mafupa awoneke, ndipo kumangidwanso kumafuna kutsegulira (chofufumitsa) kuti chiphimbe chilondacho.
- Kalasi yachiwiri: 3C zophulika zimaphatikizapo kupatsirana kwapadera pamene kupweteka kumagwirizanitsidwa ndi kupweteka kwapakati kumapeto.
Mmene Kumera Kumathandiza
Kafukufuku wa Gustilo-Anderson ndi othandiza kwambiri popereka zidziwitso ziwiri: ndi mwayi wotani kuti atenge kachilombo ka HIV, ndi nthawi yayitali yotani kuti machiritso ayambe kuchitika. Pamene kalasi ikukwera, chiŵerengero cha matenda chimakula kwambiri, ndipo nthawi ya machiritso aphulika imatalika.
Kukalamba koyamba kuvulaza kwa tibia kuli ndipakati pa 2% ya chiwopsezo cha matenda (ndi mankhwala oyenera), ndipo amatha pafupifupi miyezi 4-5 kuti machiritsidwe. Maphunziro a Gawo lachiwiri la II ndi la IIIC ali ndi 50 peresenti ya kachilombo ka HIV ndipo amatha miyezi 8 mpaka 9 kuti athe kuchiritsidwa.
Mndandanda wa Gustilo-Anderson unafotokozedwa koyamba m'ma 1970 ndipo wakhala akusinthidwa kangapo. Chofunika cha dongosololi ndi kupereka magawo a kuvulala chifukwa cha kuuma kwawo. Kuchokera pazidziwitso, zophulika zingathe kugawidwa pazinthu zopenda, ndipo zidziwitso zingagwiritsidwe ntchito kuvulala kwatsopano kuchokera pa kufufuza komwe kwachitika.
Zoperewera za Mchitidwe
Pali zoperewera zambiri za dongosolo la Gustilo-Anderson lomwe liyenera kudziwika:
- Madokotala Kawirikawiri Osavomerezana: Zofukufuku zasonyeza kuti opaleshoni ya mafupa, omwe amadziwa dongosolo labwinoli, amavomereza kuti nthawi yowonjezera ndi 60%. Choncho, chimene dokotala wina wachita opaleshoni amaona kuti m'kalasi yoyamba ndikuphwanyidwa, angatchedwe ku grade IIIA ndi wina. Izi zimapangitsa kufotokoza deta kukhala vuto.
- Sizinapangidwe Zonse Zotsegulidwa Zotseguka: Ngakhale madokotala ambiri akutchula dongosolo ili logawa kuti afotokoze kutseguka kulikonse, poyamba linakonzedwa kufotokozera tibia fracture yomasuka, ndipo kenako, kutseguka kwa mafupa aatali. Izi sizikutanthauza kuti sizingagwiritsidwe ntchito kufotokoza kuvulala kwina, koma umo si momwe dongosololi linasinthidwira.
Kwa odwala omwe amatha kutseguka, chinsinsi cha zotsatira zake ndi mankhwala ofulumira. Mankhwalawa amatsekedwa mwachangu ndi kuyeretsa chilonda, mankhwala oyenera a antibiotic, ndi kukhazikika kwazala.
Chitsime:
Zalavras CG ndi Patzakis MJ. "Kutsegulidwa kwa Fractures: Kufufuza ndi Kulamulira" J Am Acad Orthop Surgery May / June 2003; 11: 212-219.