Amene Amayika Pakati Panyumba, Pachiwiri, kapena Pakati pa Zomwe Amadzinenera

Kumvetsetsa Kukonzekera kwa Mapindu

Kugwirizana kwa mapindu (COB) ndi mawu ogwiritsidwa ntchito pamene wodwalayo ali ndi mapulani awiri a inshuwalansi. Malamulo ena amagwiritsidwa ntchito pofuna kudziwa kuti ndondomeko ya inshuwalansi ya zaumoyo imalipira chiyero (choyamba), yachiwiri (yachiwiri) kapena chapamwamba (chachitatu). Pali zifukwa zingapo kuti mudziwe kuti ofesi ya zachipatala iyenera kulipira ndondomeko yothandizira inshuwalansi:

Wolamulira / Wotsutsa

Lamulo Lovomerezeka / Lopondereza likugwiritsidwa ntchito kwa wothandizira dipatimenti ya inshuwalansi ya umoyo komanso wokwatirana naye. Mphotho yaikulu ndi inshuwalansi ya umoyo wokhudzana ndi wodwalayo monga wogwira ntchito, wolembetsa kapena membala. Phindu lachiwiri ndi ndondomeko ya inshuwalansi ya umoyo yomwe imaphimba wodwalayo ngati wodalirika.

Malamulo a Kubadwa

Lamulo la kubadwa likugwiritsidwa ntchito kwa ana odalira ngati makolo ali okwatirana, osagawanidwa, kapena kukhala ndi mgwirizano wothandizana nawo womwe sukutchula udindo wathanzi. Lamulo la kubadwa limanena kuti malipiro oyambirira amatsimikiziridwa ndi kholo limene tsiku lake lobadwa limagwa poyamba m'chaka cha kalendala. Zikakhala kuti makolo onse awiri ali ndi tsiku lomwelo lakubadwa, ndondomeko ya inshuwalansi yaumoyo yomwe yapereka chithandizo kwa nthawi yayitali ndi malipiro oyamba.

Ulamuliro wa Chikhalidwe

Lamulo la Misonkho likugwiritsidwa ntchito kwa ana omwe amadalira makolo awo osudzulana kapena olekana popanda lamulo la chisudzulo. Lamulo la omwe amapereka inshuwalansi likutsatira dongosolo ili:

1. Makolo osamalidwa
2. Mkwatibwi wa kholo losamalidwa
3. Makolo osakondera
4. Mkwatibwi wa kholo losasunga

Zikakhala kuti pali lamulo la chisudzulo, ndondomeko ya inshuwalansi ya umoyo yomwe kholo limapatsidwa ndi makhoti kuti azitengera inshuwalansi ya umoyo kwa mwanayo ndiyo malipiro oyambirira.

Malamulo a Olembetsa

Malamulo a Olembetsa amatsimikizira:

1. Pamene wolembayo ali ndi ndondomeko ya inshuwalansi ya thanzi komanso ndondomeko ya COBRA ( Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act ), ndondomeko ya inshuwalansi ya umoyo ndiwopereka ndalama zambiri.
2. Pamene wothandizira kapena wothandizirayo ali ndi ndondomeko yathandizira inshuwalansi ndi ndondomeko ya COBRA, wothandizira wa inshuwalansi ndondomeko ndiwopereka ndalama zambiri.
3. Pamene wothandizira ali ndi ndondomeko ya inshuwalansi ya thanzi komanso ndondomeko ya inshuwalansi yowonjezera, ndondomeko ya inshuwalansi yowonjezera ndi yowonjezera.
4. Pamene wothandizira ali ndi mapulani awiri a inshuwaransi, thanzi la inshuwalansi lomwe lakhala lalitali kwambiri ndilolipira wamkulu.

Medicare Secondary Payer

Medicare Secondary Payer kapena MSP imatchula madalitso a Medicare pamene Medicare si inshuwalansi yayikulu. Medicare imafuna kuti onse ogwira ntchito zaumoyo adziwe momwe Medicare aliri inshuwalansi yapamwamba kapena yachiwiri kwa odwala awo a Medicare. Medicare ndizofunika pamene wodwalayo ali:

1. 65 kapena kupitilira ndipo ali ndi kagulu kakang'ono ka thanzi labwino kupyolera mwa awo enieni omwe akugwira nawo ntchito kapena mwa abwenzi awo omwe alipo tsopano
2. 65 kapena kupitilira ndi inshuwaransi kupyolera mu ndondomeko yopuma pantchito
3. Olemala ndipo ali ndi ndondomeko ya thanzi la gulu laling'ono kupyolera mwa abwana awo pakalipano kapena kupyolera mwa abwana awo pakali pano

Muzochitika kuti inshuwalansi yayikulu imakana, Medicare ikhoza kulipira pazinthu zina.

Inshuwalansi Yopanga Udindo

Pazinthu zokhudzana ndi ngozi, inshuwalansi yowonjezera yachitatu iyenera kuikidwa ngati yoyamba:

1. Magalimoto kapena Inshuwalansi ya Auto Auto kuphatikizapo palibe vuto, ndondomeko kapena Med Pay
2. Inshuwalansi Yothandizira Ogwira Ntchito
3. Inshuwalansi ya mwini nyumba
4. Malonda a Inshuwalansi
5. Inshuwalansi Yopindulitsa Amalonda

Medicaid - Wopereka Malo Odyera Otsiriza

Medicaid nthawi zonse amalipira malipiro omaliza. Izi zimangotanthauza kuti Medicaid nthawi zonse amalipira nthawi imene pali inshuwalansi zaumoyo. Ovomerezeka amafunika kuti Medicaid adziwe zambiri za inshuwalansi. Othandizira ali ndi udindo wozindikiritsa Medicaid ya inshuwalansi ya anthu ena omwe amadziwa kuti ndikudziwitsa Medicaid za malipiro onse omwe amalandira m'malo mwa wolandira.